不同来源前列腺基质细胞对前列腺癌细胞IGF-1和p-AKT表达的影响

目的 探讨胰岛素样生长因子在前列腺癌肿瘤-基质交互作用中的地位及其作用机制.方法 将前列腺癌旁基质细胞和良性前列腺基质细胞分别与前列腺癌细胞系PC-3细胞分隔共培养(并设空白对照),之后检测前列腺癌细胞中IGF-1 mRNA(半定量RT-PCR)和p-AKT蛋白表达(Western blot).结果 与空白对照组相比较,癌旁基质细胞共培养组IGF-1 mRNA表达有所上调、p-AKT蛋白表达有所上调,但无统计学意义(P＞0.05);良性基质细胞共培养组IGF-1 mRNA和p-AKT蛋白表达显著下调(P＜0.05).相关性分析显示各组前列腺癌细胞IGF-1 mRNA与p-AKT蛋白表达呈正相关.结论 良性前列腺基质细胞通过水溶性因子抑制前列腺癌细胞中IGF-1及其下游因子表达,前列腺癌旁基质细胞则丧失了该抑制作用.     

脾细胞和肝脏非实质细胞门静脉输注诱导免疫耐受的研究

目的研究门静脉输注供体脾细胞和肝脏非实质细胞对大鼠皮肤移植的影响。方法建立大鼠皮肤移植模型,实验共分4组：对照组,实验1、2、3组。各实验组于皮肤移植前门静脉输注供体脾细胞、肝脏非实质细胞及两种细胞联合输注。观察移植皮片存活时间,测定迟发型超敏反应和体外抗体形成细胞水平,检测白细胞介素-2（IL-2）和细胞黏附因子-1（ICAM-1）。结果各实验组移植皮片存活时间延长,各检测项目指标较低,与对照组比较差异有显著性（P〈0.05）,以联合输注组为著。两种细胞单独输注组的存活时间差异无显著性（P〉0.05）。结论皮肤移植前门静脉单独或联合输注两种细胞可延长移植物的存活时间,诱导免疫耐受,以联合输注组的作用最显著。其机制可能与降低细胞及体液移植免疫反应,IL-2、ICAM-1的表达有关。     

经皮肾镜取石术灌注液对患者机体的影响

目的 观察经皮肾镜取石术(PCNL)中以0.9%生理盐水为灌注液时机体的血液动力学变化、电解质变化、术中术后并发症的发生与灌注时间之间的关系.方法 肾结石患者68例,其中男31例,女37例.体位均为侧卧位,在超声引导下行经皮肾镜鈥激光碎石术.记录平均动脉压、心率、中心静脉压、血红蛋白、Na~+、K~+、Cl~+离子变化;手术中液体灌注的时间、术中和术后并发症的产生及变化.结果 (1)术中及术后情况:平均手术灌注时间(83.10±22.21)min,其中2例患者因穿刺后出血而停止手术,流置造瘘管行二期鈥激光碎石.11例患者术中出血较多,输血及密切监测下继续碎石;其中两例发生心衰前兆而终止手术,9例需术后输血.术后18例病人体温高于37.5℃,其中1例病人术后造瘘管及管周出血,1周后出现肾周感染.(2)观察指标变化:在液体灌注前后患者的平均动脉压、心率、血红蛋白、Na~+、K~+、Cl~+离子均未见显著性变化(P>0.05).患者的中心静脉压(CVP)由液体灌注前的(11.13±1.66)cm H_2O(1 cm H_2O=0.098 kPa)提高到灌注后的(12.00±1.67)cm H_2O(P<0.05),在出血较多和手术时间较长的病例尤为明显,术中及术后给速尿静推后有所缓解.术后发热组的术中平均灌注时间比不发热组要长(P<0.05),发热组的CVP比不发热组要高(P<0.05).结论 在用0.9%生理盐水为灌注液时,短时间内的灌注是相对安全的,但在时间较长、出血较多的病例易发生术中心衰及术后的感染发热.     

后尿道损伤与性功能关系分析

我院自1975～1995年收治后尿道损伤31例，伤后长期随访，现将结果报告如下，并对后尿道损伤与阳萎的关系进行丁讨论。     

开创卫生服务工作新局面为卫生事业现代化建设做贡献

随着卫生事业的发展和加速卫生事业现代化建设的需要,改革医疗卫生单位的综合服务工作,是摆在我们面前一项极为重要、极为迫切而又有特殊意义的工作。这也是卫生部门实行体制改革的一个重要任务。“服务”工作是一门科学,是一项非常重要的工作。但就当前情况看,尚未被人们所普遍认识和重视,甚至还有一定的偏见。我们认为服务行业是随着社会生产和社会分工发展起来的一个重要的经济行业。这个行业不仅有利于创造社会物质财富的生产性劳动,也有提供劳务的服务性劳动。这是社会上必不可少的特殊劳动。就卫生事业单位的构成情况来说,约有30%的人员,常年从事一系列大量的后勤保障和供应工作,实际上这些人都是为卫生医疗第一线服务的。为减轻卫生医疗部门大量后勤工作的负担,改革大而全、小而全、医院及社会的被动混乱局面,黑龙江省卫生厅党组决定组建省卫生综合服务公司,统筹卫生系统的服务工作及服务工作的领导,探索卫生领域里服务工作的规律,开拓一条具有中国特色的     

