轻微局部脑缺血后的超常迟发性梗死:细胞凋亡所致?

啮齿类动物短暂全脑缺血后神经元变性可延迟发生于缺血后2d～3d,但细胞损伤的形态学改变可能要早些。过去普遍认为脑梗死的演变过程于缺血后12 h～24 h可完成,缺血、缺氧后神经细胞死亡是坏死所致。作者对以上观点提出了不同看法。 方法 夹闭LE雄性大鼠双侧颈总动脉及右侧大脑中动脉造成局部缺血-再灌注动物模型。将实验动     

应用模拟技术进行急救护理培训的研究进展

通过对目前护理人员掌握急救护理技术的现状和需求的调查,了解护理人员急救技术掌握状况及急救护理培训方法、途径及效果。探讨一种对护理人员急救技能培训的有效途径及新方法,通过将高端仿真模拟技术培训方法对护理人员进行急救培训,提高护士综合急救护理技能及临床应急能力。     

肝性脑病的现代护理

肝性脑病 (Hepatic Enoephalopathy,HE)是内科常见的危重症之一。据文献报道 :肝性脑病的发生主要是由于肝功能损害严重及广泛的侧枝循环形成 ,来自肠道毒物直接进入体循环 [1 ] ,引起中枢神经系统代谢紊乱为特点并出现意识行为改变或昏迷的临床综合征。1　病因与发病护理1.1　病因国内外资料表明肝性脑病绝大多数是由于慢性病所致 ,主要疾病为肝硬化 ,次要原因为重症肝炎及肝癌 [2 ]。前者不仅为晚期肝细胞功能衰竭所致 ,也可因侧枝循环而导致分流性脑病 ,严重的中毒性肝炎、妊娠急性脂肪肝及 Reye综合征均可发生肝性脑病。1.2　诱因肝性…     

腹疝误诊为腹壁脂肪瘤1例

1病历介绍患者,女,72岁,因腹壁肿物2 a入院。患者2 a前无诱因出现腹壁肿物,约鸡蛋大小,未予重视,肿物逐渐增大如拳头,遂来院。查体:患者发育正常,肥胖,神清,腹部膨隆,未见胃肠型及蠕动波,腹软无压痛。于上腹部腹直肌左侧可见一约6 cm×8 cm肿物,明显膨出腹壁,无红肿、破溃,触之质软,包膜完整,边界清,无痛,活动度差,似有基底,未及波动、搏动感,腹部叩诊鼓音,肠鸣音正常。腹部彩超提示:右上腹不均偏低回声包块。入院诊断:腹壁脂肪瘤。完善检查后无手术禁忌证,行手术治疗,术中见肿物位于腹直肌左侧,包膜完整,向下分离肿物触及腹直肌旁约5 cm×6…     

28例蛛网膜下腔出血患者经颅多普勒超声检查

目的应用经颅多普勒超声（TCD）动态观察蛛网膜下腔出血（SAH）后血流变化情况，预测血管痉挛（VSP）的发生。方法本文应用TCD动态观察28例SAH患者病后4周内大脑动脉血流速度（FV）变化，与脑CT显示出血量进行比较，同时观察临床体征的变化。结果SAH后FV异常率为75％（21/28），VSP的发生率为35．7％（10／28），其中60％（6／10）发生于病后8～12天，持续6～18天；病侧明显高于对侧（P＜0.01）；3例出现症状性VSP患者均为出血量较大者，并于症状出现前1～2天FV）每天增加30cm／s以上，平均FV为200cm／s。结论通过TCD检查可以预测SAH后VSP的发生，其发生率为35．7％，多于病后1～2周内发生；出血量越多，VSP发生可能性越大；FV大于200cm／s或每天增加超过30cm／s，有发生症状性VSP的倾向。     

急性阑尾炎术后切口长期不愈的研究

急性阑尾炎是外科最常见的疾病之一。据统计．急性阑尾炎约占外科住院病人的10％～15％。由于临床医师对该病的诊断和治疗经验的不断积累，本病的病死率较过去已大为降低．但因患病率高．有时病情复杂，变化多端，仍有不少问题有待于进一步研究解决．术后切口长期不愈合更是需要研究的问题之一。     

过敏性鼻炎血清VCAM-1和IL-6的表达及临床意义

目的探讨血管细胞黏附分子-1（VCAM-1）及白细胞介素-6（IL-6）在过敏性鼻炎发病中的作用及糖皮质激素治疗过敏性鼻炎的机制。方法选择过敏性鼻炎患者38：例,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）测定患者经糖皮质激素全身和局部治疗前、后血清中VCAM-1和IL-6的含量变化,并与健康人比较,同时观察糖皮质激素对过敏性鼻炎的治疗效果。结果①过敏性鼻炎患者血清中VCAM-1和IL-6的含量高于正常对照组,两者比较,差异有显著性（P〈0．05）。②经糖皮质激素治疗后,过敏性鼻炎患者血清中VCAM-1和IL-6含量显著下降,下降的程度在两种疾病差异无显著性（P〉0.05）。③VCAM-1和IL-6血清含量在糖皮质激素治疗前、后比较,差异有显著性（P〈0．05）。④过敏性鼻,炎鼻腔组织VCAM-10IL-6之间经相关性分析,两者呈正相关（r=2．32,P〈0,05）。结论血管细胞黏附分子-1（VCAM-1）在过敏性鼻炎发生发展过程中起着重要作用。糖皮质激素可以通过抑制VCAM-1和IL-6对过敏性鼻炎起治疗作用,血清中VCAM-1和IL-6的水平变化可作为药物治疗这敏性鼻炎的临床判断指标。     

如何保证整体护理有效实施

整体护理是当今国际上普遍开展、我国护理界正在积极推行的先进的护理模式，要适应这种新型的护理模式，改变多年实行的功能制护理，最根本的是必须转变观念，明确目标，确认服务对象，将以病人为中心的整体护理落到实处并有效地实施，从而促进学科的发展。因此，我们认为...     

超声对青春期输卵管单侧积水并扭转的临床诊断探讨(附18例分析)

青春期输卵管单侧积水并扭转如不能正确诊断及治疗, 轻者损失单侧卵巢,重者则引起泛发性腹膜炎,甚至危及生命。超声对于此病的及时诊断非常重要,现将经我们诊断并治疗的18例报导如下。1 材料和方法