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1.
目的 分析急、危重病医生临床工作常见失误及其产生原因,探讨相应的防范对策。方法 回顾性分析588个急、危重病医生临床工作失误或经验教训事例的特点,按其产生的原因不同,进行归纳、分类;针对不同原因的失误探讨防范对策。结果 558条病例或体会共涉及7类问题:(1)医生先人为主,想当然,对急诊病人缺乏必要的检查(包括体格检查和实验室检查),导致漏诊漏治或误诊误治,占总数的51.3%:(2)对危重病人的潜在危险性认识不足,导致处置不当占8.6%:(3)医生责任心不强或经验、技术有限,导致处置不当占13.6%;(4)医生与病人、医生与医生之间沟通不良或急诊处理程序不对导致纠纷占14.3%;(5)医生轻信病人的病史描述(有的故意隐瞒)而产生错误的判断,缺乏细致的鉴别诊断分析占5.7%;(6)医生、护士对急救药物的熟悉程度不够,导致误用、对副作用的错误判断和处理占5.2%;(7)紧急情况下采取非常规措施挽救了病人的生命,占1.3%。减少临床失误的措施主要包括:(1)培养医生严谨的临床思维;(2)确立医生对病人高度负责的态度;(3)加强医生的临床基本功的训练;(4)医生要熟悉与病人及家属沟通的技巧。结论 系统的临床基本功培训和严谨的临床思维训练,是防止急、危重病医生临床工作失误的主要措施。  相似文献   
2.
目的:本项研究针对已编制完成的具有语音平衡特性的双音节普通话测听词汇表(MSTM)进行难度等价性分析,以期挑选出具有难度一致性的一组词表应用于临床。方法:对10张(每张50词)的双音节词表进行数字化录音。选取65名年龄18~25岁具有大专以上文化程度,日常生活中以普通话为交流方式的听力正常人作为受试者。对5名受试者进行预试验,获得正式测试时所需的给声强度。对60名受试者进行正式的言语识别测试,使用SPSS11.0软件对结果进行等价性分析。结果:10张双音节测试词表中,除测试表5外,其余各表间均具有难度等价性。结论:9张双音节普通话测听词汇表具有较好的难度等价性,可应用于临床测试和实验研究中。  相似文献   
3.
采用根本原因分析及行动法对1例儿科用药错误事件进行分析,确定根本原因,从人员、环境、制度等方面提出针对性改进措施。采取措施后,类似不良事件未再发生。建议医疗机构加强关键环节的有效沟通,鼓励患者参与医疗安全管理,营造病区安静环境,严格执行查对制度,正确识别患者身份,优化护理人力资源配置,以保证患者用药安全。  相似文献   
4.
目的 探讨尾状核指数对帕金森病(PD)双侧苍白球内侧部(GPi)脑深部电刺激术(DBS)疗效的影响。方法 回顾性分析2018年8月至2020年12月双侧GPi-DBS治疗的36例PD的临床资料。术前应用MRI测量尾状核指数、Evans指数及第三脑室宽度。术前、术后6个月应用39项帕金森病问卷(PDQ-39)评分、统一帕金森病评定量表Ⅲ(UPDRS-Ⅲ)评分、左旋多巴等效日剂量(LEDD)评估疗效。根据术后6个月UPDRS-Ⅲ评分分为改善组(n=26)与恶化组(n=10)。结果 术后6个月,PDQ-39评分、UPDRS-Ⅲ评分、LEDD均明显降低(P<0.05)。恶化组尾状核指数、第三脑室宽度较改善组明显增大(P<0.05),而Evans指数无明显变化(P>0.05)。多因素logistic回归分析显示尾状核指数≥0.16(OR=1.76;95%CI 1.09~3.18;P=0.017)是PD术后UPDRS-Ⅲ评分恶化的独立影响因素。结论 双侧GPi-DBs明显改善PD症状,尾状核指数可用于评估PD病人双侧GPi-DBS后运动功能。  相似文献   
5.
