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1.
脑电图(electroencephalogram, EEG)及EEG相关指标是反映大脑意识状态的重要指标,目前临床主要依赖于BIS进行术中麻醉管理,进一步理解EEG波形的意义有助于更好地开展麻醉管理,预防术后不良事件的发生。文章系统介绍了不同麻醉药物诱发的EEG波性特征,以及EEG特征波形与围手术期神经认知功能障碍(p... 相似文献
2.
背景 术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)是术后最常见的并发症之一,可引起刀口裂开、水电解质紊乱等并发症.大量的研究成果表明针刺对PONV具有很好的预防作用. 目的 概述PONV的发生机制和危险因素,以及针刺内关穴(PC6)和足三里穴(ST36)对PONV防治作用的临床应用进展. 内容 针刺PC6和ST36可以减少PONV的发生及严重程度,也可以减轻患者术后的疼痛. 趋向 针刺PC6和ST36对PONV具有很好的疗效,而且其生理干扰小、无创、安全,可以被很好地应用于PONV的防治. 相似文献
4.
目的 观察经皮穴位电刺激(Transcutaneous electrical acupoint stimulation,TEAS)用于乳腺癌根治术的镇痛效果.方法 择期行乳腺癌根治术患者60例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄30~60岁,体重50~80kg,采用随机数字表法,按1∶1比例分为对照组(GA组)和经皮穴位电刺激组(EA组),各30例.GA组在进行手术操作前,选择双侧合谷穴(LI4)、内关穴(PC6)和足三里(ST36)连接华佗电子治疗仪(V型),不进行穴位电刺激;EA组连接华佗电子治疗仪(V型)进行穴位电刺激30min.麻醉诱导:靶控输注异丙酚,血浆靶浓度4μg/ml,静脉注射芬太尼3μg/kg和维库溴铵0.1mg/kg.喉罩插管后行机械通气,维持PETCO2 35~45mmHg.麻醉维持:靶控输注异丙酚,血浆靶浓度2~4μg/ml,微量泵输注瑞芬太尼10~25μg·kg-1·h-1,维持Narcotrend在D2~E1 (46~20)之间,根据Narcotrend监测结果及血流动力学调整异丙酚和瑞芬太尼泵注速度.分别于电针前(T0)、电针结束时(T1)、诱导前(T2)、插管后5min(T3)、切皮前即刻(T4)、手术结束(T5)、拔管后即刻(T6)、拔管后5min (T7),记录HR、MAP、PETCO2、SpO2、Narcotrend数值.记录患者苏醒时间、拔管时间、术中麻醉药物瑞芬太尼和异丙酚用量、术后VAS评分及术后恶心呕吐(PONV)的发生率.结果 与GA组比较,EA组T3~T5时HR、MAP更平稳,瑞芬太尼用药量明显减少,苏醒时间、拔管时间缩短,PONV发生率降低(P<0.05).结论 在乳腺癌改良根治手术中,TEAS复合全麻有良好的镇痛镇静作用,能减少麻醉药用量,减轻全麻术后的不良反应. 相似文献
5.
路志红 《中华现代护理学杂志》2006,3(7):597-598
目的探讨长期气管切开术后并发气道狭窄的有效护理措施。方法回顾性调查我院2000—2005年气管切开术后并发气道狭窄18例患者,在护理上强调机械通气的动态监测、合理的人工气囊管理、有效的吸引技术、充分的气道湿化、严格的气道管理、合理的更换气管导管、心理护理等措施。结果5例结痂狭窄和6例套管偏移患者经更换套管后症状改善,3例肉芽生长狭窄患者经改用可调式套管、放金属支架、行肉芽切除术后狭窄明显好转,死亡1例,其余3例因症状轻或家属放弃而未进一步治疗。结论行之有效的预防护理措施,对气管切开术后并发气道狭窄具有重要临床意义,减少了气道狭窄的发生率。 相似文献
6.
