痤疮治验

痤疮俗称粉刺,是青春期男女的常见病,多发病。它不仅损伤面部肌肤,而且影响美容,造成许多青年男女的心理障碍。因此应该给予高度重视。笔者用中药治疗收到较好疗效。     

针刺治疗心律失常30例疗效观察

针刺治疗心律失常３０例疗效观察赵家成（天津中医学院，３００１６２）笔者经过多年临床实践，运用针灸治疗各种心律失常疗效较好。现将本人管窥之见介绍如下。１临床资料门诊患者３０例，其中男１３例，女１７例；年龄４０～６０岁２５例，６１～７０岁５例；病程１月之...     

颞下颌关节功能锻炼对鼻咽癌患者放疗后张口困难的防治效果

 目的　探讨鼻咽癌（NPC）患者颞下颌关节（TMJ）功能锻炼对放疗后张口困难的防治效果。方法　对43例行三维适形放疗（3DCRT）和82例行常规二维放疗的NPC患者,根据其临床功能锻炼执行情况分别各自分为研究组和对照组。研究组在放疗开始后即在医务人员指导和监督下进行TMJ功能锻炼;对照组首次指导后在无专人监督下让其自行完成功能锻炼。在放疗前和放疗结束后2年内末次随访时分别测量两研究组和两对照组患者的门齿距大小。结果　3DCRT研究组和对照组放疗后张口缩小程度分别为（0.64±0.59）cm和（0.81±0.64）cm（P＞0.05）、张口困难发生率分别为8.1 %（2／24）和21.1 %（4／19）（P＞0.05）;常规二维放疗研究组和对照组放疗后张口缩小程度分别为（0.72±0.65）cm和（1.64±0.73）cm（P＜0.01）、张口困难发生率分别为19.0 %（8／42）和47.5 %（19／40）（P＜0.01）。结论　临床TMJ功能锻炼方法可减轻NPC患者放疗后张口缩小程度并降低其发生率,特别是对于行常规二维放疗的NPC患者显得尤为明显和重要。     

头颈部肿瘤外照射面罩体位固定技术应用价值的研究

目的分析头颈部恶性肿瘤在放疗过程中,面罩体位固定技术临床应用价值及存在的问题。方法随机抽取实施头颈部放疗患者288野次,其中使用头颈面罩固定体位的136野次,使用非头颈面罩固定体位的152野次,在放疗摆位照射实施前、后用游标卡尺测量照射野中心点的移动情况进行比较。结果面罩体位固定组照射野中心偏移范围为(1.09±0.41)mm,而非面罩体位固定组为(2.99±0.60)mm,两组数据差异有统计学意义(P<0.01)。结论使用面罩固定组的照射野中心偏移范围明显小于非面罩体位固定组。     

鼻咽癌放疗不规则低熔点铅挡块的制作及质量保证

目的:检测鼻咽癌放疗不规则低熔点铅挡块的制作是否符合临床治疗计划要求,分析挡块产生偏差的原因,完善放射治疗的质量保证和质量控制方法。方法:患者在模拟定位机下面罩固定定位并拍摄模拟定位片,物理师根据医生勾画的形状制作不规则低熔点铅挡块,而后把固定好的铅档块在模拟机下拍摄模拟验证片。通过与定位片的对比,观察挡铅的范围与医生所勾画的挡铅轮廓是否一致,并找出两者之间的偏差。结果:随机选取252块挡块进行分析,通过模拟定位机验证,有220块合格,合格率达87.3%;另有32块挡块不合格,偏差率为12.7%。结论:用低熔点铅制作的不规则挡块方便、准确、偏差率较低,能提高挡块的质量。它不仅符合临床治疗计划设计要求,而且提高了放射治疗的精确性,是一种目前鼻咽癌常规放疗中行之有效的好方法。     

腹部肿瘤外照射两种不同体位固定技术效果比较

目的研究真空垫和网状体膜两种不同体位固定技术在腹部肿瘤外照射中的应用价值,并比较其优劣。方法15例腹部肿瘤放疗患者随机分为3组：不使用体位固定器组、用真空垫固定体位组和用网状体膜固定体位组。分别在模拟定位机和电子直线加速器下拍摄前野和侧野模拟定位片和射野验证片,以模拟定位片上射野中心和X轴（左右方向）、Y轴（上下方向）、Z轴（前后方向）为坐标,测量出两射野中心点在X轴（左右方向）、Y轴（上下方向）、Z轴（前后方向）上的重复摆位偏差大小。结果与未使用固定器组相比,使用真空垫和网状体膜可明显减小左右方向、前后方向和三维摆位偏差及≥5mm三维移位累积频率（P〈0.01）,但未减小上下方向的摆位偏差（P〉0.05）;与真空垫组相比,网状体膜组明显减小了侧野前后方向的摆位偏差（P〈0.01）。结论真空垫和网状体膜可减小腹部肿瘤外照射的摆位偏差,推荐临床使用。对有条件者建议优先使用网状体膜固定体位。     

针刺治疗面部色斑80例临床观察

笔者采用针刺背部穴点治疗面部色斑,经过多年临床研究,取得良好疗效。现报告如下。１临床资料治疗８０例中,男５例,女７５例;病程最短１年,最长１５年。雀斑５５例,黄褐斑２５例。症状体征：８０例中,病变部位多数出现于面颊部,尤以鼻翼两侧及颧部显著。斑形多为...     

头颈肩面罩在鼻咽癌调强放疗中的固定效果与精度比较

目的探讨头颈肩面罩在鼻咽癌调强放疗中的固定效果及前后期的固定精度的比较,为合理使用头颈肩面罩提供参考。方法选取鼻咽癌调强放疗的患者18例,头颈肩面罩固定,分别在放疗的第2周末、第4周末和第6周末在模拟定位机房拍摄验证片,采用验证片上的骨性标志与治疗计划系统输出的DRR图进行比较,记录其摆位误差。结果 18例患者在各个方向上的总体摆位误差分别为X轴左右方向(1.03±0.69)mm,Y轴头脚方向(1.09±0.65)mm,Z轴前后方向(0.81±0.54)mm,第6周与第2周相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论头颈肩面罩有很好的体位固定效果,放疗的第6周末精度有所下降。