丹参注射液对糖尿病患者内皮NO、tPA储备和血管舒张功能的作用

目的:观察丹参注射液对糖尿病患者内皮tPA、NO储备和血管舒张功能的作用.方法:对32例Ⅱ型糖尿病患者和16例正常人,采用高频超声方法测定血管内皮依赖性和非依赖性舒张功能和颈总动脉内膜厚度,采用静脉闭塞试验测定tPA和NO储备释放.结果:糖尿病组内皮依赖性舒张功能降低,NO、tPA释放减少,且有高血压组比无高血压组降低更甚,与正常组相比,P＜0.01或0.05,而三组非依赖性血管舒张功能差异无显著性.糖尿病组颈总动脉内膜厚度增加,无高血压组与正常人相比差异无显著性,但有高血压组与正常人相比,P＜0.05.在应用丹参注射液治疗后,糖尿病组患者内皮依赖性舒张功能增强,NO、tPA释放水平升高,与治疗前相比,P＜0.01或0.05,有显著性差异.结论:丹参注射液能有效地改善血管内皮细胞tPA、NO储备释放功能和内皮依赖性舒张功能,改善糖尿病微血管病变.     

髋部肿瘤相关性低磷抗维生素D骨软化症1例临床护理

低磷抗维生素D骨软化症是由于低血磷和活性维生素D生成不足引起新形成的骨质不能正常进行矿化而产生的一种临床综合征,成纤维细胞生长因子-23在发病中起重要作用[1]。肿瘤相关性低磷抗维生素D骨软化症是以低磷血症,尿磷排泄增多,骨骼矿化障碍为特点的罕见代谢性骨病。2011年5月,我科收治1例髋部肿瘤相关性低磷抗维生素D骨软化症患者,经积极治疗和精心护理,效果满意。现报告如下。     

多媒体教学在内科实习教学中的应用及其评价

目的为进一步探索临床医学教学方法,提高医学生临床实习的效果。方法在传统医学实习教学方法的基础上,自制或选用多媒体CAI课件进行教学,学期结束后采用无记名问卷方法,了解多媒体教学在内科学实习中的教学效果,并对其进行评价。结果发出问卷210份,收回196份,回收率为93.3%,其中95.9%的学生赞成在实习教学中采用多媒体教学方法,多媒体教学对学生印象最深或最有意义的是疾病的症状或体征,92.9%的学生认为多媒体教学对他们的理论学习有帮助,96.9%的人认为今后临床实习教学中应当将多媒体作为辅助教学方法,并建议将CAI课件加载到校园网上。结论多媒体教学有其独特的优势,受到了学生的欢迎,但它不能完全替代其他教学方式,需与多种教学手段相结合,才能使医学生临床实习达到最佳的教学效果。     

舌部恶性畸胎瘤1例

1　病例介绍患者男性 ,4 1岁 ,以舌根部肿块 3月主诉入院。查体 :右侧舌根部肿块 ,大小 :2 .8cm× 1.5 cm× 0 .5 cm ,表面有灰白色假膜被覆 ,边界不清 ,质硬 ,不活动。右颌下一个淋巴结肿大 ,大小 4 .0 cm×3.0 cm× 3.0 cm,边界清楚 ,质硬 ,活动。心肺未见异常 ,肝脾未触及。胸部 X线检查 :心肺及横膈未见异常。各种化验检查在正常范围。临床诊断 :右侧舌根部癌伴颈部淋巴结转移。行舌根部肿块切除并颈部淋巴结清扫 ,其标本送病检。肉眼检查 :舌根部及颈部淋巴结 6个。舌根部大小 :4 .0 cm× 3.0 cm× 2 .5cm,黏膜面有一结节性肿块 ,大小…     

POEMS综合征合并冠心病、陈旧性前壁心肌梗死1例临床护理

POEMS综合征是一种以浆细胞异常增生为特征的少见的系统性疾病。发病年龄为26～80岁,45岁左右多见,男女比例2∶1～3∶1。目前其病因和发病机制尚不完全清楚。生存期为12～33个月,近年确诊后生存期大于5年的患者并不少见,可能与早期确诊及接受干预有关[1]。2011年6月,我们收治1例POEMS综合征合并冠心病、陈旧性前壁心肌梗死患者,经积极治疗与精心护理,效果满意。现报告如下。     

易误诊为急性胰腺炎的暴发性1型糖尿病

目的 提高暴发性1型糖尿病的临床诊断水平。方法报告1例暴发性1型糖尿病误诊为急性胰腺炎的病例。结果本例因上腹部疼痛在当地医院诊断为急性胰腺炎,给予相应治疗,腹痛缓解,但出现胡言乱语、嗜睡。转我院后,进一步完善腹部B超、CT及磁共振胰胆管造影等检查,排除急性胰腺炎,确诊为暴发性1型糖尿病,给予降糖等治疗后,症状缓解。结论大多数暴发性1型糖尿病患者胰腺CT、B超等影像学检查无异常,当出现胰腺水肿等影像学改变时,极易误诊为急性胰腺炎,应注意鉴别诊断。     

枳术丸对2型糖尿病功能性便秘血清胃肠激素的影响

目的：观察枳术丸治疗2型糖尿病功能性便秘的临床疗效，及其对糖尿病患者血清胃肠激素的影响。方法：将56例患者随机分为2组，并设健康对照组。治疗组以枳术丸治疗; 对照组以西沙必利治疗，疗程均为1月。观察枳术丸疗效及其对糖尿病患者血清胃动素(MTL)，P物质(SP), 血管活性肠肽(VIP)的影响。结果：治疗组在改善排便自觉症状以及大便的频率方面优于对照组(P<0.05)。2组糖尿病便秘患者,在降糖及促进肠动力药物综合治疗后，MTL治疗前后变化不大, 但是均可升高血浆SP的水平,降低血浆VIP的水平。其中治疗组     

糖耐量减退需要治疗吗

随着国民经济的发展，人们的生活方式、饮食结构也发生了极大的改变。在传染病、地方病得到控制的同时，代谢病却悄然而至，并且在初期症状并不明显，难以引起人们的重视，但对人体健康所造成的危害却是巨大的。