外固定架治疗胫腓骨开放性骨折

目的：评价单侧多功能外固定架治疗胫腓骨开放性骨折的临床价值。方法：采用一期闭合创口、单侧多功能外固定架法治疗胫腓骨开放性骨折56例，其中结合有限螺丝钉内固定及同期自体髂骨植骨术6例，术后加石膏外固定4例。结果：56例均获随访6—12月，51例达临床愈合。另5例中3例伤口感染不愈合者行二期肌皮瓣转位加游离植皮覆盖创面 行植骨术治愈，2例合并骨缺损者二期植骨手术治愈。外固定器拆除时间平均183d，临床疗效满意。结论：单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折，具有创伤小、操作方便、患者可早期进行功能锻炼等优点，有利于骨折愈合、软组织修复，并能减少伤口感染机会，对开放性骨折的治疗也有较大优势。     

拱桥弹性钢板椎弓根固定器的研制与临床应用

目的:探讨自行研制的椎弓根系统固定器的性能及临床效果。方法:对拱桥式弹性钢板椎弓根固定器(archbridgetypeelasticpediclefixationsystem,ABPF)进行生物力学实验与临床应用分析。结果:ABPF在应变、应力、位移、强度、刚度方面性能良好。应用ABPF治疗胸腰椎骨折57例,53例平均随访26个月,术前椎体前高度平均54郾36%,术后2周98郾5%,术后26个月97%。未发生弯钉、断钉。结论:ABPF利用拱形钢板和钉板角能对脊柱骨折产生过伸折顶复位与纵向撑开复位。术后对脊柱骨折产生持续向前的推力与弹性固定,可防止后凸畸形复发和椎体高度丢失。     

非稳定性踝关节骨折手术治疗体会

1982年以来对非稳定性踝关节骨折施行解剖复位及坚强内固定，67例得到随访，船访1-14年．优良率89．6%。本文对踝关节生物力学进行了分析，强调治疗严重踝关节骨折的关键在于骨折的解剖复位、坚强的内固定和早期的功能锻炼，这对稳定关节和防止创伤性关节炎具有重要意义。     

大转子式股骨柄置换及股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折

目的 探讨大转子式股骨柄(GTF)双极股骨头置换及股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年不稳定性股骨转子间骨折的临床疗效.方法 对34 例老年股骨转子间骨折患者分别采用GTF双极股骨头置换(GTF组,19例)和PFNA内固定治疗(PFNA组,15例),比较两组手术时间、出血量、住院天数、下床时间、术后并发症、髋关节功能Harris评分等指标.结果 34例均得到随访,时间6～48(12.7±5.8)个月.PFNA 组均获得骨性愈合.PFNA组手术时间、出血量低于GTF组,GTF组下床时间、并发症、早期Harris评分优于PFNA组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者住院天数及中晚期Harris评分差异无统计学意义(P>0.05).结论 GTF柄双极股骨头置换与PFNA内固定治疗老年不稳定性股骨转子间骨折,均可获得满意的临床效果,在一定适应证范围内,GTF具有相应优势.     

两侧对称性开窗减压治疗中央型腰椎间盘突出症

治疗中央型腰椎间盘突出症的手术方法多采用全椎扳切除术,如合并神经根管狭窄还需作小关节部分甚至全部切除.近年来,许多作者相继报道,腰椎后部结构切除可导致术后腰椎不稳.在全椎板切除的部位,疤痕粘连与增生,造成医源性椎管狭窄.因此,保留腰椎后部结构完整性已受到高度重视.1986年以来,我们采用两侧椎板间对称性开窗减压术治疗中央型腰椎间盘突出症62例,取得满意疗效,报道如下.     

先天性肌性斜颈手术治疗的体会

本组120例,男72例,女48例;年龄1～16岁。其中1～5岁38例,6～10岁37例,11～16岁25例。均为单侧性斜颈。1岁前发现畸形者44例,1岁以后渐出现畸形者76例。倾斜角度均大于15°,最大约45°。 术前常规摄颈部前后位及侧位X线片,排除非肌性斜颈。手术时将患侧肩背部用砂袋垫高,头     

闭合复位股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折

目的 探讨股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折的方法和临床疗效.方法 采用侧卧位闭合复位股骨近端髓内钉治疗44例股间转子间骨折患者.按Tronzo-Evans分型:Ⅰ型4例,Ⅱ型11例,Ⅲ型12例,Ⅳ型14例,Ⅴ型3例.结果 38例获得随访,随访时间5～30个月,患者均达到骨性愈合.术后Harris评分:67～96分,平均...     

寰枢椎不稳的诊断和治疗

本文报告18例寰枢椎不稳,其中寰枢椎先天性发育不良6例,寰枢椎自发性脱位2例,寰枢椎结核1例。陈旧性齿状突骨折2例,新鲜骨折4例,寰、枢椎椎弓骨折各1例,横韧带损伤1例。4例采用非手术治疗,14例施行手术治疗,其中寰枢椎融合7例,枕颈融合6例,枕大孔减压枕颈融合1例。平均随访2年10个月,18例寰枢椎都获得稳定,其中9例脊髓受压者脊髓功能都恢复正常,本文就临床征象、诊断和治疗方法作了讨论。     

内锁股骨近端髓内钉与股骨近端髓内钉治疗高龄股骨转子间骨折疗效比较

目的比较内锁股骨近端髓内钉（ITST）与股骨近端髓内钉（PFN）内固定治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效。方法将85例老年股骨转子间骨折患者,按治疗方法分为ITST组（41例）和PFN组（44例）。对两组手术时间、出血量和术后输血例数、并发症、骨折愈合时间、住院时间等进行比较。结果 ITST组及PFN级各有1例死亡,83例获得随访,时间6～36（19±3.2）个月。ITST组手术时间、失血量及输血例数、并发症均明显低于PFN组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者骨折临床愈合时间和住院时间差异无统计学意义（P〉0.05）。两组骨折均愈合,无延迟愈合与不愈合。结论与PFN比较,ITST治疗高龄股骨转子间骨折创伤小,失血少,节省手术时间,早期临床疗效好。     

前路减压融合术治疗颈椎脊髓损伤26例临床分析

前路减压融合术治疗颈椎脊髓损伤２６例临床分析安徽省阜阳地区人民医院干阜生，李超，乔济民，赵致良，张以恺颈椎损伤合并脊髓损伤是较严重的创伤，我院自１９８９年以来选择性地对２６例颈椎骨折合并脊髓损伤患者施用前路减压融合术治疗，术后平均随访１０个月，疗效满...