祖传秘方

在某中医门诊部,一个老大夫被患者围得水泄不通,而且还排起了候诊长队。与此同时,旁边的年轻大夫却闲着没事干,因为患者对他那稚气的面孔不信任。这家医院的领导苦笑着告诉我,其实那年轻大夫医术相当高明,由于年轻脑子聪明,记忆力好精力充沛,再加上勤学苦练,所以是     

促红细胞生成素及其受体与细胞凋亡

促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)是一种糖蛋白激素,FPO受体(EPOR)可在骨髓、心、肾、脑、胰腺、视网膜等多种组织中表达.EPO与EPOR结合后可以通过JAK2、信号传导与转录激活因子5、核因子-κB、Ras-丝裂原活化蛋白激酶、磷脂酰肌醇-3-激酶、胞外信号调节激酶、bcl-2、一氧化氮、热休克蛋白70等信号传导分子介导发挥抗细胞凋亡作用.EPO可调控红细胞的生成及发挥多功能的内源性保护作用.EPO的抗细胞凋亡及细胞保护的临床应用尚需进一步研究.     

肝硬化门静脉高压症患者超声内镜引导门静脉压力梯度测定：附52例报告

背景与目的：门静脉高压症的特征是门静脉压力梯度（PPG）增加,然而,传统的PPG测定方法困难、风险大,临床很难常规实施。前期的动物实验及人体试验均显示了超声内镜引导门静脉压力梯度（EUS-PPG）测定技术的可行性及准确性,且近期一项前瞻性研究在肝小静脉闭塞所致的急性或亚急性门静脉高压症患者中验证了EUS-PPG与肝静脉压力梯度（HVPG）存在一致性。然而,对于肝硬化门静脉高压症患者进行EUS-PPG测定的相关临床研究在国内尚未见相关报道。因此,本研究探讨肝硬化门静脉高压症EUS-PPG测定的准确性、可行性及安全性。方法：选取2022年3月—2022年8月中南大学湘雅三医院收治的52例肝硬化门静脉高压症进行EUSPPG测定,分析EUS-PPG测定结果及其与患者临床特征的关系。结果：52例患者中,47例既往或近期有食管胃静脉曲张出血史（14例既往经历过脾切除断流手术）。51例（98%）成功实施EUS-PPG,1例技术失败。门静脉穿刺途径分别为经胃壁（42例）或经十二指肠（9例）,经胃壁穿刺肝静脉（10例）或肝后下腔静脉（41例）,操作时长（15.5±3.4） min。51例患者的平均门静脉...     

两种不同手术方式对女性膀胱癌患者远期预后的影响比较

目的:比较两种不同手术方式对女性膀胱癌患者围手术期情况和远期预后的影响.方法:采用回顾性研究,收集本院93例行根治性膀胱全切术的女性膀胱癌患者临床资料,其中开放膀胱全切术39例(开放组)、腹腔镜膀胱全切术54例(腹腔镜组).分别采用单因素分析和Cox回归分析影响患者预后的相关因素.结果:两组入院时体重指数(BMI)、肿...     

动态血糖监测系统联合胰岛素泵在糖尿病患者围手术期的临床应用

目的评价动态血糖监测系统及胰岛素泵在糖尿病患者围手术期治疗中的指导作用。方法选取120例围手术期的2型糖尿病患者,随机分为3组：双C组（A组）、单纯CSⅡ组（B组）,MDI组（C组）每日多次注射胰岛素组。双C组行CGMS连续监测血糖,后两组均采用指尖血糖仪监测血糖,分别根据各自的血糖监测结果调整治疗方案。各组强化治疗2周。结果①糖尿病患者围手术期使用双C组及CSⅡ手术切口愈合及防止切口感染明显优于MDI组;②空腹血糖：强化治疗后3组均明显下降,组内差异均有统计学意义（P〈0.05）,组间差异无统计意义（P〉0.05）。③餐后2h血糖：强化治疗后3组均明显下降（P〈0.05）,双C组下降更明显（P〈0.05）,CSⅡ组与MDI组相较差异不明显;④血糖漂移：双C组MAGE显著低于CSⅡ及MDI（P〈0.05）,后两组差异无统计学意义（P〉0.05）;血糖达标时间双C组和CSⅡ组明显短于MDI组（P〈0.05）,差异有统计学意义（P〈0.01）。     