微创经皮肾取石术结合软式输尿管镜治疗肾鹿角形结石34例报告

目的:探讨微创经皮肾取石术(mPCNL)结合软式输尿管镜治疗肾鹿角形结石的临床疗效。方法:回顾分析2010年1月～2011年1月应用mPCNL结合软式输尿管镜治疗肾鹿角形结石患者34例,所有患者均行F18通道取石,其中单通道19例,双通道15例。结果:34例患者,19例单通道一期和分期mPCNL共26次;15例双通道一期和分期mPCNL共21次。平均手术时间130min;平均失血量120ml,4例需要输血,1例术后大出血,行超选择性肾动脉栓塞术。结石清除率85.3%(29/34)。结论:微创经皮肾取石术结合软式输尿管镜可减少穿刺通道和增加结石清除率。     

输尿管镜钬激光碎石术治疗急性梗阻性肾功能衰竭

目的探讨上尿路结石引起的急性梗阻性。肾衰的治疗方法。方法采用输尿管镜直视下取石、钬激光碎石或将结石推入。肾盂,体外冲击波碎石（ESWL）治疗急性梗阻性肾衰32例（62侧）。所有患者输尿管镜检查术前未曾放置输尿管支架或肾盂引流管。结果30例输尿管中下段结石经输尿管镜直视下取碎石成功,碎石成功率93．7％。2例输尿管上段结石被推入肾盂,行ESWL治疗后11个月,结石排净。术后患者肾功能恢复正常或接近正常,尿量恢复,结石排净率100％。结论输尿管镜下取石、钬激光碎石治疗结石引起的急性梗阻性肾衰是一种安全、有效、创伤小、术后恢复快且可同时处理双侧输尿管的手术方式,可作为上尿路梗阻并发急性肾功能衰竭的首选治疗方法。     

40例后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的临床疗效观察

目的 总结后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的经验.方法 对本院2005年3月至2008年3月开展的40例后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术进行总结分析,其中皮质腺瘤30例,肾上腺囊肿5例,嗜铬细胞瘤3例,肾上腺增生1例,神经节细胞瘤1例.结果 除2例改开放手术外,其余手术均获成功,手术时间45-180 min,平均105 min:失血量30～350 mL;术后住院时间4～7天,平均5天.所有患者术中、术后均未输血,无并发症.结论 后腹腔镜行肾上腺手术,安全、微创,具有住院时间短,恢复快等优点.     

重组人内皮抑素提取方法的优化及其对膀胱癌的抑制作用

目的 摸索重组人内皮抑素(rhES)蛋白的最佳表达条件.探索内皮抑素(Es)对膀胱癌实体肿瘤及细胞系的抑制作用.方法 分别从不同异丙基-β-D硫代半乳糖苷(IPTG)浓度、加IPTG 时机、表达时间等几个方面对 rhES 的蛋白表达条件进行摸索和优化.活性检测:(1)动物实验:观察内皮抑素对裸鼠皮下移植瘤的生长情况的影响.(2)细胞实验:MTT法、肿瘤细胞生长曲线观察内皮抑素对T-24膀胱癌细胞系的作用.结果 rhES 在大肠杆菌中的表达量占总菌体蛋白的58.65%,纯化后的蛋白纯度为96.22%.动物实验:rhES的抑瘤率为66.8%.细胞实验:MTT实验中rhES的半数抑制浓度IC_(50)=22μg/ml;肿瘤细胞生长曲线表明第7天时rhES组的细胞数比对照组减少了58.75%.结论 本实验所优化的最佳表达条件可获得高表达、高活性的rh Es蛋白,Es不但对裸鼠接种的膀胱癌有抑制作用,对膀胱癌细胞系也有抑制作用.     

采用球囊扩张器治疗外伤性后尿道狭窄25例临床分析

目的 观察采用球囊扩张器治疗尿道狭窄的有效性和安全性.方法 回顾性分析25例采用导丝引导下球囊扩张器治疗的外伤性后尿道狭窄患者的临床资料.结果 25例患者均Ⅰ期扩张成功,未发生尿道穿孔、直肠损伤等并发症.2例扩张后症状改善不明显,继续扩张6个月后较术前改善,视为好转.随访6～12个月,治愈23例,好转2例,治愈率92%,有效率100%.结论 采用球囊扩张器治疗外伤性后尿道狭窄安全、有效.