食管胃不同平面分层吻合法预防术后吻合口瘘和狭窄的体会（附21例报告）

自1987.2～1993.10月作者采用食管胃不同平面分层吻合方法,应用于21例食管癌和贲门癌切除术中,收到满意效果,现报告如下: 资料和方法 本组男16例,女5例。年龄最大72岁,最小44岁。其中食管癌位于上段者6例,中段者6例,下段者5例,贲门癌病人4例,行颈部吻合1例,食道咽部吻合1例,胸顶部吻合5例,弓上吻合6例,弓下吻合8例,本手术方法是将食管、胃粘膜层与浆肌层分别在不同平面进行吻合。     

食管-胃吻合口瘘的诊治体会

自1986年1月～1998年10月,我们手术治疗食管癌、贲门癌320例,术后发生食管-胃吻合口瘘14例,现就其诊治体会报告如下。 1 临床资料 本组病例,男11例,女3例。其发生率占同期手术总人数的4.37％,年龄46～72岁,平均57.4岁。发生部位,颈部吻合口瘘6例,胸腔内主动脉弓上吻合口瘘3例,主动脉弓下5例。吻合口瘘发生时间在术后第5～12天11例,13～18天3例,而且发生时间越早症状越严重。     

呼吸机治疗严重肺挫伤56例分析

目的 总结严重肺挫伤应用呼吸机治疗的经验,进一步提高临床治愈率,降低死亡率。方法 对应用呼吸机治 疗的56例严重肺挫伤病人进行分析。结果 56例病人中49例治愈,治愈率为87.5％;7例死亡,死亡率为12.5％。结论 严 重肺挫伤病情危重,死亡率高,早期正确应用呼吸机治疗,可明显提高治愈率,降低死亡率。     

隔疝并胸腔胃破裂2例

<正> 隔疝并发胸腔胃破裂为少见病。我们曾收治2例,均手术治愈。现予以报告并对其诊断治疗问题进行讨论。 1 病例介绍 例1:男,61岁。从3m高处坠落,当时感胸部及上腹部剧痛,恶心、呕吐,呼吸困难。查体:BP10.2/6.5kPa,气管右移,左胸上部叩之鼓音,下部叩之浊音,呼吸音消失。胸部X线示:纵隔右移,左肺纹理     

高龄高危肺癌患者围手术期处理体会

<正> 高龄高危肺癌的切除难度大,术后管理复杂,死亡率高。我院1992年6月～1999年10月对61例高龄高危肺癌患者进行肿瘤切除,效果满意。现报告如下。1 临床资料1.1 诊断标准 高龄:年龄>70岁;高危:合并高血压病、冠心病等心血管疾病,或有慢支、肺气肿,肺功能检查每分最大通气量(MVV)占预计值<60%(MVV最低者为41%),一秒用力呼气肺活量(FEV_1)<1.5L。1.2 一般资料 男48例,女13例,年龄63～80岁。临床表现有咳嗽者46例次,痰中带血38例次,气短26例次,胸痛16例次。胸部X线片表现为肿块型44例次,肺不张18例次。48例术前行纤维支气管镜检查,确诊33例;痰细胞学检查26例,阳性13例。全组高龄患者29例,高危患者32例。手术证实中心型肺癌39例,周围型22例,鳞癌44例,腺癌15例,小细胞肺癌2例。     

右肺巨大平滑肌肉瘤一例

患者女,５４岁,因咳嗽、胸闷、憋气５年余,加重６个月入院。查体：气管左移,右肺叩击为浊音,右肺呼吸音消失,左肺呼吸音正常,Ｘ线胸片见右胸腔大片状阴影,纵隔左移。ＣＴ示：右侧胸腔内巨大占位性病变,最大截面约２５ｃｍ×２０ｃｍ,其内密度欠均匀,侧面及背侧...     

心脏刀刺伤3例诊治体会

我院于1998年10月～1999年4月共收治心脏刺伤3例。1例为左心室前壁刀刺伤伴腹部、结肠、大网膜多处刀刺伤;1例为右心室前上壁伴左肺上叶裂伤;1例为右心室前壁近心尖部裂伤伴左肺下叶损伤。3例经急诊手术抢救成功。现报告如下。1　病例例1　1998年10月30日零点20分刀刺伤左胸及上腹部,20ｍｉｎ后被人抬送急诊来院。伤口离胸骨约4ｃｍ处见有穿透伤口长约25ｃｍ。查体血压测不出,脉搏摸不到,面色苍白,左肺呼吸音低,心音低钝。拟左胸刀刺伤,心脏刺伤。经快速输液、输血,血压上升至75/60ｍｍＨｇ,约50ｍｉｎ后进手术室,在气管内插管,静脉复合麻醉…