手术与糖尿病:术前血糖水平分析

我院自1973年12月至1986年2月的13名精尿病病人接受了15次手术.其中清洁伤口和污染伤口13例次,术前空腹血糖160～221(平均181.65±21.15SD)mg/dl者8例次,这8例次病人的伤口都是Ⅰ期愈合。因此,我们认为对于选择性手术,术前空腹血糖控制在<180mg/dl时,施行手术是安全的.对于急诊手术,例如脓肿引流手术等则例外. 病例①例1,女,40岁,患糖尿病9年,施行右输尿管上段切开取石术;空腹血糖术前为187mg/dl,术后3天内为168mg/dl,术后4～7天为152mg/d;;切口Ⅰ期愈合。     

甲状腺机能亢进症合并急性甲亢性肌病5例临床分析

甲状腺机能亢进症(甲亢)合并急性甲亢性肌症(ATM),国内报告甚少,现将近年所见5例报告如下。例1 女,36岁。心悸、多食、消瘦已半年,音嘶及进食时呛咳三个月,发热、咳嗽、吞咽困难一周,于1984年5月15日急诊入院。体检:T39℃,体重24kg,恶液质,神清,咽反射消失,左声带不能外展,甲状     

亚急性甲状腺炎16例临床分析

本文报告亚急性甲状腺炎16例,对本病的主要症状、体征及实验室检查作了描述。提出误诊示范病例。讨论中着重指出诊断应注意与甲状腺腺瘤、甲状腺癌相鉴别,强调在未能排除亚甲炎时,不能轻易采用甲状腺切除术,避免导致永久性甲状腺机能减退。并提出诊断标准及治疗上注意事项等。     

双侧肾上腺切除术后垂体肿瘤的发病率——柯兴氏病患者治疗长期随访的研究

作者于1951～1976年诊断柯兴氏综合征38例,对其中21例(女19,男2)肾上腺皮质增生做过双侧肾上腺切除术的病人进行了长时期的随访。病者年龄13～54岁(平均30岁)。从肾上腺切除术到诊断垂体     

嗜铬细胞瘤临床类型的探讨

本文将病理证实的嗜铬细胞瘤22例主要临床表现分为六型,并提出各型的诊断和治疗要点。     

广西沿海地区甲状腺肿及甲状腺功能调查报告

本文报道了广西沿海地区三个公社6,237人的甲状腺肿普查,结果符合地方性甲状腺肿流行区的轻病区。它的病因可能为高碘性甲状腺肿,待进一步调查研究确定。     

同种一侧肾上腺移植前后肾上腺皮质功能的改变——附3例报告

双侧肾上腺全切除后腺体自体移植或埋藏于肌内用以治疗柯兴氏病,国内外已相继报道。用同种一侧肾上腺移植治疗肾上腺双侧腺瘤所致肾上腺全切除,国内于1982年报告1例,继此我院又为2例慢性原发性肾上腺皮质功能减退病人做了上述手术,随访9～17个月。现将此3例术前后肾上腺皮质功能(以下简称皮质功能)改变报道如下。     

嗜铬细胞瘤患者血液及尿的儿茶酚胺测定

本文研究及评价血浆儿茶酚胺(放射酶测定法)与24小时尿香草基扁桃酸(VMA)、3-甲氧基肾上腺素测定在诊断嗜铬细胞瘤的价值。作者对近2年中24例经手术确诊的嗜铬细胞瘤患者及40例临床疑为嗜铬细胞瘤而检查未能证实者,作了上述3项测定并进行对比.在休息、仰卧位静脉取血测血浆儿茶酚胺,40例非嗜铬细胞瘸患者平均为531±289(平均数±标准差)ng/L。23例确诊为嗜铬细胞瘤患者为728～31,000ng/L,除1例外都超过上述40例的最高值。而确诊的22例中,24小时尿 VMA 有11例(占50%),3-甲氧基肾上腺素有5例(占23%),VMA 及3-甲氧基肾上腺有3例(占14%)测定都与未确诊患者的数值相近。作者认为:①血浆儿茶酚胺比24小时尿 VMA、3-甲氧基肾上腺素对嗜铬细胞瘤诊断意义更大。仅依靠后2者,诊断的准确性很不够,且血浆标本比24小时尿易于收集。②嗜铬细胞瘤患者的高血压与血浆     

甲亢患者血浆心钠素变化及其机制的探讨

用放射免疫法测定49例甲亢患者及30例正常对照组血浆心钠素浓度,发现甲亢患者血浆心钠素浓度明显高于正常对照组(P<0.01),且血浆心钠素浓度与T_3、T_4、γT_3、心率呈正相关,与脉压差无相关。将甲亢患者分为他巴唑及利血平治疗组,结果提示他巴唑治疗组治疗后随着T_3、T_4、γT_3等甲状腺激素水平的下降,心率、心钠素水平也较治疗前显著下降(P<0.01)。利血平组治疗后在心率下降的同时,T_3、T_4、γT_3水平较前轻度增高,血浆心钠素浓度治疗前后变化不大(P>0.05)。     

糖尿病酮症酸中毒的治疗进展

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病的一种严重急性并发症.过去,在治疗上存在一些问题,使有些病例未能收到应有的疗效.现就近代观点及治疗上的几个问题综述如下.一、胰岛素的用量与给药途径:近年来在胰岛素应用上的改进,主要体现在剂量与给药途径方面.过去传统的方法是应用大剂