目的 探讨语言沟通联合健康教育在焦虑症患者中的护理效果及对自我管理水平的影响。方法 选取2018年3月至2020年3月期间于我院进行治疗的81例焦虑症患者作为观察对象,2018年3月至2019年2月就诊的40例患者予以常规护理,将其列为常规组;2019年3月至2020年3月就诊的41例患者则在常规护理基础上增加语言沟通与健康教育干预,将其列为观察组。比较两组患者的疾病知晓水平、Morisky用药依从性评分、自我效能量表(GSES)以及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分。结果 干预后,观察组的疾病知晓评分、Morisky及GSES评分均高于常规组,而HAMA评分低于常规组(P<0.05)。结论 在焦虑症患者的护理中采用语言沟通联合健康教育可以有效提高患者的疾病知晓水平及用药依从率,强化其自我管理能力,减轻焦虑症状。  相似文献   
6.
目的 探讨大剂量维生素C(VC)对小牛胸腺DNA损伤及槲皮素-7-硫酸酯钠的保护作用.方法 小牛胸腺DNA用VC(0.1、0.25及0.50 mmol/L)预处理和用不同剂量槲皮素、槲皮素-7-硫酸酯钠(0.1、0.25、0.50 mmol/L)与VC(0.50 mmol/L)以不同方式处理(预处理、同时处理),采用琼脂糖凝胶电泳技术检测分析DNA电泳条带及用分光光度法检测分析DNA浓度变化情况.结果 低剂量VC组DNA条带及DNA浓度没有明显变化;中高剂量VC组DNA条带明显拖尾,DNA浓度显著升高;各浓度槲皮素-7-硫酸酯钠不同处理组DNA条带拖尾现象较VC损伤组均减弱,小牛胸腺DNA条带变亮,DNA浓度也有明显下降.结论 大剂量VC能直接损伤小牛胸腺DNA,槲皮素-7-硫酸酯钠对大剂量VC诱导的DNA损伤有保护作用,且呈明显浓度依赖关系.  相似文献   
7.
8.
9.
目的探讨类风湿关节炎(RA)患者外周血及关节液中miR-495表达水平及其临床意义。方法收集2016年1月-9月本院收治RA患者36例、骨关节炎(OA)患者30例及同期健康体检者30例,采集静脉血、关节液,分离血浆及外周血单个核细胞(PBMC);RT-PCR检测miR-495的表达,并与RA活动性监测指标类风湿因子(RF)、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、DAS28进行相关性分析。结果相对于OA组、对照组,miR-495在RA患者血浆、PBMC和关节液中表达上调。血浆、PBMC及关节液中miR-495的表达水平存在一定程度正相关。RA患者中miR-495的表达与RF、ESR、CRP、DAS28呈正相关性。ROC曲线分析表明,血浆、PBMC和关节液中miR-495对RA具有较强的诊断能力,曲线下面积分别为0.986、0.913、0.957。结论 miR-495在RA中发挥重要的致病作用;其表达水平改变可作为监测RA疾病活动的潜在有效指标,为RA临床诊断提供更为可靠的实验室检测依据。  相似文献   
10.
目的:建立UPLC同时测定彝医药食同源植物多星韭不同部位腺嘌呤、鸟嘌呤核苷、胸腺嘧啶核苷、腺嘌呤核苷的方法,比较不同采收期不同部位4种核苷类成分的含量。方法:采用UPLC法,色谱柱为ACQUITY UPLC HSS T3(100 mm×2.1mm,1.8μm),流动相为甲醇-水,梯度洗脱,柱温30℃,体积流量0.2 m L/min,进样量2μL,检测波长为260 nm。结果:腺嘌呤、鸟嘌呤核苷、胸腺嘧啶核苷、腺嘌呤核苷含量分别在6.80~95.20μg/m L、6.70~93.80μg/m L、6.50~91.00μg/m L、7.20~100.80μg/m L线性范围内与峰面积呈良好线性关系,r为0.9995~0.9999,平均回收率为98.25%~101.38%,RSD≤2.32%;4种核苷类成分总含量在花期前〉花期后,花蕾〉叶〉种子〉根。结论:建立的方法操作简单、稳定性好、准确可靠,可用于同时测定药食同源植物多星韭中4种核苷类成分的含量,为开发利用多星韭提供依据。  相似文献   
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