血氧水平依赖磁共振成像评估肿瘤氧合程度的研究进展

评估肿瘤缺氧的情况对临床治疗有指导作用。目前的评估方法大致可以分为直接和间接测定两类,直接测定方法包括氧敏感电极法测定等,均为有创性检查。间接测定方法是当前研究的热点,其中广泛应用于脑功能研究的血氧水平依赖磁共振成像是很有前景的技术之一。介绍肿瘤缺氧的原因、氧合不均匀性的研究及检测技术、血氧水平依赖磁共振成像的基本原理及其应用,对血氧水平依赖磁共振成像评估肿瘤氧合程度的相关研究予以综述。     

介入放射学在外科治疗消化道动脉性出血病变中的价值

对于发病急、出血量较大的消化道动脉性出血的定位、定性对于外科手术非常重要,定位甚至比定性更重要[1],而术前经介入放射学处理可以很好的弥补这一不足之处.回顾分析2001年1月至2011年1月我院利用介入放射学处理手段联合外科手术对87例消化道动脉性出血患者的临床疗效,报道如下.     

胃癌组织SOX1和β-catenin的表达及其与临床病理特征、远期预后的相关性

目的 探讨胃癌组织性别决定区Y框蛋白1(SOX1)和β-连环蛋白(β-catenin)的表达及其与临床病理特征、远期预后的相关性.方法 收集2015年2月—2017年3月在西安市第四医院行胃癌根治术或姑息性切除术患者的胃癌组织及癌旁组织,采用免疫组织化学染色检测SOX-1、β-catenin的阳性表达;Western ...     

羊纤维环部分缺损动物模型的构建

摘要： 目的 建立可用于椎间盘缺损修复研究的纤维环部分缺损动物模型。方法 使用 image J 1.46r 软件测量 5 根羊脊柱 X 线片 T12/L1~L6/S1 椎间隙高度, 轴向剖开 T12/L1~L6/S1 椎间盘, 测量拟作缺损处纤维环厚度, 使用 11 号尖刀在 3 根离体羊脊柱 T12/L1~L5/6 椎间盘左前方制作上底 3 mm、 下底 5 mm、 高 5 mm、 厚 3 mm, 下底朝向髓核的梯形缺损, 上述羊脊柱均取自 1 岁龄绵羊。采用微创外侧手术入路在 2 只 1 岁龄绵羊 T12/L1~L5/6 椎间盘左前方制作相同规格的梯形缺损。通过轴向剖开椎间盘测量梯形缺损的边长、 对切取的纤维环和少量髓核称质量, 以此评估所制作的椎间盘梯形缺损。结果 绵羊腰椎间隙高度为（4.45±0.28） mm, 拟作缺损处纤维环厚度为（4.08±0.50） mm, 分别与拟作梯形缺损的厚度 （3 mm） 和高度 （5 mm） 差异有统计学意义 （P < 0.05）; 离体羊腰椎间盘梯形缺损的上底（3.03±0.09） mm、 下底（5.03±0.09） mm、 高度（4.97±0.10） mm 和厚度（3.02±0.06） mm 分别与梯形缺损预定值（上底 3 mm、 下底 5 mm、 高度 5 mm 和厚度 3 mm） 之间的差异无统计学意义 （P > 0.05）; 从离体和在体的羊腰椎间盘梯形缺损处取出的纤维环及髓核质量分别为 （0.162±0.011） g 和 （0.166±0.014） g, 两者差异无统计学意义 （P＞0.05）。结论 通过微创外侧手术入路, 使用实验中制作梯形缺损的方法可以简单、 安全、 可靠地制作出符合要求、 能用于椎间盘缺损修复研究的羊纤维环部分缺损的动物模型。     

直接抗人球蛋白试验阳性患者交叉配血方法探讨

目的 探讨直接抗人球蛋白试验(DAT)阳性患者的交叉配血方法。方法 采用DAT法筛查红细胞表面的不规则抗体,微柱凝胶法进行血型鉴定,凝聚胺法和抗人球蛋白法交叉配血。结果 共计5例DAT阳性的疑难配血患者,其血型分别为A-DCcEe,O-DCCee,O-DCcee,A-DCCee和A-DCcee。选择相应血型抗原阴性的供者血样进行交叉配血,凝集强度均弱于自身对照,建议观察输注洗涤红细胞,患者未发生不良反应。结论 对于DAT阳性的患者,可配合性输注相应血型抗原阴性的洗涤红细胞。     

老年高血压肾动脉硬化与肾功能早期损害的相关性研究

高血压导致的肾动脉硬化进而发生肾功能损害的患病人数随着我国经济的快速增长在老年人群中迅速增加,因而有必要研究可识别老年高血压肾动脉硬化及早期肾损害的相关指标,同时分析二者的相关性。本文查阅了高血压肾损害、高血压早期肾功能异常的相关文献后对高血压如何引起的肾损害、早期肾功能异常指标及治疗进行了系统归纳总结,目的是尽早发现高血压肾动脉硬化、早期肾功能异常,给予较早的合理干预治疗,延缓高血压肾损害的进展。     