炎性痛小鼠脑内3种环氧合酶亚型的变化及不同选择性环氧合酶抑制剂的镇痛效应比较 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:比较炎性疼痛小鼠脑内环氧合酶1、环氧合酶2及环氧合酶3的表达变化,以及选择性环氧合酶抑制剂单独或联合应用后的镇痛效应。方法:实验于2004—03—01/12—20在第四军医大学药理教研室完成。138只小鼠足底注射甲醛溶液诱导炎性痛。①用54只小鼠放射免疫分析及54只小鼠反转录聚合酶链反应评估脑环氧合酶1、环氧合酶2及环氧合酶3在甲醛溶液注射前、注射后1,12h,1,3,7,14,30,60d的变化(升高表示疼痛增强)。②30只小鼠随机分成5组,每组6只。对照组灌胃生理盐水0.3mL;SC-560组灌胃SC-560(环氧合酶1选择性抑制剂)300μg/kg;NS-398’组灌胃NS-398(环氧合酶2选择性抑制剂)150μg/kg;吲哚美辛组灌胃吲哚美辛(低选择性环氧合酶抑制剂)300μg/kg;以上各组灌胃1次/d,连续2个月。NS-398+SC-560组前1个月灌胃NS-398300μg/kg,后1个月灌胃SC-560150μg/kg,1次/d。应用行为学测定各组动物在甲醛溶液注射前、注射后1,12h,1,3,7,14,30,60d对热痛刺激的反应时间(延长表示热痛敏感性下降)。结果:①甲醛溶液注射前、后环氧合酶的表达:108只小鼠环氧合酶2在注射后12h,3d升高显著(P&;lt;0.05),环氧合酶1在注射后14d,30d,60d升高显著(P&;lt;0.05)。在整个观察时限内环氧合酶3的表达无明显变化。②对热痛刺激的反应时间:注射甲醛溶液的30只小鼠均出现对热痛刺激反应时间的明显缩短。与对照组相比,NS-398+SC-560组反应时间明显较长。NS-398组动物在注射后1,12h,1,3d对热痛刺激反应时问明显延长。SC-560组动物在整个观察过程中均未出现热痛刺激反应时间的改变。吲哚美辛组对热痛刺激反应时间明显短于NS-398+SC-560组而长于SC-560组。结论:与单纯使用环氧合酶1或环氧合酶2抑制剂相比,早期应用环氧合酶2抑制剂结合后期应用环氧合酶1抑制剂对炎性痛有更好的镇痛效应。 相似文献
7.
远程缺血预处理对大鼠局灶性脑缺血/再灌注损伤的保护作用 总被引:3,自引:0,他引:3
赵 《中国危重病急救医学》2007,19(6):340-342
目的探讨远程缺血预处理(RIPC)对大鼠局灶性脑缺血/再灌注(I/R)损伤的影响。方法SD雄性大鼠70只,随机分组,每组10只。对照组仅行单纯缺血后再灌注;RIPC组按RIPC与脑缺血间隔时间不同分为30min及1、2、12、24和48h组,即反复3次夹闭双侧股动脉造成肢体缺血5min、再灌注5min后,分别间隔30min及1、2、12、24和48h后,行大脑中动脉栓塞(MCAO)120min、再灌注24h。对各组动物进行神经功能缺损评分,然后行氯化三苯四唑(TTC)染色,计算脑梗死容积。结果与对照组比较,RIPC1、2和24h组神经功能缺损评分显著下降,差异有显著性(P均<0.05);而RIPC30min、12h和48h组与对照组比较差异均无显著性(P均>0.05)。脑梗死容积百分比RIPC1h组〔(17.9±7.5)%,P=0.016〕、2h组〔(18.3±11.2)%,P=0.019〕和24h组〔(20.2±11.9)%,P=0.047〕均明显小于对照组〔(30.5±9.8)%〕;而RIPC30min、12h和48h组与对照组比较差异无显著性(P均>0.05)。结论RIPC对大鼠局灶性脑I/R损伤有保护作用,其保护时程为预处理后1~2h,24h后再次出现。 相似文献
8.
