双胎盘巨大儿1例

刘某某,以宫内孕39周初产臀位巨大儿为指征,于1987年5月12日行子宫下段剖宫取胎术,取出一女性活婴,体重4.05kg。10min后,胎盘仍未剥离即探查:胎盘附着于子宫底部前后壁,胎盘2个,分别为17×18×3cm、15×17×3cm,共重1.00kg。均为园盘状,彼此完全分离,由胎膜相连。两胎盘相距5cm,脐带在胎盘之间的胎膜处附着,两胎盘的血管主干由各自胎盘伸出,集中于脐带根部,脐带长45cm。两胎盘镜下检查未见病变。     

来氟米特对子宫内膜异位症大鼠模型作用的实验研究

目的:观察来氟米特对子宫内膜异位症大鼠模型病灶生长行为的影响,为子宫内膜异位症的免疫治疗提供依据。方法:采用自体移植法建立大鼠子宫内膜异位症模型。移植第3周治疗组给予来氟米特35 mg/kg.d,对照组给予生理盐水1 m l/kg.d,连用3周;测量用药前后病灶体积,并采用放免法检测TNF-α水平,免疫组化法检测NF-κB的表达情况。结果:治疗组病灶体积显著低于对照组(P<0.05),组织病理学显示治疗组的异位内膜生长明显受抑制或变性坏死,病灶组织血供不足;治疗组TNF-α及NF-κB表达显著低于对照组(P<0.05)。结论:来氟米特对大鼠子宫内膜异位病灶的生长有明显抑制作用,证实免疫调节治疗子宫内膜异位症的策略具有可行性。     

腹腔镜与腹式横切口子宫肌瘤切除术近期临床效果对比

目的:比较腹腔镜与腹部横切口子宫肌瘤切除术的临床效果,分析腹腔镜下子宫肌瘤切除术转开腹的原因。方法:选择同期以子宫肌瘤为手术指征的要求保留子宫的病例共232例,随机分为两组,研究组行腹腔镜下子宫肌瘤切除术,对照组行腹部横切口开腹子宫肌瘤切除术。观察两组病例的手术时间、出血量、术后肠道功能恢复时间、术后平均住院日、发热及镇痛以比较两组治疗方法的优缺点。结果:研究组的术后平均住院日,术后发热,肠道功能恢复时间明显少于对照组,术后镇痛的病人数明显少于对照组。研究组手术时间较对照组长,而术中出血量两组比较无明显差异。研究组中有4例中转开腹的病例。结论:腹腔镜下子宫肌瘤切除术是一种安全、可行,具有良好应用前景的微创外科手术。我院在开展腔镜手术早期有中转开腹的病例,都是因为创面渗血、瘤体大、位置不佳、操作者技术不熟练而造成,随着技术的提高,中转开腹的病例不再发生。     

浸润性宫颈癌119例综合治疗体会

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,常用的治疗手段有手术和放、化疗.近年来随着浸润性宫颈癌发病的年轻化和腺癌比例增加以及患者对治疗后生活质量要求的提高,腹腔镜微创手术、放疗及化疗等综合治疗已成为治疗浸润性宫颈癌的新趋势.作者收集了119例浸润性宫颈癌患者的临床资料,对其治疗方案及预后总结如下.     

助孕胶囊中淫羊藿甙的含量测定

目的：制订助孕胶囊中淫藿甙含量测定的方法。方法：采用薄层扫描法对淫羊藿中主要有效成分淫羊藿甙进行含量测定。结果：该法快速简便、准确性高、重现性好。结论：可作为助孕胶囊的质量控制指标之一。     

腹腔镜筋膜内子宫切除术268例临床分析

目的 :探讨腹腔镜筋膜内子宫切除术的临床应用价值。方法 :选择 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 3年 5月实施的腹腔镜筋膜内子宫切除术 2 68例为研究组 ,其中子宫肌瘤 164例 ,子宫腺肌症 65例 ,功血 2 6例 ,卵巢囊肿 13例。取同时期同组医师开腹子宫切除术 2 0 0例为对照组 ,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后发热率、术后住院天数、排气时间、术后疼痛及抗生素应用天数等指标。结果 :研究组术后住院日短、抗生素使用时间短、排气时间短 (均P <0 0 0 1) ,发热率低、术中出血量较少 (P <0 0 1)。结论 :腹腔镜筋膜内子宫切除术创伤小、出血少、恢复快、住院时间短 ,值得推广应用。     

综合性分娩镇痛效果及对母儿的影响

目的 :探讨综合性分娩镇痛法即精神预防加药物镇痛的效果及对产程、母儿的影响。方法 :对 738例进入不同产程阶段的产妇根据产程进展的程度及产妇对镇痛的要求不同 ,分别采用不同的药物和精神预防法分娩镇痛 ,即实验组 ,并将 6 0 0例进入产程而未实施药物镇痛者作为对照组 ,观察实验组镇痛效果及对产程、分娩方式、产后出血及对新生儿的影响。结果 :实验组镇痛总有效率为 10 0 % ,满意率为 70 %以上 ,明显优于对照组 (P <0 0 5 ) ,与对照组比较 ,实验组各产程时间明显缩短 (P <0 0 5 ) ,剖宫产率及产后出血量明显降低 (P <0 0 5 ) ,对新生儿阿氏评分无明显影响 (P >0 0 5 )。结论 :综合性分娩镇痛法安全、有效、简便、值得推广。