人性化护理干预对膀胱癌围术期患者治疗依从性和生活质量的影响

目的探讨人性化护理干预对膀胱癌围术期患者治疗依从性和生活质量的影响。方法选择2011年1月~2014年1月来我院泌尿外科行手术治疗的60例膀胱癌患者为研究对象,根据护理方法不同随机分为干预组和对照组各30例,对照组采取随机对症护理,干预组着重实施围术期护理,尤其是心理护理干预,比较两组患者的依从率、生活质量FACT各项评分、护理满意度。结果干预组患者的治疗依从率达93.3%,对照组患者的治疗依从率达73.3%,两组比较,差异有统计学意义(χ2=6.378,P<0.05)。干预组患者FACT评价中的生理状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况评分显著高于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。干预组的护理满意度达93.3%,显著高于对照组(70.0%),组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对膀胱癌手术患者实施人性化护理干预,有利于提高患者治疗的依从性,改善患者术后的生活质量,提高患者对医院护理人员的护理满意度。     

核磁共振PROSET序列在腕管综合征病变中应用价值的探讨(附18例分析)

目的探讨和评估核磁共振PROSET序列在腕管综合征病变中的应用价值。方法对18例腕管综合征(CTS)患者进行了常规MRI序列及PROSET序列扫描,并进行多种重建及统计的分析。结果 PROSET序列结合常规MRI序列能够更好地显示CTS的腕管解剖结构及正中神经的卡压情况。结论 PROSET序列作为一种重要的补充序列,在评估CTS患者正中神经病变中更加准确,对指导临床选择手术方式及评估预后有重要意义。     

急性髓系白血病(AML)中hsa_circ_0000254的实验研究

目的:通过克隆环状RNA hsa_circ_0000254,构建过表达载体并初步鉴定其表达水平,为进一步的功能研究奠定基础。方法:人工合成hsa_circ_0000254的524 bp序列,用pGH克隆载体合成基因,然后酶切目的片段,连接到慢病毒过表达载体pLCDH-ciR中,测序验证。筛选阳性克隆,分别以pLCDH-circ254(C254)、NC(pLCDH-ciR)转染293T细胞,培养40 h后收集细胞进行PCR检测及产物测序验证。结果:pLCDH-circ254表达载体经测序验证,测序峰图正常,且无杂峰或叠带,序列对比吻合,表明hsa_circ_0000254成功插入环状RNA表达载体pLCDHciR,过表达载体构建成功,表达效率高达1万倍。结论:成功构建hsa_circ_0000254表达载体,可高效表达hsa_circ_0000254。     

SNP分型探针检测浙江地区献血人群中HNA-3频率

目的检测浙江温州及宁波地区献血人群中与输血相关性急性肺损伤(TRALI)密切相关的人类中性粒细胞抗原-3(HNA-3)的分布频率,以评估该地区献血人群中TRALI风险。方法共筛选来自浙江温州及宁波地区的献血者血液样本2 316例,采用通用基因组DNA提取试剂盒提取受试者外周血白细胞总DNA,并用Taq Man SNP基因分型探针法进行HNA-3基因分型实验,对基因分型为HNA-3a和HNA-3b的样本分别测序验证,用SPSS 16.0软件统计分析HNA-3等位基因频率。结果 2 316例献血者中共检出HNA-3a/3a有1 172例(50.6%,1 172/2 316),HNA-3a/3b有965例(41.7%,965/2 316),HNA-3b/3b有179例(7.7%,179/2 316),其中HNA-3a基因频率为0.714,HNA-3b基因频率为0.286。结论浙江省献血人群中具有较高的HNA-3b/3b纯合子携带比率,由此产生的TRALI潜在风险需引起临床和采供血机构的密切关注。     

二甲双胍对人胆管癌RBE细胞的作用及其机制

目的：探讨二甲双胍对人肝胆管癌细胞的增殖、凋亡和细胞周期的影响及机制。 方法：将人肝胆管癌RBE细胞分别用二甲双胍、Compound C（AMPK抑制剂）、二甲双胍+ Compound C处理,以未处理的RBE细胞作为空白对照,分别用MTT法检测细胞增殖、流式细胞仪检测细胞凋亡和细胞周期、Western blot检测细胞AMPK/mTOR通路蛋白的表达。 结果：与空白对照组比较,二甲双胍作用后的RBE细胞存活率降低;细胞凋亡率升高;G0/G1期比例增加,而S期比例减少;磷酸化AMPK（p-AMPK）蛋白表达上调,而磷酸化mTOR（p-mTOR）蛋白表达明显下调,差异均有统计学意义（均P<0.05）。二甲双胍与Compound C联合作用RBE细胞后,二甲双胍的上述作用均被取消,各项指标与空白对照组差异均无统计学意义（均P>0.05）。单独的Compound C作用RBE细胞后,各项指标未见明显改变,与空白对照组差异均无统计学意义（均P>0.05）。 结论：二甲双胍能抑制人胆管癌RBE细胞的增殖、促进凋亡和细胞周期阻滞,该作用可能其与激活AMPK从而抑制mTOR下游效应分子有关。