动脉出血急诊介入治疗20例分析

目的:探讨动脉出血选择性介入栓塞治疗的方法和临床效果。方法:支气管大咯血5例,产后大出血5例,下消化道出血3例,腹部手术后不明原因出血2例,骨盆骨折大出血4例,股深动脉出血1例。栓塞材料为明胶海绵、PVA、弹簧钢圈。结果:栓塞成功率86.7%,有2例支气管咯血患者在术后第5天、第20天再次出血,其中1例再次栓塞后止血。所有患者随访2个月～15个月,没有再次出血。结论:动脉出血介入栓塞创伤小、安全、疗效确切。     

介入术对股动、静脉的损伤及处理

目的　探讨介入术对股动、静脉损伤的原因、诊断及处理方法。方法　对 72 2例施行介入术 ,统计各种并发症发生率。结果　在随访病例中 ,并发假性动脉瘤 6例 ,占 0 .83 %;动、静脉瘘 1例 ;局限血肿 16例 ,占 2 .2 1%;动脉内膜损伤 5例 ,占 0 .69%。结论　介入术对股动、静脉的损伤以局限血肿为最多但临床意义较小 ,假性动脉瘤或并发动、静脉瘘较少但临床意义较大。     

脑保护装置在颈动脉症状性狭窄支架植入术中的应用

目的探讨脑保护装置在颈动脉支架植入术中的有效性和安全性。方法15例症状性颈动脉狭窄患者在行颈动脉支架植入术中使用脑保护装置,观察脑保护装置中有无脱落的斑块。术后B超随访有无再狭窄以及缺血性脑血管事件。结果支架放置全部成功,15例脑保护装置均安全回收,在回收的脑保护装置中4例发现斑块碎片,随访3~24个月,均未再发TIA和脑梗塞。结论使用脑保护装置可提高颈动脉支架植入术的安全性。     

脑保护装置在颈动脉症状性狭窄支架植入术中的应用

颈动脉狭窄是引起脑卒中的重要原因之一,严重危害患者的身体健康。积极治疗颈动脉狭窄对于预防卒中有重要意义,随着血管内治疗学的发展,颈动脉支架(CAS)应用越来越广泛,而脑保护装置(CPD)进一步提高了手术的安全性,我们在CPD下行颈动脉支架植入术15例,现报告如下。1材料与方法1     

食管内支架治疗食管良恶性狭窄20例分析

我院2003~2006年间完成食管良恶性狭窄病人记忆合金金属内支架置入20例(22个支架,其中1例在外院放置),报告如下。1材料和方法1·1临床资料本组20例,男15例,女5例;年龄44~93岁,平均62岁。其中食管恶性狭窄13例,食管癌术后复发4例,吻合口狭窄2例,胸腺瘤放疗后食管狭窄1例,吞咽困难3级14例、4级6例。支架为南京微创医学科技有限公司生产的带膜镍钛记忆合金编织支架,直径18 mm,长度6~10 cm,支架形态为杯口球头,外覆聚乙烯膜。1·2方法口服利多卡因胶浆后,患者取仰卧或右侧卧位,将超滑导丝通过狭窄段,交换超硬导丝,引入小球囊(12~14 mm)扩张,退出…     

髂内动脉栓塞治疗骨盆骨折大出血13例临床分析

骨盆骨折多由于车祸、重物砸伤以及高处坠落引起,合并大出血致使失血性休克是骨盆骨折患者最常见的并发症,也是引起骨盆骨折患者早期死亡的主要原因。因此,早期、有效、及时的止血是抢救患者的关键。我们搜集2006--2008年13例骨盆骨折合并低血容量性休克患者行急诊双髂内动脉栓塞治疗后的临床资料,现报告如下。     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的术后观察

目的通过分析介入栓塞治疗子宫肌瘤术后情况评价UAE价值。方法78例子宫肌瘤患者,经超选择子宫动脉用真丝线段或PVA栓塞,术后观察并行随访。结果术后主要不良反应是盆腔疼痛及发热,月经恢复、贫血及盆腔压迫症状明显改善。结论子宫肌瘤的介入栓塞治疗是安全和有效的     

X线钡剂改良法在复杂食管异物中的应用

目的:介绍一种新的X线钡剂改良法,探讨其在复杂食管异物中的应用价值。材料与方法:34例经内镜证实的复杂食管异物,行X线钡剂改良法检查,即第一口用钡剂、用量要少,分析影像特征,记录检查过程中的并发症。结果:34例复杂食管异物中,体形较大异物4例(土豆块1例、肉骨头1例、肉块2例),其X线表现为管腔内不规则充盈缺损及杯口状阻塞。锐利异物7例(鸡骨3例、粗鱼刺4例),均滞留于食管狭窄处,2例异物尖端突出腔壁外,局部蠕动异常。咽功能紊乱5例,其中3例少量钡剂呛入气管。食管损伤13例,食管壁局限性肿胀向腔内突出形成充盈缺损3例;食管前壁弥漫性肿胀2例,管腔明显狭窄;黏膜损伤6例,表现为黏膜增粗、紊乱、模糊;5例食管黏膜下撕剥,表现为黏膜下囊袋状积钡;1例中段食管黏膜广泛剥脱、阻塞管腔,表现为管腔内形态可变的充盈缺损。检查过程中无严重并发症发生。结论:X线钡剂改良法提高了检查安全性,既能达到诊断目的又能减少损伤,值得临床推广应用。     

通液诊疗仪碘水加压法子宫输卵管造影的临床应用

目的 探讨通液诊疗仪碘水加压法子宫输卵管造影(HSG)的临床价值.方法 对103例不孕患者行HSG检查,对比剂为48％碘海醇,采用通液诊疗仪,逐渐增加子宫腔内压力,对阻塞输卵管行压力钝性疏通,疏通后行输卵管通液术.结果 子宫输卵管正常17例,子宫异常6例,80例共151条输卵管阻塞,128条获管腔再通,再通率达84.8％,其中左侧输卵管开通的平均压力为24 kPa,对比剂进入盆腔的平均压力为25.3 kPa;右侧输卵管开通的平均压力为28.4 kPa,对比剂进入盆腔的平均压力为28.6 kPa;压力达50 kPa以上仍未开通的23条.开通后手推通液阻力明显下降45例、轻度下降30例、不下降5例.术中出现静脉逆流3例,局部疼痛56例,少量阴道流血50例,无盆腔感染或输卵管穿孔发生.结论 通液诊疗仪碘水加压法HSG能清楚显示子宫及输卵管通畅情况,对阻塞输卵管能有效地进行压力疏通,同时具有压力量化、简单易行、安全可控等特点,值得推广应用.