气管支气管支架置入治疗已插管气道狭窄25例临床分析

目的观察国产气管支架治疗已气管插管的重度气道良恶性狭窄的疗效。方法对因恶性肿瘤（17例）、气管结核（6例）及气管疤痕狭窄（2例）已气管插管的重度气管狭窄患者,在局麻及静脉基础麻醉下,拔除气管插管的同时置入国产镍钛记忆合金支架。结果 25例患者均一次性手术成功,呼吸困难等症状立即解除,顺利拔除气管插管。随访3-15个月,恶性肿瘤17例中有7例患者放置支架后未经任何治疗,生存期为2-6个月;10例患者放置后配合放射治疗及化学治疗,生存期明显延长,达6-15个月,中位生存期7个月。8例良性病变狭窄段远端阻塞性肺炎均未再发生,支气管腔保持通畅状态。结论采用气管支架治疗已气管插管的重度气道良恶性狭窄,效果良好,安全,简单,创伤小。     

手足口病定点医院控制院内感染的措施探讨

目的：探讨手足口病定点收治医院预防控制院内感染的措施。方法：对本院2008年4～7月期间收治的手足口病患儿、儿科住院患儿和相关科室人员进行系统调查。结果：99．08％的手足口病患儿治愈或好转出院；儿科住院患儿及家属、工作人员无1例发生院内感染。结论：通过有针对性地预防控制措施，手足口病院内感染是可防控的。     

纤维支气管镜肺活检联合BACTEC960培养对肺结核的诊断价值

目的 探讨经支气管镜肺活检(TBLB)结合BACTEC 960培养对肺结核的诊断价值.方法 回顾性分析我院肺部影像学检查有异常阴影患者1 526例,对比TBLB、BACTEC 960不同检测方法所取得的效果.结果 1 526例患者经TBLB确诊各种肺部疾病1 055例,其中确诊为肺结核374例.其中常规痰标本抗酸染色镜检阳性81例,阳性检出率为21.7％ (81/374);灌洗液行BACTEC 960培养阳性179例,阳性检出率47.9％ (179/374),BACTEC 960培养较常规痰标本阳性率高,差异有统计学意义(x2 =33.9,P＜0.01).结论 TBLB联合BACTEC 960培养检测可提高肺结核确诊率,是一种可靠、安全、简便、经济的方法.     

支气管腔内超声非实时引导下经气管镜肺活检对肺部周边病变诊断的研究

<正>肺部周边病变为发生在段支气管开口以下的肺部病灶,常由胸部CT扫描发现并提交影像诊断,无法做为临床诊治的确诊依据。肺部周边病变常见病因为肺癌、肺结核、肺炎,三者的CT影像学表现常难以鉴别,目前发现病灶后常需行气管镜检查或CT引导下肺穿刺设法取得病理诊断。常规气管镜检查的视野仅限于4~5级支气管腔内,该检查直视下常     

骨盆骨折的急诊护理

目的探讨骨盆骨折的急诊护理。方法回顾性分析了33例骨盆骨折患者的急诊处理措施。结果骨盆骨折的护理以急救护理、骨盆骨折护理和合并伤护理为重点。抗休克初期,保障液体的快速输入十分重要。应用胶体液、输血也能有力提高疗效。抗休克中后期,应根据血压变化、尿量多少等情况综合判断患者情况,进一步巩固抗休克治疗。结论积极纠正休克、复合伤诊治和骨盆稳定性护理是骨盆骨折的护理重点。     

16例新生儿先天性梅毒的临床护理

目的:探讨16例新生儿先天性梅毒的临床表现及护理。方法:护士在接收或护理患儿时,必须采取合理的、有针对性的护理措施。结果:消毒隔离工作严格无交叉感染,合理的喂养及护理使新生儿病情缓解或康复。结论:根据临床症状和复查结果,进行重复治疗;2～3年无复发,可停止随访。     

