Klipple-Feil综合征1例

患者,女,12岁,患儿于1988年7月30日上感后头痛、发热及呕吐,诊断为脑膜炎收住神经科。检查：体温39℃,预短活动受限且有抵抗,轻度桶状胸,颈椎X片报告：寰枕关节融合性畸形,血色素130g／L,白细胞21×109／L,腰穿：脑脊液压力为4．9kPa,镜检脓球满视野,氯化物120mmol／L,蛋白2g／L,糖0．56mmol／L,入院第2天患儿低头时鼻流清水少许,化验为脑脊液。脑电图广泛异常,经大量抗生素治疗,脑膜炎及脑脊液界漏缓解,未进一步检查,出院诊断：化脓性脑膜炎、脑省液鼻漏和寰枕关节融合性畸形。1年内因同样病史反复发作而治疗3次。…     

分泌性中耳炎咽鼓管及鼓室黏膜的光镜及电镜观察

目的：探讨分泌性中耳炎的发病原因，为临床治疗提供理论依据。方法：通过微波烧灼双侧咽鼓管口，建立分泌性中耳炎动物模型。光镜观察比较咽鼓管管腔及黏一软骨膜和鼓室黏膜变化。电镜观察咽鼓管鼓室段暗颗粒分泌细胞及其表面活性物质样板层体的变化。结果：各组咽鼓管管腔通畅，咽鼓管黏一软骨膜不易受炎症浸润及负压影响。鼓室黏膜水肿、增生、炎性细胞浸润明显，暗颗粒细胞分泌功能受损，表面活性物质板层体结构明显减少或消失。结论：咽鼓管黏一软骨膜在分泌性中耳炎发病过程中起重要作用。表面活性物质减少与分泌性中耳炎的发生密切相关。     

丹参对顺铂耳蜗毒性的防护作用

目前有研究发现一氧化氮(nitric oxide,NO)与顺铂导致的内耳毒性关系密切,增加的NO可能参与了顺铂的耳毒性作用。近来又有文献报道,丹参salvia miltiorrhiza)可以通过降低一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)活性以降低庆大霉素耳毒性。但是,丹参能否降低顺铂耳毒性,是否通过影响NOS表达来实现,目前尚未见报道。本研究拟采用顺铂内耳中毒的动物模型,通过免疫组织化学、图像分析、听性脑干反应测定、电镜观察等方法,来探讨顺铂耳蜗毒性的机制,以期寻求防治顺铂耳蜗毒性损伤的有效药物。     

卵巢透明细胞癌70例临床特点及预后分析

探讨卵巢透明细胞癌的临床、病理特点及预后,回顾性分析我院1982年1月~2001年12月70例原发性卵巢透明细胞癌患者临床资料,对其临床特点与治疗情况进行总结并对预后进行随访,总结其发病规律及临床特点。卵巢透明细胞癌多以腹痛、腹胀和盆腔包块为主要症状(占就诊者80%),70例患者全部进行手术,满意肿瘤细胞减灭术5年生存率(61.5%)与不满意肿瘤细胞减灭术5年生存率(7.69%)差异有统计学意义。术后病理组织证实单纯透明细胞癌42例,透明细胞癌合并其他上皮性癌28例,合并子宫内膜异位症19例。共65例于术后进行了PT、PAC等化疗。在不同方案、不同疗程比较中,发现PT方案、6个疗程以上化疗组有较高的5年生存率,与PAC组、其他化疗方案组差异有统计学意义,P=0.005。卵巢透明细胞癌临床特点不同于其他的卵巢上皮恶性肿瘤,是上皮癌的一种特殊组织类型,其临床分期早,化疗不敏感,即使是早期亦易复发,预后较差,应引起重视。手术尽量行理想的肿瘤细胞减灭术,术后行6个疗程以上的PT方案化疗,可望改善疗效。     

多西他赛作为一线用药治疗卵巢癌研究进展

多西他赛是半合成的紫杉类药物,临床药理学研究证实,多西他赛的抗瘤活性强于紫杉醇,并和紫杉醇没有交叉耐药.已有的研究表明,多西他赛治疗铂类耐药和对紫杉醇耐药的卵巢癌有较好的疗效.近几年,很多研究评价了多西他赛作为一线药物治疗卵巢上皮癌的价值.Ⅰ期和Ⅱ期的临床研究证实,多西他赛联合铂类药物作为一线药物治疗卵巢癌有较好的有效率为58%～89%,而多西他赛联合卡铂化疗的毒副反应比多西他赛联合顺铂少,特别是神经毒性.Ⅲ期临床研究比较了多西他赛联合卡铂方案和目前作为治疗卵巢上皮癌标准一线化疗方案的紫杉醇联合卡铂方案治疗卵巢上皮癌的差别,发现两个方案有相同的有效率,分别为58.7%和59.5%,但是多西他赛联合卡铂化疗的神经毒性更低,所以推荐多西他赛加卡铂联合化疗方案作为卵巢上皮癌的一线化疗方案.     

外阴滑膜肉瘤误诊为前庭大腺脓肿1例分析

对外阴滑膜肉瘤误诊为前庭大腺脓肿1例分析如下. 1病历摘要 女,26岁.未婚有性生活多年,外阴肿痛10d,肿物逐渐增大伴疼痛,以前庭大腺炎在某三甲医院门诊静脉抗感染治疗1周无明显好转来我院就诊,外阴肿物胀痛明显,影响行走,伴左臀部疼痛,躺卧困难,查体:T 36.1℃,P 80次/min,R 18次/min,BP 110/80 mm Hg双肺呼吸音清,心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹软,无压痛、反跳痛,因患者外阴疼痛较重,盆腔检查不配合,外阴部见左侧大阴唇中下部见一5 cm×5 cm×4 cm肿物,触之压痛,表面光滑,无红肿,无明显波动感,表面张力大,血常规:WBC 7.6×109/L,L0.762,N0.207尿常规无异常,血象不高考虑与外院抗炎治疗1周有关.     

肝癌患者口服甲磺酸仑伐替尼不良反应护理

本个案针对中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院2020年2月14日收治的1例肝癌口服靶向药(甲磺酸仑伐替尼)引起肛周瘙痒和多处皮损的病例进行分析.患者带肛周皮损入院,与压疮区别后,判断为肝癌患者口服甲磺酸仑伐替尼所致药物不良反应,对症给予治疗与护理.伤口明显好转后,患者出院.此案为新发现的甲磺酸仑伐替尼说明书上...     

水杨酸钠对大鼠下丘神经元L-型钙通道的影响

目的 了解L-型钙通道在水杨酸钠导致耳鸣的机制中所起的作用.方法 利用全细胞膜片钳技术研究水杨酸钠对急性分离的大鼠下丘神经元L-型钙通道的影响.结果 水杨酸钠抑制L-型钙通道电流(ICa,L),且具有浓度依赖性.水杨酸钠抑制ICa,L的半抑制浓度值为1.99 mmol/L.水杨酸钠不影响ICa,L的电导-电压曲线和稳态激活曲线,水杨酸钠将ICa,L的稳态失活曲线向超极化方向移动8 mV,并且延长ICa,L失活后恢复的时间.结论 水杨酸钠对ICa,L的抑制作用,可能通过减少下丘部位γ-氨基丁酸的释放,从而导致耳鸣.     

耳源性眩晕与血管的关系

耳源性眩晕的疾病有很多种，发病机制复杂，由多因素相关引起，其中血管因素与其有着密切的关系。本文就常见耳源性眩晕疾病的血管解剖基础，前庭系统解剖基础及血管因素的作用机制进行综述。