术前动脉栓塞在高位骶骨肿瘤手术中的疗效及并发症

目的探讨术前动脉栓塞在高位骶骨肿瘤手术中的应用价值。方法回顾性分析37例于2006年1月至2011年12月,我院行手术治疗的高位骶骨肿瘤患者的病历资料。所有患者术前均行选择性动脉栓塞,后实施手术。通过回顾其介入操作记录、影像资料、手术记录、术后病程及护理记录单等,统计手术时间、术中出血量、输血量及术后并发症等情况。结果血管造影可显示肿瘤的血供、大小,栓塞后肿瘤血管和染色明显减少。术中见肿瘤体积有不同程度缩小,与正常组织界限变清,手术分离时出血相对减少。手术时间为f147．97±38．99）min,术中失血量为（1932．35±1293．27）ml,术中输血量（1296．00±938．00）ml。所有患者均未出现严重的栓塞相关并发症,切口延迟愈合发生率18／37（49％）,切口感染发生率8／37f22％）。结论术前动脉栓塞是高位骶骨肿瘤手术的有效辅助手段,可缩短手术时间、减少术中出血及输血量;另一方面,栓塞可增加切口延迟愈合及感染的可能性。     

下肢深静脉血栓并发急性肺栓塞的肺内血栓分布特点及血管腔内治疗的临床效果

目的探讨下肢深静脉血栓并发急性肺栓塞的肺内血栓分布特点及血管腔内治疗的临床效果。方法对8例患者首先行下腔静脉滤器置入术以防止下肢深静脉血栓再次脱落,在此基础上行肺动脉造影,观察肺动脉血栓分布情况,利用导丝导管迅速开通栓塞血管,恢复栓塞血管内血流,每24h给予50万U尿激酶,连续72h肺动脉小剂量置管溶栓,24h后行肺动脉造影,观察残留血栓分布,及时调整溶栓导管位置。72h时再行肺动脉造影,观察肺动脉血流恢复情况并拔管,根据DSA图像应用血管造影机自带容量测量软件工具计算血栓残留量;对下肢深静脉血栓有症状者利用导丝导管对栓塞血管迅速开通,观察血栓开通后下肢症状缓解变化。治疗期间每隔24h抽血行血凝分析1次,观察患者术后是否有渗血、出血增加的现象。结果对8例患者共栓塞肺动脉分支24支,其中双肺动脉4个大分支栓塞患者1例,双肺动脉3个大分支栓塞者6例,双肺动脉2个大分支栓塞者1例。治疗后72h肺动脉造影显示血栓残留量20%者20支,20%~50%者2支,50%者2支。患侧下肢深静脉血栓经血管腔内治疗后下肢肿胀、疼痛均有不同程度缓解,72h后症状基本缓解。治疗期间8例患者的活化部分凝血活酶时间、国际标准化比率均在正常范围之内,未出现渗血、出血增加的现象。结论下肢深静脉血栓并发急性肺栓塞得到及时治疗的患者血栓分布以肺动脉3支分支血栓多见,血管腔内治疗及小剂量置管溶栓治疗是一种安全有效的治疗方法。     

丝素蛋白来源的一体化纤维环-髓核支架的制备与评估

目的 评估以丝素蛋白为材料构建的一体化纤维环-髓核双相支架作为组织工程椎间盘支架的可行性。方法 以丝素蛋白溶液为原料, 分别采用石蜡球致孔法和相分离法制备三维多孔一体化纤维环-髓核支架。采用体视显微镜、 扫描电镜观察支架内部结构, 测定双相支架纤维环相和髓核相的孔径、 孔隙率及一体化压缩弹性模量; 分离培养兔纤维环细胞和髓核细胞, 接种至双相支架的相应部位, 体外培养 48 h, 扫描电镜、 死活 （Live/dead） 细胞染色评价支架与细胞的生物相容性; CCK-8 检测细胞的增殖活性。结果 体视显微镜和扫描电镜可见双相支架纤维环相和髓核相均呈相互连通的多孔结构, 孔隙高度连通, 纤维环髓核交接区域结合紧密; 纤维环相孔径为 （220.0±23.1）μm, 髓核相孔径为 （90.0±17.8） μm; 孔隙率分别为 91%和 93%; 一体化支架压缩弹性模量为 （150.7±6.8） kPa。扫描电镜可见均匀地黏附在支架表面, 细胞周围有细胞外基质分泌; Live/dead 染色显示细胞在支架上活性良好, 无死细胞;CCK-8 增殖分析显示纤维环细胞和髓核细胞均具有良好的增殖活性。结论 以天然丝素蛋白构建一体化纤维环髓核双相支架, 具有良好的孔径、 孔隙率和细胞相容性, 一体化支架两部分结合紧密, 并且具有优越的力学性能, 是构建组织工程椎间盘的理想支架载体。