前列腺肉瘤的治疗(附6例报告)

前列腺肿瘤以腺癌为主 ,其他组织类型的肿瘤较为少见 ,我国前列腺腺癌发病率较低 ,非腺癌的前列腺肿瘤报道更少 ,国内尚未见到前列腺肉瘤的报道。本文回顾性分析了复旦大学附属肿瘤医院和上海市普陀区中心医院 1990～2 0 0 0年诊治的 6例前列腺肉瘤的临床资料 ,试图探讨有关的临床治疗方法和预后。1　材料与方法1.1　临床资料　本组 6例病例平均年龄 31岁 (7～ 5 9岁 ) ,临床症状主要为排尿困难 5例 ,其中 1例伴下腹肿块 ;大便困难 1例。病理为 :横纹肌肉瘤 2例 ,平滑肌肉瘤 1例 ,肌源性肉瘤 1例 ,叶状囊肉瘤 1例 ,间质肉瘤 1例。影像学检查…     

桥本甲状腺炎早期外周血白介素-35水平及其临床意义

目的检测桥本甲状腺炎(hashimoto's thyroiditis,HT)患者血清白介素(interleukin,IL)-35水平并探讨其临床意义。方法选取2018年9月至2019年1月于南京中医药大学附属中西医结合医院内分泌科门诊首次就诊并诊断考虑为HT患者65例。采用酶联免疫吸附试验检测65例HT患者和20例健康对照者血清IL-35、IL-17水平并分析两者相关性及其与自身抗体相关性。结果HT患者血清IL-35水平低于健康对照者(P<0.05),而IL-17水平明显高于健康对照者(P<0.05),两者呈负相关(r=-0.512),差异有统计学意义(P<0.05);HT患者血清中IL-35水平与血清甲状腺过氧化物酶抗体(serum thyroperoxidase antibody,TPOAb)水平存在负相关(r=-0.427,P<0.05);IL-17水平与TPOAb水平存在正相关(r=0.465,P<0.05)。结论HT患者体内IL-35水平较低,IL-35水平可反映患者体内调节T细胞的数量和功能状态。患者体内IL-35与IL-17水平呈负相关,IL-35可对辅助性T细胞17起拮抗作用并抑制IL-17产生。HT患者体内IL-35水平与自身抗体呈负相关,说明IL-35对HT的发生可有保护作用,在HT早期发病中起重要作用。     

临床常见的不适宜用药医嘱

<正>我院静脉用药调配中心(PIVAS)的建立及运行,在提高静脉药物治疗水平的同时,给药师提供了一个平台,让药师充分发挥专业作用:在调配之前进行处方适宜性审查,纠正处方上的给药错误和配伍禁忌,为临床提供药物载体、给药时间、给药速度等方面的合理化建议,及时干预不合理医嘱,保障了患者的用药安全[1-3]。2012年8月至2013年8月之间,PIVAS累计调配与处理的医嘱有790797条(组),干预过6784组不合理用药医嘱,占全部用药医嘱的0.86%,医嘱合格率为99.14%。这些不适宜医嘱大致可分为五种类型:理化禁忌(1210条)、药理学禁忌(29条)、溶媒选择不恰当     

腹部手术史患者行LC术30例临床分析

目的探讨腹部手术史患者行腹腔镜胆囊切除术（LC）的可行性及临床特点。方法回顾分析2006年8月至2010年2月腹部手术史患者行LC的临床资料,分析手术成功率、胆总管结石率、胆道解剖变异发生率。结果 30例中27例成功施行LC,3例中转开腹行胆囊切除术,无术后并发症发生。结论对开腹手术史患者行LC是可行的,但对穿刺孔的选择、气腹、粘连的分离应予以注意。     

急危重症患者转住院存在的问题与对策

目的 探讨急危重症患者从急诊科转住院过程中存在的问题与对策.方法 分析我院2007年1～10月份急危重症患者转住院存在问题的原因,于2007年11月～2008年2月针对存在的问题进行分析总结及整改培训,并对比2008年3～12月份转住院患者出现的问题,并进行统计学分析.结果 急危重症患者转住院存在问题例数由2007年度整改培训前的3.87%减少到整改培训后的0.49%,具有显著性差异(P＜0.01).结论 思想上的高度重视、转运前后的认真评估、正确的预处理与严密的监测是保证急危重症患者安全转住院的关键.     

