神经性咽下困难2例误诊分析

例1:81岁,农民.因咽下困难2天于2008年8月27日10am入院.患者2天前午餐时,食半碗豆角菜,食后无任何不适,晚饭时却不能进食,水饭均难咽下,勉强咽下随即返出.在家输液治疗(用药不详)2天,效果不佳,急来我院门诊就诊,门诊以"食道异物"收入病房.以往有高血压病史3年,长期服用"复方降压片、阿斯匹林"等药物.     

腹腔穿刺液的鉴别在急腹症救治中的价值

总结我院应用腹腔穿刺协助诊断各类急腹症423例,通过穿刺立即决定手术的408例均明确诊断,穿刺准确率达96.5%。对腹腔穿刺的方法、适应症及注意鉴别点进行了简单介绍。通过穿刺获得腹液,根据腹液的性质、颜色、清晰度、气味及实验室检查结果,结合病史、体症及特殊检查最后多能作出比较明确的诊断和确定治疗方案。目前诊断急腹症的辅助检查方法虽多,但腹腔穿刺仍为首选检查方法。其简便、及时、可靠,不受条件和环境限制易在基层开展。腹腔穿刺好比是腹腔的观察镜。     

高血压脑出血灶周围缺血区血脑屏障的改变

目的研究高血压脑出血灶周围缺血区血脑屏障的形态学变化。方法利用光学显微镜,透射电子显微镜观察高血压脑出血患者出血灶周围缺血区的形态学改变。结果出血灶周围区的脑组织血管管腔面微绒毛数目增多,胞饮小泡形成增加,内皮细胞间紧密连接有一定程度增宽。结论出血灶周围缺血区的血脑屏障通透性增加,为临床用药通过血脑屏障奠定基础。     

新生儿败血症患者治疗前后白细胞介素2受体及Ig的变化

为观察新生儿败血症时机体细胞免疫和体液免疫功能,检测了17例新生儿败血症患者治疗前后血清sIL-2 R含量、mIL-2 R表达及IgG、IgM含量变化,现报道如下.     

新生儿败血症患者治疗前后白细胞介素2受体及Ig的变化

为观察新生儿败血症时机体细胞免疫和体液免疫功能,检测了17例新生儿败血症患者治疗前后血清sIL-2R含量、mIL-2R表达及IgG、IgM含量变化,现报道如下。一、材料和方法1.对象　临床确诊的败血病17例,日龄4～12天,对照组20名,为产科足月健康新生儿,日龄3～13天。两组男女比例相近,取静脉血分离血清待检。2.方法　sIL-2R采用双抗体夹心ELISA,试剂购自第四军医大学免疫学教研室,测mIL-2R先将血单个核细胞悬液加100μg/L植物血凝素(PHA)刺激72h后用APAAP法测定,试剂由山东医学科学院肿瘤生物治疗研究中心提供。IgM、IgG采用速率散射…     

血浆HCY和PTM与脑梗死相关性研究

目的:检测急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸(HCY)和血栓调节蛋白(PTM)水平,探讨HCY和PTM与脑梗死的关系,及HCY与PTM的相关性。方法:对75例脑梗死患者采用酶联免疫吸附试验分别检测血浆HCY和PTM水平,与50例正常对照者进行比较,并进行相关性分析。结果:脑梗死患者血浆HCY和PTM水平与对照组相比差异有显著性(P<0.01);血浆HCY与PTM水平呈显著的正相关(r=0.715,P<0.01)。结论:脑梗死患者存在血管内皮细胞损伤,凝血与纤溶系统的活化。高HCY血症是脑梗死的一个重要危险因子;血浆PTM的异常表达表明脑梗死存在血管内皮细胞损伤,以及纤溶系统的活化。联合检测血浆HCY和PTM水平,可有助于病情监测及指导临床治疗。     

脂肪肝患者血清胆碱酯酶水平观察

肝脏是胆碱酯酶 ( CHE)合成与降解的场所。本文报道 42例脂肪肝患者血清 CHE测定结果 ,以观察其水平变化。一、对象　病例组 42例 ,均经临床确诊 (经 B超、CT、肝穿病理检查等 ) ,男 31、女 1 1 ,35～ 64岁 ,平均 48岁。分组 :( 1 )肥胖性脂肪肝 1 9例 ,[(实际体重—标准体重 ) /标准体重 ]× 1 0 0 % ,大于 2 0 %为肥胖。 ( 2 )糖尿病性脂肪肝 1 3例 ,空腹血糖 >7.8mmol/L。( 3)原因不明脂肪肝 1 0例。对照组 38名 ,均为健康体检者 ,平均 39岁 ,经 B超、肝功能测定排除心、脑、肾和内分泌疾病。二、方法　抽空腹血分离血清待测。采用…     

精索静脉曲张对青少年精液质量的影响

普查３０００例１４～１８岁男性学生,发现３２例精索静脉曲张者,与随机抽取的３２例正常对照者进行精液质量比较分析。结果：精索静脉曲张组与正常对照组的精液量、精子计数、活力、畸形率等比较均无显著性差异（Ｐ〉０．０５）;不同程度精索静脉曲张的上述指标亦无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。认为青少年期精索静脉曲张对精液质量尚无明显影响,不足以成为手术治疗的证据。     

脂肪肝患者血清胆碱酯酶水平观察

肝脏是胆碱酯酶(CHE)合成与降解的场所.本文报道42例脂肪肝患者血清CHE测定结果,以观察其水平变化.     

颅内血肿患者3种血清指标水平的变化及疗效观察

目的观察高血压脑出血患者行颅内血肿微创清除术前后血清心脏型脂肪酸结合蛋白(h-FABP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100蛋白B(S-100B)水平变化及临床疗效,探讨血清h-FABP、NSE、S-100B水平变化与病情及预后的关系。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测119例高血压脑出血患者(手术组74例和保守组45例)血清h-FABP、NSE、S-100B水平,并进行临床疗效对比分析。结果 (1)高血压脑出血患者血清h-FABP、NSE和S-100B水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);出血量小于60mL和生存组患者血清hFABP、NSE和S-100B水平均分别显著低于出血量大于60mL和死亡组患者(P<0.01)。(2)h-FABP与NSE、S-100B呈正相关性(r=0.513、0.747,P<0.01),NSE与S-100B也呈正相关性(r=0.492,P<0.01),三者之间相关性良好。(3)高血压脑出血术后死亡组术后1~7d血清h-FABP、NSE和S-100B水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);高血压脑出血术后生存组术后第5天血清h-FABP、NSE和S-100B水平均达正常。(4)手术组无效率和病死率显著降低(P<0.01),有效率显著提高(P<0.01);出血量小于60mL组有效率显著高于大于60mL组(P<0.01)。结论颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血临床疗效显著优于内科保守治疗,检测高血压脑出血患者微创术前后血清h-FABP、NSE和S-100B水平变化,可作为判断疾病严重程度、评价手术疗效和估计预后的重要参数。