食管癌切除术后胃排空障碍8例原因分析

2000年1月-2003年12月经我科治疗的食管癌患者1276例，其中8例术后并发胃排空障碍，占0．63％。经保守治疗，胃镜扩张幽门等处理，获得临床治愈。随访1年患者未再出现排空异常。现报告如下。     

纤维支气管镜检查对肺癌的诊断价值及应用

纤维支气管镜检查对肺癌的诊断价值及应用杨绍福，王崇云，赵泽良，付茂勇川北医学院附属医院（南充６３７０００）５年中１０２例患者术前进行纤支镜检查后经临床、辅检、手术证实为肺癌。男８２例，女２０例。年龄１８～７０岁，平均４８岁。均采用的卡因粘膜涂布麻醉、...     

154例肺癌临床诊断分析

本文对我院10年间收治的154例肺癌临床资料进行了分析,讨论了误诊率高的原因,提出早期诊断应注意之点,引起重视,以免贻误诊治.     

关节镜辅助下手术治疗胫骨平台骨折疗效观察

目的探讨关节镜辅助下手术治疗胫骨平台骨折的疗效。方法对20例胫骨平台骨折的患者常规行膝关节镜检查后于关节镜下行半月板、韧带的修复以及骨折复位和固定。C型臂X光机透视。结果20例胫骨平台骨折患者均未出现近期手术并发症,膝关节功能恢复满意。结论关节镜辅助下治疗胫骨平台骨折,复位准确、切口小、关节周围软组织损伤少并且可以及时处理关节腔内的合并损伤,是一种较好的治疗方法。     

食管癌术后并发膈疝15例的原因分析和治疗

目的探讨食管癌术后并发膈疝的诊断和治疗方法。方法回顾性分析食管癌术后早期和晚期膈疝的诊治特点和误诊分析。结果我科2002年1月至2007年12月手术治疗食管癌1650例,术后并发膈疝15例。15例病人再次手术后,1例并发左下肺肺炎,4例左胸腔残留积液,2例部分切口感染。经抗炎、胸穿及对症处理,全部治愈出院。结论食管癌术后并发膈疝为术后较少见的并发症,以呼吸困难、胸痛为主要临床表现。除应详细查体外,早期进行辅助检查对明确诊断是十分必要的。其发生和重建膈肌裂孔方式、术后胸腹压增加等因素有关,表现形式多样,诊断存在一定难度。手术是唯一治疗方法,及时手术是防止肠坏死,减少死亡率的有效方法。     

肺炎性假瘤临床诊治23例

近年来肺炎性假瘤有所增加 ,在术前易被误诊为肺部其他肿瘤 ,尤其是易误诊为肺癌。我院 1995年 1月— 2 0 0 1年12月共收治肺炎性假瘤 2 3例 ,经外科手术治疗疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 2 3例 ,其中男 16例 ,女 7例 ,年龄 17～6 7岁 ,平均 4 9岁。 2 3例临床表现均有不同程度的咳嗽、咳痰、胸部隐痛 ,胸闷不适。其中 5例有间断、短时、小量咯血等症状。1.2　肺炎性假瘤发生部位　右上肺 :尖段 3例 ;前段 2例 ;后段 3例。右下肺 :背段 2例。左上肺 :尖后段 5例 ;舌段 1例。左下肺 :后基底段 2例 ;背段 5例。1.3.…     

高龄食管贲门癌的外科治疗

食管贲门癌是老年人常见的恶性肿瘤之一，其病情发展慢，手术切除率和远期生存率较高，但并发症发生率也较高。手术成功的关键是加强围手术期呼吸道及心肺并发症的处理。现将我院2000年1月-2006年1月70岁以上高龄患者127例食管贲门癌手术治疗的临床资料进行回顾性分析。     

体外循环心内直视手术后并发尿崩症1例

<正> 体外循环心内直视手术后并发尿崩症,同内文献未见报道。我院新近一例房间隔缺损修补术后并发尿崩症,现报告如下:患者女性,39岁,发现心脏杂者16年,既往无多尿,多饮及产后大出血史。查体:血压12/8Kpa(90/60mmHg),胸骨左缘2—3肋间闻及3/Ⅵ收缩期杂音,P_2亢进。二维超声心动图及 X 线胸片均提示房间隔缺损,术前糖尿(一),血肌酐及尿素氮均正常。1991年4月在体外循环下行房间隔修补术,术中平均动脉压8—13Kpa(60—100mmHg),术后即出现多尿,达10960ml/24小时,比重低(1.004—1.006),血压及     

闭合性胸外伤后迟发性血胸的诊治

我院从1994年6月至2000年3月,共收治迟发性血胸11例,占同期闭合性胸外伤3.83%,占同期血气胸10%.现将发生原因及诊治体会讨论如下.     

70岁以上食管贲门癌手术治疗103例分析

目的总结70岁以上老年食管贲门癌患者手术治疗的临床经验。方法回顾103例70岁以上老年食管贲门癌患者手术治疗临床资料，总结其特点，统计其手术结果并加以分析。结果手术成功切除94例，全部机械吻合。其中经腹切除贲门癌12例。9例术中无法切除肿瘤，采用了术中安放食管支架3例，胃造瘘2例，另4例（系食管癌）术后采用放疗。术中无死亡病例，术后6天死亡1例，术后1月3月各死亡1例。3月至12月死亡9例。术后肺部感染11例，心律失常18例，消化功能紊乱36例。结论70岁以上老年食管贲门癌患者手术治疗机会大，手术成功切除率91．26％，但术后并发症明显高于60岁以下患者组。手术治疗成功的关键在于掌握好手术适应症，必须对患者全身状况进行细致的评估，尤其是以心肺功能为主的评估。术前治疗伴发症。提高患者耐手术的能力，尽可能缩短手术麻醉时间，减少手术并发症，及时发现和处理并发症，常规术后ICU监护，强有力的支持和抗感染治疗等均是必要的。