外周血干细胞移植联合血管腔内治疗糖尿病足效果观察

目的探讨外周血干细胞移植术(APBSCT)联合经皮血管腔内血管成形术(PTA)治疗糖尿病足(DF)疗效。方法将2014年8月至2017年5月我院确诊为2型糖尿病足的120例患者作为研究对象,随机等分为对照组和观察组,对照组给予常规PTA治疗,观察组联合APBSCT,比较两组疗效。结果治疗后两组DF患者疼痛、冷感、间隙跛行、ABI等临床症状及体征等级均有显著改善,且观察组改善幅度优于对照组(P0.05);同时,两组病腿血管内膜中层厚度(IMT)、收缩期血管峰值血流速度(PSV)、运动潜伏期(LAT)显著下降,血管弹性(D1-D0)/D、感觉神经传导速度(SNCV)、运动神经传导速度(MNCV)显著上升,而观察组IMT,PSV,LAT低于对照组,(D0-D1)/D0,MNCV,SNCV高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);经9个月随访,观察组再狭窄或闭塞发生率显著低于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论APBSCT联合PTA治疗糖尿病足疗效更佳,且在临床治疗时,还需重视患者个体化护理需求。     

结核性腹膜炎三例报告

结核性腹膜炎的患病率约占结核病的5%,患者常因满腹布满大小不等的肿物,在术前和术中都很难与恶性肿瘤鉴别.今就我们遇见的三例提出与同志们商讨:病例一:邓××,女,22岁,江西奉新县人,农民.患者于7年前曾患“胃痛”,治疗后未再发.现腹胀腹痛七个月,近四个月来常有腹泻,大便一日3—4次,便软.有时便秘,两天一次.84年11月孕_2产_2,足月顺产,健存.产后常有盗汗,食欲减退,乳汁不如第一胎多,自己可摸到下腹部有大小不等的包块多个,右下腹更大.妇科疑为卵巢囊肿或盆腔炎性包块而收入住院.     

深圳地区中毒洗胃现状调查

目的 了解深圳地区医院洗胃的基本情况,为合理应用洗胃术提供依据.方法 选取深圳代表性医院24家,采用调查表对2009年洗胃患者的中毒原因、洗胃机数量及分布影响、洗胃效果的因素、不良反应和并发症发生情况进行调查.结果 安眠镇静类药物中毒是导致洗胃的首要原因,在二级医院中以毒物中毒为首位.洗胃机以全自动洗胃机为主,三级医院基本均为全自动洗胃机.全自动洗胃机的不良反应和并发症少于半自动洗胃机.结论 不同医院洗胃主要原因存在差异,尽量选择全自动洗胃机进行洗胃.     

预见性护理在急诊留观室危重患者中的应用效果分析

目的探讨预见性护理应用在急诊留观室危重患者中的护理效果。方法将该院治疗的急诊留观室危重患者110例采用随机数字表法分组,对照组给予常规护理措施,观察组开展预见性护理措施,记录护理效果。结果观察组急诊留观时间、护理满意度评分、焦虑自评量表评分及抑郁自评量表评分均优于对照组,组间对比差异有统计学意义(t=9.870、5.665、6.346、7.746,P0.05)。观察组护理过程中不良事件发生率低于对照组,组间对比差异有统计学意义(?2=4.852、3.960、5.986、5.238、5.986、4.949,P0.05)。结论预见性护理应用在急诊留观室危重患者中可以减少护理不良事件发生,提升护理满意度,缩短患者急诊留观时间,减轻患者负性心理压力,值得在临床上大力推广使用。     

左肾动脉瘤一例

患者女,51岁,反复腰酸、腰痛伴镜下血尿2年,既往无高血压及糖尿病病史,曾就诊于多家医院,诊为“慢性肾炎”且治疗效果欠佳,多次于外院就诊,未经肾穿刺而诊断为“慢性肾炎”.近来因腰酸、腰痛加重伴镜下血尿而收入我科治疗.……