370例百岁老人的阴道微生态分析

目的 初步探讨百岁老人的阴道微生态状况.方法 2014年6月至2015年12月由解放军总医院海南分院妇产科收集海南地区370例百岁老人的阴道分泌物标本,用Nugent评分标准判断分析阴道微生态状况.结果 百岁老人的微生态失调者占31.62%(117/370):其中细菌性阴道炎114例,占微生态失调的97.44%(114/117),假丝酵母菌感染占1.71%(2/117),混合感染占0.85%(1/117).结论 百岁老人阴道微生态失调较为常见,这种微生态的改变与长寿之间的关系值得进一步探讨.     

9033例孕中期血清学筛查唐氏综合征模拟调整结果分析

目的 探讨降低唐氏综合征产前血清学筛查的筛查阳性率(SPR),提高血清学筛查临床效能的方法.方法 回顾性分析2013年4月-2014年4月9033例孕中期唐氏综合征血清学筛查的结果、各基础数据和方程曲线的变化情况,以本实验室数据为基准数据,对于重要调节参数进行模拟调整,结合产后随访结果评估孕中期血清学筛查唐氏综合征的准确性.结果 9033例孕妇孕中期血清学筛查的筛查阳性率为6.69％(604/9033),检出率(DR)为75％(3/4),假阳性率(FPR)为6.65％(601/9033).甲胎蛋白(AFP)的中位数倍数(MOM)值中位数偏低,SPR偏高;人绒毛膜促性腺激素游离β亚基(free hCGβ)MOM值中位数偏高,SPR偏高;游离雌三醇(uE3)MOM值中位数略微偏低,SPR略微偏高.综合三种因素,认为筛查阳性率处于偏高的状态.模拟调整AFP和free hCGβ的MOM值方程及体重校正方程,重新评估样本的风险值,高风险孕妇比率降为4.11％(371/9033),FPR降为4.07％(368/9033),并且按调整方程后的筛查结果经随访与原方程一致.结论 根据本实验室人群的数据进行本地化设置,定期对孕妇的AFP、free hCGβ、uE3的MOM值分布及体重进行校正,对降低唐氏综合征产前血清学筛查FPR具有重要意义.     

粪便自动检测分析仪的临床应用评价

目的评估粪便自动化分析仪检测粪便常规的临床应用价值。方法分别采用来源于A、B 2个厂家的粪便自动化分析仪对2 252例中国人民解放军总医院住院患者的粪便标本进行粪便常规检测,以人工镜检作为金标准,对2台分析仪结果进行分析比较,计算仪器检测粪便常规的灵敏度、特异度,观察两种仪器检测结果的一致性。结果 2 252例粪便常规检查中,A厂家粪便分析仪检出红细胞的敏感度为0.768,特异度为0.991;检出白细胞的敏感度为0.597,特异度为0.985。B厂家粪便分析仪检出红细胞的敏感度为0.886,特异度为0.992;检出白细胞的敏感度为0.605,特异度为0.988。结论粪便自动检测分析仪与手工镜检结果一致性较好。     

肝硬化并发肝癌患者介入术前预防性输注血小板阈值探讨

目的 探讨肝硬化并发肝癌患者介入术前血小板输注的阈值及输注量.方法 回顾性分析我院2013年1月1日至2015年12月31日期间因肝癌介入术预防性输注血小板患者的临床资料,比较不同阈值[(10~20)×109/L(A组)、(20~30)×109/L(B组)、(30~40)×109/L(C组)、(40~50)×109/L(D组)]四组患者输注不同剂量血小板(1 U、2 U)后介入术后的血小板(PLT)计数、凝血功能、肝功能的差异.结果 不同输注阈值的患者输注1 U血小板后术后1 d和3 d的PLT计数比较差异均有统计学意义(P<0.05),而凝血功能中的凝血酶原时间(PT)、凝血酶原活动度(PTA)、部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、国际标准化比值(INR)和纤维蛋白原(FIG)比较差异均无统计学意义(P>0.05);不同阈值的患者输注2 U血小板后术后1 d、3 d PLT计数和PTA、INR比较差异均无统计学意义(P>0.05),但术后1 d PT、APTT、TT比较差异均有统计学意义(P<0.05),术后3 d PT、FIG、TT比较差异均有统计学意义;相同阈值输注2U血小板后术后1d、3dPLT计数比输注1U血小板的患者明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05),PTA和INR仅在阈值为(10-20)×109/L时差异有统计学意义(P<0.05).结论 肝硬化并发肝癌患者介入术前预防性输注血小板阈值建议是<20×109/L,且输注量为2 U;当输注阈值>20×109/L时输注1 U或者不输注.