三种不同心肌保护方法对心肌线粒体改变的观察

目的 :对 30例先心病患者心肌中线粒体定量分析 ,评价三种不同心肌保护方法的临床效果。方法 :应用图像分析方法对对照组 ,间断冷晶体组 ,持续微温血组及心脏不停跳组的心肌中线粒体比表面 (δ)及面数密度 (NA)进行定量分析。结果 :三组病人中 ,间断冷晶体组的线粒体明显肿胀 ,部分有肌节溶解现象 ,其δ和NA值明显小于微温血组及心脏不停跳组 (P <0 .0 5 ) ,而持续微温血组与心脏不停跳组在心肌线粒体的δ和NA无明显差异 (P >0 .0 5 ) ,但小于对照组 (P <0 .0 5 ) ,两者其线粒体仅有轻度肿胀。结论 :持续微温血灌注及心脏不停跳手术心肌保护法优于间断冷晶体灌注心肌保护法。可用以比较和评价心肌保护效果。     

人参总皂甙对兔心肌缺血再灌注损伤的保护作用及其浓度…

本实验应用离体兔心做功模型，研究了不同浓度的人参总皂甙对心肌缺血再灌注损伤的影响。通过心肌活检电镜下线粒体半定量法评价计分，结论如下：人参总皂甙作为高钾心脏停搏液的添加剂，在２０－８０ｍｇ／Ｌ的浓度范围内，具有抗心肌缺血再灌注损伤作用，其作用随浓度递增而增强；当其浓度为１６０ｍｇ／Ｌ时，失去上述作用，反而有加重心肌缺血再灌注损伤的倾向。     

室间隔缺损684例外科治疗的回顾分析

目的 :总结 6 84例先天性心脏病室间隔缺损 (VSD)外科治疗的经验、教训及疗效。方法 :自 1988年 6月至 2 0 0 0年 6月收治VSD病人 6 84例 ,其中男性 36 3例 ,女性 32 1例 ,年龄 1 5岁～ 5 0岁 (平均年龄 10 4岁 ) ,其中施行补片 2 46例 ,直接缝合 438例 ;术中采用心脏不停跳下施术 85例。结果 :手术后死亡 6例 ,占 0 88% ;并发完全性房室传导阻滞 9例 ,术后残余分流7例 ,疗效满意。结论 :VSD是一种常见的先天性心脏病 ,根据VSD缺损的不同位置及大小 ,采取不同的手术径路及缝合修补的方法 ;心脏不停跳下VSD修补手术 ,与心脏停跳下VSD修补手术相比 ,不仅降低和防止术后低心排、残余分流等并发症 ,而且避免了心肌的缺血、缺氧和再灌注损伤 ;为了降低VSD合并肺动脉高压病人的死亡率 ,加强围手术期的处理是至关重要的     

浅低温心脏不停跳下心内直视手术179例临床分析

目的 :探讨浅低温心脏不停跳下心内直视手术的临床应用效果。方法 :对 179例心脏病患者进行浅低温心脏不停跳下心内直视手术。结果 :本组病例手术经过均较顺利。体外循环转流时间与阻断腔静脉时间均较常规体外循环缩短 ,无空气栓塞及神经系统并发症出现 ,术后均未应用正性肌力药物。结论 :浅低温心脏不停跳下心内直视手术适合于大多数心脏手术病人 ,且手术效果良好 ,但对于复杂心脏畸形手术应慎重应用该技术。     

西洋参二醇组皂甙对心肌缺血与再灌注损伤保护效果的临床观察

目的：研究西洋参二醇组皂甙对心肌缺血与再灌注损伤的临床保护效果。方法：将３０例心脏直视手术病人随机分成两组（每组１５例病人）,对照组采用Ｓｔ．ＴｈｏｍａｓⅡ号液,观察组在Ｓｔ．ＴｈｏｍａｓⅡ号液基础上加入西洋参二醇组皂甙（８０ｍｇ／Ｌ）,分别于升主动脉阻断前、阻断１５ｍｉｎ,开放循环５ｍｉｎ、２０ｍｉｎ及术后１２ｈ、２４ｈ采血,检血清内ＳＯＤ、ＧＳＨ－Ｐｘ、ＬＰＯ值。结果：观察组与对照组相比ＳＯＤ、ＧＳＨ－Ｐｘ值明显高于对照组（Ｐ＜００５,Ｐ＜００１）,ＬＰＯ值明显低于对照组（Ｐ＜００５,Ｐ＜００１）。结论：西洋参二醇组皂甙对心肌缺血与再灌注损伤有明确的保护效果     

11例双腔右心室的外科治疗

1986年11月至1988年4月间我科收治11例双腔右心室(DCRV)患者。其中男4例,女7例;年龄3～21岁。根据其临床症状、胸片、心电图及心音图变化不能确立诊断,故全组有5例误诊(误诊为TOF2例、VSD 1例、VSD PS 1例、PS 1例).但心脏扇扫可见右室腔变小,直径在0.6～1.5cm。10例有室     

肺功能心胸外科的发展过程及研究状况

随着心胸外科手术的广泛开展,手术适应证已逐渐扩大到老龄和心肺功能较差的病人[1,2]。如术前估计不足,准备不够完善,肺功能重视不够。手术后可引起严重的心肺并发症,甚至造成病人的死亡[3]。因此,手术前后肺功能的变化规律及其在心肺并发症中的预测和防治方面,有着重要临床意义。现结合国内外文献。对肺功能的发展过程、临床应用,存在的问题及研究状况做一综述分析。1肺功能的发展历史Borelli（1679）首先进行肺容积测量,在室温下成人容积为3．3～4．9L。Donder（1849）首先论证促发呼气的肺弹性回牵力的作用。Stroll（1919）首…     

体外循环中上腔静脉逆行灌注治疗主动脉大量气栓成功一例

体外循环(CPB)期间主动脉大量气栓较为少见,但常导致严重后果。紧急采用暂时的上腔静脉逆行灌注(SVCRP),能排出滞留于脑血管内的气体,是一种有效的急救措施。1988年5月25日,我们用这种方法成功地救治了一例患儿,现报道如下: 患儿女性,5岁,体重15kg。自幼发现心脏杂音,活动后心慌气短。胸骨左缘第2、3肋间可触及收缩期     

动脉导管闭合术491例临床分析

本文提出我科29年间手术闭合动脉导管491例临床经验。根据不同的病情,灵活采用多种不同的手术方式是本组特点。对手术适应症、常见并发症,肺动脉高压、术中控制性降压和术后处理等要点进行了讨论。