Effect of electroacupuncture preconditioning on serum S100β and NSE in patients undergoing craniocerebral tumor resection
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Objective:To investigate the effect of electroacupuncture preconditioning on the serum level of S100 calcium-binding protein beta(S100β)and neuron-specific enolase(NSE)in patients undergoing craniocerebral tumor operation.Methods:A total of 32 patients,who would go through craniocerebral tumor resection under general anesthesia,were randomly assigned to two groups,16 in each group.Patients in the electroacupuncture(EA)group received electroacupuncture on Fengfu acupoint(Du16)and Fengchi acupoint (GB20)for 30 min,2 h before operation.The stimulus is 1-4 mA with a density wave frequency of 2/15 Hz. Patients in the control group received no pretreatment.Anesthesia was maintained with remifentanil at the dose of 4-8 mg/kg per hour,pumped intravenous drip of vecuronium at 1.0-2.0μg/kg each hour,and discontinuous intravenous dripped with vecuronium bromide at 0.5-1 mg.The serum levels of S100βand NSE were measured with ELISA before operation,before skin incision,after tumor removal,at the end of operation,and at 24 h after operation.Results:The serum level of S100βand NSE did not change before skin incision.The serum level of NSE increased significantly and the level of S100βincreased insignificantly after the tumor resection. The serum levels of S100βand NSE in the EA group and the control group were 1.16±0.28μg/L vs 1.47±0.33μg/L,24.7±13.3μg/L vs 31.4±14.1μg/L at the end of the operation,respectively.Twenty-four h after operation,the correspondence indices were 1.18±0.31μg/L vs 1.55±0.26μg/L,and 25.5±12.4μg/L vs 32.4±11.7μg/L.The two indices at these two time points were significantly increased than those before operation, respectively(P〈0.05).At the end of the operation and 24 h post-operation,the serum levels of S100βand NSE in the EA group were significantly lower than those in the control group(P〈0.05).Conclusion:Electroacupuncture Fengchi and Fengfu for 30 min before craniocerbral tumor operation could decrease the serum level of S100βand NSE,thus may have potential protective effect on brain damage,which needs to befurther studied. 相似文献
9.
目的探讨电针刺激预处理是否对C57BL6小鼠前脑缺血具有保护效应。方法雄性C57BL6小鼠20只,18~20g,随机分为2组(n=10):对照组行单纯缺血再灌注,即阻闭双侧颈总动脉(BCCAO)20min后进行再灌注;电针组接受电针刺激预处理百会穴30min,连续5d,最后一次预处理后24h接受BCCAO20min。再灌注24h后对所有动物进行神经功能评分并取脑行HE染色。结果再灌注24h,电针刺激预处理组动物神经功能评分显著优于对照组(P〈0.05),电针刺激预处理组动物海马CA1区坏死神经元数量明显少于对照组(P〈0.05)。结论电针刺激预处理对C57BL6小鼠前脑缺血再灌注损伤具有保护作用。 相似文献
10.
目的:对浙江省某三甲中医院376名中医院护理人员的中医药知识和技能掌握情况进行调查,以建立培训机制,规范培训方法。方法:采用问卷调查法进行调查,根据调查内容制定科学、合理的培训方法。结果:92.02%的人是参与中医护理工作后才开始接受中医药知识和技能培训,学历教育和岗前培训所占比例较少,分别为7.98%和37.77%。中医药知识和技能的培训方式以老师讲授为主的占71.28%。因工作繁忙不能参与培训的占45.48%,因工作年限短、实践不足的占22.07%;对待中医护理持消极态度的20.21%,认为中医知识比较难,无法接受培训的占19.15%,其他占7.45%。结论:中医院的护理人员以西医院校毕业生为主,医院管理者应重视对其进行中医药知识和技能培训,为实习护士提供系统的中医药知识和技能学习机会,以提高中医院的护理质量。 相似文献