复杂性手指离断再植方法的选择

随着人们生活水平的不断提高,患者对断指要求再植的迫切程度以及再植后的功能、外形要求越来越高。但临床上,几乎一半为复杂性断指,由于对部分复杂性断指的认识不足及处理方法不当,仍有不少断指放弃再植或再植后失败,因此复杂性断指再植一直是手外科领域重视的课题。自2003年11     

深覆盖患者正畸矫治后的面部软组织美学特征改变

目的:对两例生长发育高峰期后的骨性下颌后缩患者成功矫正深覆盖后的面部软组织改变进行研究。方法:患者矫治前后的头颅侧位X线片进行描图和重叠,分析软组织的变化。结果:软组织主要变化有:下面高增加,下唇明显前移,上唇后移,颏唇沟变浅,唇肌紧张度改善。结论:固定矫治器配合Forsus矫治器和II类间牵引使两例严重深覆盖患者的侧貌得到了明显改善。但矫正效果主要为牙颌-牙槽代偿,临床中需谨慎应用,注意病例选择。     

辛伐他汀对急性冠脉综合征患者血清C-反应蛋白的影响

目的观察急性冠脉综合征(ACS)患者早期应用辛伐他汀治疗对血脂和炎症反应标记物的影响及差异,探讨他汀类药物在ACS早期治疗中的作用。方法 ACS住院患者113例,入院后测定血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、白介素-6(IL-6)和C反应蛋白 (CRP)水平,然后随机分为辛伐他汀治疗组和对照组。出院时重复测定上述指标。同期测定30例健康者作对照比较。结果治疗组治疗后CRP、IL-6比治疗前明显下降,差异有显著性意义(P<0．05)。结论 ACS患者早期应用辛伐他汀治疗有明显的抗感染作用。     

硫酸氢氯吡格雷改善慢性稳定型心绞痛患者阿司匹林抵抗的临床研究

目的研究硫酸氢氯吡格雷（秦嘉）对慢性稳定型心绞痛阿司匹林抵抗患者的治疗价值。方法610例慢性稳定型心绞痛患者依照血小板聚集率分为阿司匹林敏感（AS）者和阿司匹林抵抗（AR）者,将138例AR者随机分为阿司匹林治疗组（AR—A组）、泰嘉治疗组和泰嘉联合阿司匹林治疗组（AR～C组）。472例AS者中随机选取40例设为对照组。4组患者给予严格的药物治疗后随访1年,观察4组患者在治疗前后的血小板聚集率变化,以及治疗后缺血性心脑血管病的发生率和出血性事件的发生率。治疗1月后行12导联24h动态心电图检查,计算24h内缺血型ST段变化的次数、持续时间、心肌缺血总负荷。结果泰嘉可以有效地降低慢性稳定型心绞痛AR患者的血小板聚集率（P〈0．01）;较少发生缺血性心脑血管事件（P〈0．01）,且不增加出血事件的发生（P〉0．05）。对存在AR的慢性稳定型心绞痛患者,单用泰嘉和联合服用阿司匹林治疗,其缺血性ST段变化的次数、持续时间及心肌缺血总负荷明显低于单用阿司匹林治疗（P〈0．05或P〈0．01）。结论泰嘉与阿司匹林联合使用不仅安全,而且能提高慢性稳定型心绞痛AR患者的临床疗效。     

侧俯卧位下胸腔镜食管切除术治疗食管癌的临床应用

回顾分析2010年2月至2012年11月我院行侧俯卧位下胸腔镜食管切除术治疗的33例食管癌患者临床资料.患者均为T3N1M0以下分期,手术采用胸腔镜游离胸段食管并清扫纵隔淋巴结,开腹游离胃行食管胃颈部吻合.结果提示,临床分期在T3N1M0以下食管癌患者采取侧俯卧位时能够更好地显露食管和周围组织,利于食管切除和淋巴结的清扫,在中转开胸时能够更迅速简便地改变体位.     

血清IL-6和TNFα监测老年肺癌病情进展及预后的临床研究

为研究细胞因子白细胞介素－６（ＩＬ－６）和肿瘤坏死因子α（ＴＮＦα）与老年肺癌病情和预后的关系,采用ＥＬＩＳＡ法检测了４０例老年肺癌患者血清ＩＬ－６和ＴＮＦα的水平。结果表明：１．老年肺癌患者血清ＩＬ－６和ＴＮＦα水平随着临床分期的进展而升高;有远处转移的晚期患者的血清ＩＬ－６和ＴＮＦα水平明显高于无转移的早期患者;２．化疗有效、病情稳定和缓解的患者血清ＩＬ－６和ＴＮＦα水平明显下降;化疗无效、病情进展者血清ＩＬ－６和ＴＮＦα的水平则升高;３．患者死亡前３个月内血清ＴＮＦα水平有持续升高的趋势。提示ＩＬ－６和（或）ＴＮＦα水平的升高可作为老年肺癌病人预后不良和病情进展的指标。     

冠状动脉慢血流临床相关因素研究

目的：探讨可能造成冠状动脉慢血流现象（ coronary slow flow phenomenon,CSF）的临床相关因素。方法：入选2011年8月-2013年12月因疑似冠心病行冠状动脉造影检查,结果显示冠状动脉无明显狭窄但存在CSF的患者97例,作为CSF组,同期冠状动脉正常而且血流也正常的患者100例作为对照组。所有入选患者均在入院后第1天晨空腹抽血检测总胆固醇（ Tc ）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-c ）、甘油三酯（ TG ）、同型半胱氨酸（ Hcy）、超敏-C反应蛋白（ hs-CRP）、血红蛋白（ Hb）、红细胞分布宽度（ RDW）和血小板计数（ PLT）。结果：两组吸烟患者的构成比有统计学差异（ P﹤0．05）;与对照组比较,CSF组的Hcy、hs-CRP和RDW均升高,差异有统计学意义（P均﹤0．05）。结论：吸烟、高同型半胱氨酸血症和炎症导致的内皮损害及血液中的有形成分增多可能是造成CSF的因素。     

食管癌贲门癌伴门脉高压症16例外科治疗分析

目的：分析16例食管癌贲门癌伴门脉高压症的围术期处理及外科治疗体会。方法：16例中根据肝功能Child分级A级11例，B级5例，其中3例行食管癌贲门癌根治同时行脾切除术。16例中6例行食管癌根治颈胃吻合术，3例行左侧副胸弓上食管胃吻合术，7例行弓下食管胃吻合术。结果：16例中1例死于肝性脑病，15例痊愈出院。术后并发症7例。其中3例同时行脾切除，病情改善明显。随访7个月至5年，失访3例；术后1、3、5年生存率分别是81.2％、56．2％及33．3％，无1例死于消化道出血。结论：对于食管癌贲门癌伴门脉高压症患者手术是首选方法；改善肝功能、纠正低蛋白血症及脾功能亢进是关键，合并脾亢患者应同时行脾切除术。     

手法整复治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折

1995年1月至2005年6月,我科采用手法整复,石膏托外固定治疗肱骨髁上完全移位骨折83例,疗效满意,报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组83例,男性62例,女性21例,年龄4～13岁.左侧25例,右侧58例,均为断端完全错位伸直型.就诊时间0.5 h～2 d,就诊时均不伴有血管神经损伤.     

中西医结合治疗霉菌性阴道炎40例

霉菌性阴道炎是白色念珠菌所引起的阴道炎症。以外阴奇痒和白带增多为本病的突出症状。自2003年2月以来，我院采用中西医结合方法内服、外洗治疗霉菌性阴道炎取得良好疗效。现报告如下。