孟氏骨折的治疗体会

目的 总结陈旧性孟氏骨折手术治疗的疗效.方法 本组38例按Bado分型,均行手术治疗.结果 术后随访平均2.5年,根据Mackay病情评定标准,优22例,良13例,差3例,优良率92.11%.结论 为了防治陈旧性孟氏骨折造成的前臂严重功能障碍,建议早期手术矫正畸形,临床疗效较满意.     

老年压缩性椎体骨折椎体成形术骨水泥外溢15例影像学分析

目的探讨老年骨质疏松椎体压缩骨折椎体成形术中出现骨水泥外溢情况及对策。方法2006年1月—2008年12月我院行椎体成形术151例,骨水泥外溢15例(9.93%),其中外溢到邻近椎间隙5例、椎管周围软组织8例、椎体血管内2例。结果15例患者均出现不同程度的疼痛、酸胀、灼热感及下坠感等症状。全部予以对症治疗,1～3年后观察,13例患者术后有效地恢复了椎体的高度和终板的完整性,增加了脊柱的稳定性,X线复查外溢的骨水泥无吸收,但疼痛灼热感消失,活动恢复正常。外溢到椎体血管者椎体高度丢失2例(30.0%),术后2年观察腰部仍有疼痛和下坠感。结论椎体成形术是治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的有效方法,但术中一定要规范操作,高度注意防止骨水泥外溢。     

经伤椎椎弓根植骨联合AF内固定系统治疗胸腰椎爆裂骨折高度丢失的临床疗效

目的总结治疗胸腰椎爆裂骨折的临床经验,推广其临床应用。方法 24例单椎体胸腰椎爆裂骨折病例,其中男16例,女8例;年龄20～75岁。损伤节段：T111例,T125例,L18例,L27例,L32例,L41例。伤后至手术时间3～5d,均为爆裂骨折。术前椎管占位率25%～65%。脊柱后凸程度（Cobb角）：14～35°,椎体压缩至正常的10%～55%。Frankel分级：A级2例,B级4例,C级6例,D级5例,E级7例。按置钉→减压→复位→植骨步骤进行。结果随访12～18个月,未发现继发性后突畸形,椎体高度恢复至正常的85%～100%,椎管占位率5%～15%。脊柱后凸程度（Cobb角）：平均3°,Frankel分级：A级1例,B级2例,C级2例,D级4例,E级15例。结论经伤椎椎弓根植骨联合AF内固定系统治疗胸腰椎爆裂骨折,可在早期稳定的基础上为伤椎椎体的长期稳定提供物质基础,避免因复位后＂空壳椎体＂的形成,从而减少术后并发症,有临床推广价值。     

孟氏骨折的治疗体会

目的 总结陈旧性孟氏骨折手术治疗的疗效.方法 本组38例按Bado分型,均行手术治疗.结果 术后随访平均2.5年,根据Mackay病情评定标准,优22例,良13例,差3例,优良率92.11%.结论 为了防治陈旧性孟氏骨折造成的前臂严重功能障碍,建议早期手术矫正畸形,临床疗效较满意.     

贲门癌手术联合术中化疗对残胃排空的临床研究

目的:观察116例贲门癌手术联合术中化疗残胃排空的状况.方法:治疗组:行贲门癌根治术联合术中使用5-FU注射液(天津金耀氨基酸有限公司)局部化疗.对照组:单纯行贲门癌根治术.结果:两组患者胃排空时间比较无统计学差异(P>0.05);治疗组远期生存率与对照组比较有显著性差异(P<0.05).结论:贲门癌手术联合术中化疗可提高患者 5年生存率,且术后胃排空时间未延长.     

腰椎间盘突出症手术治疗中腰椎后路扩视器的应用

随着对脊柱生物力学研究的不断深入，在腰椎间盘突出症手术治疗过程中，保持腰椎后方结构的完整性越来越受到重视。1978年，Williams应用显微外科技术行腰椎间盘摘除术；1997年，Foley等使用后路显微椎间盘镜行髓核摘除。目前，微创外科技术在腰椎间盘突出症手术治疗中的应用已得到普遍认可和接受。2002年6月至2004年7月，我院应用自制腰椎后路扩视器治疗腰椎间盘突出症，效果优良。     

脊髓腹背受压合并颈椎不稳定脊髓型颈椎病的手术选择

目的 探讨由多因素(腹背侧受压和不稳定)所引起的脊髓型颈椎病的治疗方法。方法 对32例脊髓型颈椎病施行了颈后路单开门加铰链侧植骨,并对其随访,平均随访时间为3年4个月。结果 JOA评分平均改善率为68.1％,按Hirabayshi恢复率评定标准,优良率为81.2％。结论 颈椎单开门结合铰链侧植骨为治疗脊髓腹背侧受压合并颈椎不稳定脊髓型颈椎病的有效方法。     

上中胸椎骨折脱位的手术治疗

上中胸椎骨折脱位发生率虽为 2 . 5 % [1] ,但脊髓损伤发生率高 ,给病人带来很大痛苦。因其解剖的特殊性 ,在治疗上和其它段有不同之处。我院自 1990年 6月至 1999年 1月共收治上中胸椎骨折脱位病人 30例 ,其中手术 2 3例 ,疗效满意 ,现报告如下 :1　临床资料1. 1　一般资料　本组 2 3例 ,男 18例 ,女 5例。年龄 11～6 4岁 ,平均 38岁。受伤原因 :交通事故 8例 ,高处坠落 11例 ,硬物砸伤 4例。损伤部位和类型 :Ｔ3 ,4 脱位 1例 ,Ｔ4 ,5脱位 4例 ,Ｔ5,6脱位 1例 ,Ｔ6,7脱位 2例 ,Ｔ3 Ｔ4 爆裂骨折 1例 ,Ｔ4 爆裂骨折 3例 ,Ｔ5爆裂骨折 3例 ,…     

颈椎椎弓根螺钉内固定系统在颈椎的应用

目的 :介绍颈椎弓根螺钉的应用方法和适应证 ,为临床提供应用经验。方法 :回顾分析 17例应用颈椎椎弓根内固定系统治疗的患者手术前后的临床表现及X线。结果 :17例患者均获随访 ,随访平均 12个月 ,固定节段均达骨性愈合 ,神经功能不同程度恢复 ,临床效果满意。结论 :颈椎弓根内固定能达到固定坚固及有效的椎管减压 ,有助于神经功能的恢复 ,是一种良好颈椎内固定方法。     

脊髓腹背受压合并颈椎不稳定脊髓型颈椎病的手术选择

目的 探讨由多因素(腹背例受压和不稳定)所引起的脊髓型颈椎病的治疗方法。方法 对32例脊髓型颈椎病施行了颈后路单开门加铰链侧植骨，并对其随访。平均随访时间为3年4个月。结果：JOA评分平均改善率为68.1%，按Hirabayshi恢复率评定标准，优良率为81.2%。结论：颈椎单开门结合铰链侧植骨为治疗脊髓腹背侧受压合并颈椎不稳定脊髓型颈椎病的有效方法。