经支气管镜腔内超声非实时引导下行肺活检对菌阴肺结核的诊断价值

目的评价经支气管镜腔内超声（endobronchial ultrasonography,EBUS）非实时引导下行肺活检对菌阴肺结核的诊断价值和安全性。方法对2014年12月至2016年12月在福州肺科医院就诊、且行常规电子支气管镜检查未能发现病变的46例菌阴肺结核患者,行EBUS非实时引导下的肺活检,观察诊断阳性率、不同部位肺部病灶发现率及安全性。结果通过EBUS非实时引导下经支气管镜肺活检,46例菌阴肺结核患者中,40例肺部周边发现病变,病变总体发现率为86．96％（40／46）。40例通过EBUS技术发现病灶的患者中,32例经支气管镜肺活检明确诊断,诊断阳性率为80．00％（32／40）;6例通过EBUS技术未发现病灶的患者,再次行常规支气管镜肺活检,常规支气管镜肺活检诊断阳性者3例（3／6）;其余的11例患者,7例通过CT引导下肺穿刺病理检查明确诊断,4例通过胸腔镜手术病理检查明确诊断。40例通过EBUS技术发现病灶的患者中,病灶位于右上叶者诊断阳性11例（11／13）,病灶位于右中叶者诊断阳性2例（2／3）,病灶位于右下叶者诊断阳性8例（8／10）,病灶位于左上叶者诊断阳性7例（7／8）,病灶位于左下叶者诊断阳性4例（4／6）。46例患者支气管镜肺活检后的主要并发症为咯血（39．13％,18／46）和胸痛（13．04％,6／46）,未出现气胸等并发症;均未进行特殊处理,白行缓解。结论EBUS非实时引导下经支气管镜肺活检诊断率高,并发症少,适用于菌阴肺结核的诊断。     

支气管腔内超声非实时引导下经气管镜肺活检对周围型肺癌的诊断价值

目的 探讨支气管腔内超声（EBUS）非实时引导下经气管镜肺活检（TBLB）对周围型肺癌病变的诊断价值和安全性。方法 回顾性分析2014年12月至2016年6月于福州肺科医院进行常规支气管镜检查未能发现病变,后使用EBUS检查并最终确诊为周围型肺癌的142例患者临床资料,其中102例行EBUS非实时引导下TBLB,40例患者行常规TBLB,比较EBUS引导TBLB和常规TBLB的诊断率、病灶发现率及安全性并总结影响诊断率的因素。结果 EBUS检查对肺部病灶的总体发现率为71.8%（102/142）。EBUS引导TBLB的诊断率为69.6%（71/102）,高于常规TBLB的15.0%（6/40）,差异有统计学意义（P<0.05）。EBSU引导TBLB技术诊断在直径>20 mm和≤20 mm病灶中的诊断率分别为75.0%（60/80）和50.0%（11/22）,超声下全包绕探头病灶和超声下不全包绕探头病灶的诊断率分别为84.4%（38/45）和57.9%（33/57）,高分辨CT影像上见支气管征病灶和无支气管征病灶的诊断率分别为82.4%（28/34）和63.2%（43/68）,以上差异均有统计学意义（P<0.05）。TBLB活检后的主要并发症为少量咯血、胸痛,EBUS引导TBLB和常规TBLB的咯血发生率分别为30.3%（43/142）和32.5%（13/40）,胸痛发生率分别为12.7%（18/142）和10.0%（4/40）,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 EBUS非实时引导下TBLB创伤小,诊断率高,并发症少,用于诊断周围型肺癌安全有效,选择合适的病例可以提高诊断率。     

10例职业性接触性皮炎临床护理

[目的]探讨职业性接触性皮炎的临床护理.[方法]对2009年1月-2010年6月收治的10例职业性接触性皮炎病人进行一般护理、日常护理、心理护理,总结护理经验.[结果]10例病人均痊愈,护理效果佳.[结论]职业性接触性皮炎除了会对病人产生身体伤害以外,还会引起病人心理上的问题,应当引起足够的重视.护理人员应当尽职尽责,全面而有效地进行护理.     

10例职业性接触性皮炎临床护理

[目的]探讨职业性接触性皮炎的临床护理。[方法]对2009年1月—2010年6月收治的10例职业性接触性皮炎病人进行一般护理、日常护理、心理护理,总结护理经验。[结果]10例病人均痊愈,护理效果佳。[结论]职业性接触性皮炎除了会对病人产生身体伤害以外,还会引起病人心理上的问题,应当引起足够的重视。护理人员应当尽职尽责,全面而有效地进行护理。