无创气道正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭38例分析

无创机械通气日趋重视、越来越多地使用于临床。许多慢性阻塞性肺病（COPD）患者因急性加重导致呼吸衰竭（简称呼衰），抢救和治疗此类患者，以往只能作气管插管或气管切开来提供机械通气，以维持患者的呼吸，给患者带来痛苦，容易出现并发症，因而除非病情恶化、危及患者生命需要抢救时，一般不采用人工通气。我们采用经鼻（面）罩气道正压通气（NiPPV）治疗COPD合并Ⅱ型呼衰，以了解其在人工通气疗法中的作用。     

噻托溴铵联合沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的疗效观察

目的 观察沙美特罗/丙酸氟替卡松(舒利迭)联合噻托溴铵粉吸入剂(思力华)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期的治疗效果.方法 采用随机、双肓的方法将85例COPD患者分为观察组和对照组,观察组A组给予噻托溴铵和沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗,对照组B组给予沙美特罗/内酸氟替卡松治疗.分别对两组患者治疗前后的呼吸困难的评分、...     

联合抗反流药物治疗胃-食管反流相关性哮喘32例临床分析

胃-食管反流相关性哮喘是哮喘治疗效果不佳的原因之一,经抗反流药物治疗一般可使症状得到减轻或控制。我院自2008年1月至2009年9月共收治老年胃-食管反流相关性哮喘32例,在哮喘治疗的同时联合抗反流药物治疗取得满意效果,我们对其病例资料进行了回顾性分析,现报道如下：1临床资料1.1一般资料32例均同时符合支气管哮喘及胃-食管反流病的诊断标准。其中男21例,女11例;年龄42～78岁,平均63岁,〉65岁21例（65.6%）;病程1～19年,     

中心静脉导管治疗气胸临床探讨

传统的手术切开胸腔排气治疗自发性气胸是最常用、最有效的方法，近来我科采用单腔深静脉留置针做闭式引流排气，也同样取得满意的疗效，且操作简便，损伤小，安全，并发症少，现介绍如下。     

磁敏感加权成像诊断出血性脑梗死再灌注出血的临床价值

目的：分析出血性脑梗死再灌注出血诊断中采用磁敏感加权成像检查的价值。方法：选取2019年12月—2022年9月淮安市第二人民医院收治的100例出血性脑梗死患者的临床资料,均实施MRI平扫与磁敏感加权成像检查,以数字减影血管造影结果为诊断金标准,观察不同检查方式的检出结果,比较诊断效能及不同时期表观弥散系数（ADC）值变化。结果：数字减影血管造影检出阳性78例,阴性22例;MRI平扫检出阳性77例,阴性23例;磁敏感加权成像检出阳性67例,阴性33例。磁敏感加权成像检查灵敏度为97.44%、特异度为95.45%、准确率为97.00%、阳性预测值为98.70%、阴性预测值为91.30%,均高于与MRI平扫的76.92%、68.18%、75.00%、89.55%、45.45%,差异有统计学意义（P <0.05）;急性期ADC值低于亚急性期,差异有统计学意义（P <0.05）。结论：在出血性脑梗死再灌注出血诊断中应用MRI平扫、磁敏感加权成像检查均有一定价值,其中磁敏感加权成像检查灵敏度、特异度及准确率高,可明确出血情况,为医师制定治疗方案提供参考,值得借鉴。     

埃索美拉唑治疗老年胃食管反流相关性哮喘69例临床观察

目的 观察埃索美拉唑抗反流治疗对胃食管反流相关性哮喘的疗效.方法 69例胃食管反流相关性哮喘患者,在常规哮喘治疗基础上均给予每日1次每次埃索美拉唑40 mg+每日3次每次莫沙必利5 mg抗反流控制治疗8周,之后每日1次每次埃索美拉唑20 mg+每日临睡前莫沙必利5 mg维持治疗.按中华医学会呼吸病学分会哮喘组制定的支气管哮喘防治指南哮喘控制水平分级标准来观察疗效.随访2年.结果 哮喘完全控制39例、部分控制25例,有效率92.8%.完全停用哮喘治疗药物42例、用量减半18例、继续用药9例.随访2年,哮喘完全控制58例、偶有发作11例,但发作次数减少、程度减轻.结论 埃索美拉唑抗反流治疗胃食管反流相关性哮喘可明显改善患者症状,提高生活质量.     

静脉麻醉下纤维支气管镜检查临床分析

纤支镜检查是呼吸系统疾病诊断与治疗的一项重要检查手段,术中咳嗽反应较多常影响了操作的顺利进行,且患者在施术的过程中也较痛苦。近期我院开展了丙泊酚静脉麻醉纤支镜检查,并与常规纤支镜检查比较术中的咳嗽抑制情况及并发症的影响进行了分析,现报道如下。1材料与方法1.1病例选择我院呼吸科,胸外科及门诊接受纤支镜检查46例随机分为两组,年龄18~75岁,体重44~85 kg。A静脉麻醉组男13例,女8例;B常规组男15例,女10例。两组患者的一般情况无显著差异具有可比性(P>0·05)。1.2方法术前均行胸片、心电图、凝血全套及部分血气等检查,术前禁食…     

急性脑梗死患者小板参数变化的分析

目的：探讨急性脑梗死患者血小板计数（PLT）,平均血小板体积（MPV）,血小板分布宽度（PDW）,大血小板比率（P－LCR）变化,方法：检测98例脑梗死患者和80例健康体检者的PLT,MPV,PDW,P-LCR数值,结果：脑梗死组的PLT较对照组降低（P＜0．05）,MPV,PDW,P-LCR均较正常组升高（P＜O．05）,结论：急性脑梗死患者血小板数量及其体积改变是脑梗死的重要危险因素。     

肝脏脂肪沉积和胰腺脂肪沉积的关系及两者对空腹血糖水平的影响

目的探讨肝脏脂肪沉积和胰腺脂肪沉积的关系及两者对空腹血糖水平的影响。方法根据空腹血糖水平将95例成人住院患者分为高血糖组(n=24)与血糖正常组(n=71),均进行MRI Dixon序列扫描,测定肝脏脂肪分数(HFF)及胰腺脂肪分数(PFF)。分析HFF及PFF的相关性,以及影响空腹血糖水平升高的因素。结果高血糖组三酰甘油、HFF及PFF均高于血糖正常组(均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,仅HFF升高为空腹血糖升高的独立危险因子(P<0.05),经HFF校正后PFF与血糖水平升高的关系无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关分析结果显示,在95例成人住院患者、血糖正常组、高血糖组中HFF与PFF均呈正相关(均P<0.05)。结论肝脏脂肪沉积和胰腺脂肪沉积密切相关,且肝脏脂肪沉积是空腹血糖水平升高的独立危险因素,而胰腺脂肪沉积与空腹血糖水平可能缺乏直接联系。     

关注老年糖尿病的呼吸系统病变

糖尿病作为影响老年健康的常见病越来越引起人们的关注,特别是町以损害全身各个系统,其中对心血管、脑、眼底、肾、周同神经所造成的损害已为人们所熟知。但对呼吸系统受累情况机理及影响却未引起足够的重视。为此加强这方面研究对老年糖尿病的控制和预后至关重要。