肾移植术中疑似超急性排斥2例及处理结果

我院自2002年1月至2008年9月行同种异体肾移植162例,其中活体肾移植12例。术中发生疑似超急性排斥（HAR）2例,均发生于尸体供肾手术,经过手术台上相应处理,移植肾功能均恢复正常。现将手中情况及处理结果报告如下。     

亲属活体供肾移植供者的选择和取肾术

我院自2006年3月至2008年7月共完成亲属活体供肾移植11例,均获得成功。本文就亲属活体供肾移植供者的选择和取肾术的围手术期处理作一探讨,报告如下。 1资料与方法 1．1临床资料：11例供者均为自愿捐献,男4例,女7例,年龄39～63岁,平均47岁,无高血压、糖尿病、肾炎及遗传性疾病和肿瘤病史。供受者血缘关系,父子2例,父女1例,母子7例,兄弟1例。术前供者均行术前准备,     

肾移植术后肺部感染的临床表现及治疗6例分析

目的：分析我院肾移植术后肺部感染的临床表现及特点。方法：回顾性分析6例肾移植术后肺部感染的临床资料。结果：6例患者均表现为临床病情复杂,早期症状多不典型,发病早期多无明显的呼吸道症状如咳嗽、咳痰,进展后出现呼吸道症状,同时伴有低氧血症,如胸闷、气急、呼吸频率增快,甚至发展至急性呼吸窘迫综合征。结论：肾移植术后肺部感染的发生率明显高于免疫力正常的人群,临床医生应了解器官移植术后肺部感染的病原谱,根据临床症状采取适当的处理措施,以提高患者的人／肾存活率。     

螺旋CT诊断输尿管梗阻4例

我们用螺旋ＣＴ对 4例病因不明的输尿管梗阻的患者进行诊断 ,结果与外科手术结果一致 ,诊断正确 ,现报告如下。1　临床资料　　本组 4例均为住院患者 ,男 3例 ,女 1例 ,年龄4 1～ 6 5岁 ,平均 53岁。多因腰部不适或血尿行Ｂ超、腹部平片及尿路造影等检查诊断为输尿管梗阻 ,但不能明确病因。我们采用ＧＥＨｉｓｐｅｅｄＦＸ/ｉ螺旋ＣＴ机。病人仰卧位 ,从肾上极扫描至膀胱底 ,层厚 5ｍｍ ,螺距 1 5,间隔 7 5ｍｍ。对于非结石原因导致输尿管梗阻的病人进行增强ＣＴ扫描 ,造影剂总量10 0ｍｌ,流量 2 5ｍｌ/ｓ,延迟 4 0秒开始扫描 ,利用工作站…     

原发性输尿管癌的诊断策略

目的：探讨提高诊断原发性输尿管癌的方法。方法：回顾性分析14例原发性输尿管癌的诊断过程，术前行尿脱落细胞学检查、B超检查、IVU检查、逆行尿路造影、膀胱镜检、CT检查、MRU检查及输尿管镜检查。结果：14例术后病理回报均为原发性输尿管移行细胞癌。尿脱落细胞检查阳性率为14．3％．B超、CT及MRU检查阳性率分别为42．8％、60％和33．3％．而输尿管镜检查阳性率为100％。结论：及时联合应用多种诊断方法是提高诊断原发性输尿管癌的关键。     

丝裂霉素C术后即刻膀胱灌注预防膀胱肿瘤复发

浅表性膀胱癌术后容易复发,丝裂霉素C（MMC）是常用的膀胱化疗灌注药物,有助于预防术后肿瘤复发。我院自2006年开始改用丝裂霉素C即刻膀胱灌注方法预防膀胱肿瘤术后复发,与以往常规膀胱灌注方案比较,明显提高了疗效,现将结果报告如下。     

尿道套入术Ⅱ期修复外伤性后尿道狭窄2O例报告

1972～1999年我院应用尿道套人术Ⅱ期治疗外伤性后尿道狭窄20例,报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组20例,均为男性,年龄18～54岁.均为骨盆骨折致后尿道损伤、狭窄.其中伤后单纯行膀胱造瘘术9例,行会师加牵引9例,拨管后尿线细,经多次尿道扩张仍不能正常排尿.2例为会师加牵引术后不能正常排尿,行尿道内切开,术后效果仍不满意.均于伤后6个月～1年行尿道套人术,术前行尿道、膀胱造影,确定狭窄段长度为2～2.5 cm.     

双侧输尿管结石致尿毒症1例

患者 ,男 ,51岁。 1 999年 6月因少尿、腹胀、厌食恶心等症状 ,于当地医院就诊。经Ｂ超检查提示多囊肾。实验室检查 :血肌酐 1 1 0 0μｍｏｌ/Ｌ。诊断为多囊肾 ,尿毒症期 ,并于当地医院行血液透析治疗 ,每周 2次 ,症状明显好转。 1 999年 1 1月因欲行肾移植手术来我院。该患无多囊肾家族史。查体 :一般状况尚好 ,无贫血貌 ,Ｂｐ 2 1 3/ 1 4 6ｋＰａ,Ｐ 86次 /分 ,心肺未见异常 ,腹膨隆 ,双侧上腹部触及巨大包块 ,腹水征阴性。实验室检查 :血Ｃｒ 470 μｍｏｌ/Ｌ ,ＢＵＮ 1 4 7ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｈｂ1 1 2ｇ/ｄｌ。Ｂ超及ＣＴ示双肾重度积…     

移植肾功能延迟恢复并发输尿管狭窄病因分析与处理

移植肾功能延迟恢复（DGF）并发输尿管全程或长段狭窄是肾移植术后少见的并发症,其与DGF发生的原因密切相关。2005年8月至2009年3月在我院行肾移植的患者中,因术后DGF而并发输尿管全程狭窄3例,又经自体膀胱瓣一移植肾肾盂吻合术治疗而取得良好效果,现报告如下。     

再次肾移植中PRA的检测及临床意义

器官移植、输血、妊娠是群体反应性抗体（panel reaction antibody,PRA）致敏的主要因素,对于再次肾移植患者,体内PRA的检测及免疫状态的评估尤为重要。本文研究近期内移植肾失功、慢性移植肾失功患者的PRA水平,并与终末期肾病患者做对照,以明确再次移植患者不同群体的免疫状态,报告如下。