190例急性脑血管病心律失常分析

患急性脑血管病时发生心律失常国内报道不多,我院近两年来收治急性脑血管病190例,并与一组同期收治的高血压病60例作对照,现就其心律失常的表现及发病机理进行分析讨论如下:     

浅谈家庭病床在康复医学中的地位(附282例家庭康复病床病例分析)

在我国建立多种形式、多层次的康复医疗结构,既符合国情,又适应各种不同康复对象病情的需要,同时也可以调动社会各方面的积极性,通过多种途径开展康复医疗工作。本文就我院近年来658例家庭病床病例,通过对其中家庭康复282例进行分析,谈谈我们对家庭病床在康复医学中的地位的粗浅认识。一般资料282例中,男性184例,女性98例,年龄15—82岁,(平均52.2岁)。运动系统疾病70例,呼吸系统疾病63例,脑血管病49例,心血管病43例,神经系统疾病38例,其他19     

高血糖对急性颅脑伤预后的影响

对ＩＣＵ收治的６１例急性闭合性颅脑伤患者入院２４ｈ血糖水平与急性期格拉斯哥昏迷评分、颅脑伤不同类型及预后进行分析。结果提示：格拉斯哥昏迷评分与血糖水平经回归分析呈显著负相关（ｒ＝－０．９６４，Ｐ＜０．０１）；不同类型颅脑伤患者以脑挫裂伤组血糖最高。高血糖组患者病死率明显高于非高血糖组，死亡组患者血糖明显高于恢复不良组及恢复良好组。作者认为，血糖测定有助于了解颅脑伤的严重程度，同时可以估计患者的预后，在颅脑伤的救治过程中加强血糖监测是必要的。     

不同剂量四氧嘧啶对小鼠血糖的影响

考察不同剂量的四氧嘧啶对小鼠血糖的影响。小鼠72只,体质量2 2～2 6 g,在实验环境下饲养3d后,禁食(不禁水) 8h,眼眶取血,离心,取血清10 μL,葡萄糖氧化酶法测定血糖。按血糖值随机分为6组。禁食(不禁水) 2 4 h,尾静脉iv不同剂量的四氧嘧啶生理盐水溶液:6 0 ,5 0 ,4 0 ,30 ,2 0 mg·kg-1和生理盐水。5 d后,同法测定血糖。iv后血糖升高值依次为2 6 .6±5 .6 0 ,16 .6±6 .79,4 .80±3.71,2 .12±0 .2 3,0 .5 0±0 .0 70 ,0 .10±0 .0 2 mg/ d·L。结果表明四氧嘧啶剂量2 0～6 0 mg·kg-1与血糖升高值呈正相关不同剂量四氧嘧啶对小鼠血糖的影…     

吉非替尼通过调控hPTTG1表达抑制卵巢癌细胞增殖并诱导凋亡的机制研究

目的：吉非替尼和人垂体瘤转化基因1（hPTTG1）对卵巢癌细胞增殖和凋亡的影响及作用机制。方法：以不同浓度吉非替尼干预A2780细胞,MTT法检测细胞增殖。流式细胞仪、qRT-PCR和Western blot实验检测20 μmol·L^-1吉非替尼对A2780细胞凋亡及细胞中hPTTG1表达的影响。敲减hPTTG1或过表达hPTTG1联合20 μmol·L^-1吉非替尼处理,qRT-PCR和Western blot、MTT和流式细胞术检测细胞中hPTTG1表达及细胞增殖、凋亡情况变化。结果：吉非替尼能够有效抑制A2780细胞增殖（P<0.05）,呈浓度依赖性。以20 μmol·L^-1吉非替尼干预A2780细胞,细胞凋亡率升高（P<0.05）,细胞中hPTTG1在mRNA和蛋白水平的表达显著下调（P<0.05）。将hPTTG1 siRNA转染至A2780细胞后,细胞hPTTG1表达水平降低（P<0.05）,细胞增殖抑制率和凋亡率增大（P<0.05）;过表达hPTTG1可减弱吉非替尼对A2780细胞增殖的抑制及凋亡的促进作用。结论：吉非替尼可抑制A2780细胞增殖并诱导凋亡,这一结果可能是通过抑制hPTTG1表达来完成。     

加强急诊急救实践有助于急诊医师的全科化培养

急诊医学是以现代医学科学的发展为基础，以临床医学的诊治措施为手段，在机体整体角度上研究和从事急危重症的及时快速救治及其科学管理体系的临床综合学科。也就是说，急诊医学是一门用最少的数据和最短的时间挽救生命、减轻痛苦的艺术。急诊医学的的定义和性质决定了急诊工作的如下特点：时间性：生命急救的时间性要求医护人员反应迅速、判断准确、救治及时和措施得力；     

心肺复苏成功后患者死亡因素分析

目的 调查分析心肺复苏成功后影响患者死亡率的因素。方法 收集1997～2001年在院内或院外发生心跳呼吸骤停后，经心肺复苏成功恢复自主循环并维持超过6h以上，收入我院ICU病房进一步治疗的年龄超过18岁的成年患者。从病例中提取数据记录分析患者的一般情况、出院时结局、可能影响预后的危险因素。结果 共50例纳入本研究。最终死亡35例(70％)，痊愈出院6例，伴有中枢神经系统功能缺陷出院9例。存活组和死亡组在下列项目上有显著统计学差异：心肺复苏前超过8min(P=0．043)、自主循环恢复48h后仍然神志不清(P=0．003)、自主循环恢复后48h内出现低血压状态或需要血管活性药维持(P=0．023)、高热(P=0．029)、多尿(P=0，043)、高血糖(P=0．019)。存活组和死亡组在下列项目上无显著统计学差异：年龄、性别、心肺复苏持续时间。结论 心肺复苏成功后患者的死亡率仍很高，影响预后的危险因素包括心肺复苏前超过8min、自主循环恢复48h后仍神志不清、自主循环恢复后48h内出现低血压状态或需要血管活性药维持、高热、多尿、高血糖。     

糖皮质激素在成人呼吸窘迫综合征救治中的合理应用

采用放射配体结合法测定２８例成人呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）病人外周血白细胞糖皮质激素受体（ＧＣＲ），结果（１０１８．３±８２５．２）位点／细胞，显著低于正常人（４６３４．１±４３６．５）位点／细胞（Ｐ＜０．０１）。而其血浆皮质醇浓度为（２８９±１５１）ｕｇ／Ｌ，高于正常人（１２４±４７）ｕｇ／Ｌ（Ｐ＜０．０５）。结合病人ＡＰＡＣＨＥⅡ评分，并根据ＧＣＲ指导地塞米松的用法，使ＡＲＤＳ的病死率由８８．３％下降至３６。４％。     

重症监护病房脓毒症患者降钙素原的临床研究

目的　探讨血浆降钙素原 (PCT)在重症监护病房 (ICU)脓毒症患者发病过程中的变化及其诊断价值。方法　采用双抗夹心免疫荧光发光法定量分析 36例脓毒症患者血浆中PCT含量和动态变化 ,并与 2 4例非脓毒症患者及 2 0例健康人对照分析。结果　脓毒症患者中首次测定PCT含量显著高于非脓毒症组和对照组 (P <0 0 1)。动态观察发现PCT随着病情好转逐渐降至正常 ,而 11例死亡患者的PCT因病情恶化呈上升趋势。结论　PCT定量分析是一种快速、灵敏的检测手段 ,对于尽早发现脓毒症、判断其病情及预后具有重要价值。