我国预先指示的文献计量学分析

目的分析我国预先指示研究现状及其潜在的问题,为今后预先指示进一步在我国的发展提供参考。方法在中国知网、万方、中国生物医学数据库、PubMed和CINAHL数据库上系统搜索从建库至2018年12月31日所有关于我国预先指示的文献,将符合标准的文献纳入进行计量分析。结果共纳入113篇文献,最早的文献发表于1993年,自2011年后文献数量逐渐增多,多数研究集中于经济发达的沿海地区、中、东部,较缺乏国家级等基金支持。研究类型以描述性研究为主,占78.9%;研究主题以预先指示的认知状况调查为主,占45.49%;研究对象以老年人和癌症患者居多,占66.2%。结论我国研究预先指示的文献数量不多且总体质量偏低。应加大对预先指示的重点研究,结合多学科理论和临床实践,推进预先指示的发展。     

盐酸格拉司琼治疗恶性肿瘤化疗呕吐的临床观察

我科于2002年11月~2003年11月,应用盐酸格拉司琼针剂治疗恶性肿瘤化疗中出现恶心、呕吐等临床症状,观察结果如下。资料与方法41例患者共90个化疗周期。其中男31例,女10例,年龄40~80岁,平均年龄65岁。肿瘤类别:肺癌、食管癌、胃癌、乳腺癌、肝癌等。用药方法:所有病例均采用以顺     

自拟咳喘汤治疗咳嗽变异性哮喘36例

哮喘的发病率近年有上升趋势,临床对哮喘的认识也有了新的发展.咳嗽变异性哮喘是支气管哮喘的一种特殊类型,也是导致慢性咳嗽的常见原因之一.     

增强手术室护理人员书写护理记录单的法律意识

医疗纠纷、差错事故处理已进入到法制轨道 ,人们更多地运用法律武器来保护自己的正当权益。 2 0 0 2年 2月国务院令《医疗事故处理条例》已经在 9月 1日起执行。对于病人的投诉 ,医院要出示原始病案资料证明自身无过错 ,实行举证倒置。医患之间就医疗问题发生纠纷 ,病案的作用显得更为重要。病案的法律意义和作用主要源于病案的证据属性 ,它是当时诊疗活动的原始记录 ,是当时事态的真迹。手术护理记录单是手术室护士对手术中各项制度的执行及病人特殊情况的记录 ,是手术室惟一保存在病案里的资料 ,准许病人复印并被视为有法律意义的原始资料…     

三维适形放疗同步化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌临床观察

目的 观察三维适形放疗联合NP方案同步放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法 2005年1月至2010年10月收治50例Ⅲ期非小细胞肺癌患者于三维适形放疗同步联合NP方案治疗(适形组),放疗采用常规分割方法,6mVX总剂量60~66Gy;伴锁骨上淋巴结转移给予6MVX射线及6~15MeV的电子线,总剂量6~70Gy。另收集同时期常规放疗同步联合NP方案治疗(常规组)作对照,DT60~66Gy。两组均于第1周给予NP方案化疗,从第2周开始实施放疗,化疗21d为1个周期,连续2个周期。结果 适形组和常规组总有效率分别为86%、64.6%(P=0.014)。适形组优于常规组。结论 三维适形放疗同步NP方案与常规放疗同步联合NP方案治疗Ⅲ期非小细胞肺癌相比能够提高治疗的有效率,两组1、2a生存率相似,适形组明显降低了放疗相关副反应的发生率。     

颈静脉孔区颈静脉球瘤切除术的护理配合

颈静脉球瘤多原发于颈静脉球外膜的球样小体,瘤体内含丰富的血管网及血窦,肿瘤侵犯周围组织可出现耳部症状和后组颅神经麻痹。颈静脉球瘤在临床上相当少见,其发生率占全部肿瘤的0．03％。随着颅底显微外科技术的进步,手术切除成为其最主要的治疗方法。由于肿瘤位置深在,解剖关系复杂,又易出血,手术难度及危险性较大。2006年2月至2008年4月,我院神经外科病房共手术治疗颈静脉球瘤患者8例,分别行经远外侧入路和耳后弧形经髁上入路切除颈静脉球瘤,效果满意,现将手术护理配合介绍如下。     

介绍两种神经外科手术体位

1 侧卧位耳廓保护1.1 材料 医用棉花、3L粘贴伤口敷料(9 cm×10 cm)、3L粘贴伤口手术巾。1.2 使用方法 首先用2～3 mm的医用棉花将受压耳廓前后均匀包裹住,再用31粘贴伤口敷料覆盖住靠近面颊部的医用棉花,并粘贴牢固,剪大小适宜的3L粘贴伤口手术巾,以外耳道门为起点,压住3L粘贴伤口敷料向耳廓方向覆盖,     

放射性肺损伤的多种原因分析

在肺部肿瘤以及其他临近肺组织的放射治疗中,肺组织会受到一定剂量的照射,造成不同程度的放射性肺损伤(RILT)。近年来多个临床研究证明RILT与多种因素有关,如放射治疗剂量、体积、方法,综合治疗普遍应用(化疗、生物治疗),FEV1%都是判断肺耐受剂量时不应忽视的因素。     

观察中晚期子宫颈癌患者接受适形放疗同步化疗、常规盆腔野放疗同步化疗效果

目的探究晚期子宫颈癌患者运用适形放疗同步化疗和常规盆腔野放疗同步化疗的临床效果。方法选取102例在2016年6月至2018年3月本院收治的晚期子宫颈癌患者,根据随机分组原则分为观察组(适形放疗同步化疗)和对照组(常规盆腔野放疗同步化疗)各51人。比较两组并发症发生情况。结果与对照组(13.73%)相比,观察组治疗并发症发生率(3.92%)较低(P0.05)。结论与常规盆腔野放疗同步化疗相比,晚期子宫颈癌患者运用适形放疗同步化疗后,能够明显降低并发症发生率,可以进行积极普及推广。     

顺铂和5氟脲嘧啶方案同步放射治疗中晚期食管癌近期疗效观察

目的 观察小剂量顺铂,氟脲嘧啶方案同步放射治疗中晚期食管癌近期疗效及副作用.方法 初治中晚期食管癌71例随机分为单放组(35例)和放化组(36例).放疗采用常规分割1.8-2Gy/次,5次/周,总剂量60～70 GY,6～7周完成.放疗同步采用顺铂10～12 mg/m2+生理盐水500ml静脉滴入,氟脲嘧300mg/m2+5%葡萄糖液滴注6～8 小时,2次/周,连用四周.28天为一个周期重复2～3 个周期.结果 单放组与放化组有效率分别71.4%,91.6%,完全缓解率分别为34.3%,52.7%,部分缓解率分别37.1%,38.9%.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).放化组发生急性消化道反应,白细胞下降等高于单放组,多数为1～2 级.结论 小剂量顺铂,氟脲嘧啶滴注方案联合放疗方案费用低,疗效好,副作用轻微.