眼眶及颅内巨大本质异物CT误诊分析

病例资料男 ,9岁。不慎摔倒后 ,左眼被树枝刺伤 ,即在当地医院自左眼眶内取出一木质异物。因渐出现意识不清 ,3小时后转我院。查体 :嗜睡 ,左眼睑肿胀、青紫 ,左眼眶下方见 2处长约 1 5ｃｍ横行皮肤裂伤 ,右侧瞳孔直径 3ｍｍ ,对光反射灵敏。头颅ＣＴ示 :左侧额叶、侧脑室前角及同侧顶叶、左眼眶内连续数个层面见直径 1 0ｃｍ圆形低密度影 ,ＣＴ值为 - 2 13Ｈｕ ,大脑纵裂密度增高 ,左眼眶顶骨折。诊断 :左侧额顶叶脑挫伤 ,蛛网膜下腔出血 ,颅底骨折伴颅内积气。即行急诊手术 ,术中分离左眼眶下皮肤裂伤处软组织 ,自左眼眶内鼻侧眶骨处探…     

团体心理干预对慢性乙型肝炎患者生活质量的影响

目的：探讨团体心理干预对慢性乙肝患者生活质量的改善。方法：180例慢性乙肝患者随机分为两组。对照组接受常规治疗及护理：干预组除接受常规治疗外加入为期8周、每周1次的支持性团体心理治疗。比较两组患者治疗前后焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、乙肝病人生活质量自评量表（QLQ－C30）。探讨团体心理治疗起效的主要因素。结果：1.经过8周的团体心理治疗后,干预组患者焦虑（SAS）水平、抑郁（SDS）水平显著低于对照组;整体生活质量高于对照组;2.本研究中团体治疗的重要疗效因子依次为：希望重塑,情绪宣泄,信息传递,依从性。结论：团体心理治疗可明显缓解慢性乙肝病人的焦虑和抑郁,改善生活质量,提高治疗依从性。     

心理因素对功能性胃肠病患者生活质量的影响

目的 探讨心理因素(焦虑和抑郁)对功能性胃肠病(FGID)患者生活质量的影响.方法 选取符合罗马Ⅲ诊断标准的FGID患者450例(功能性腹泻150例、肠易激综合征150例、功能性便秘150例)为研究组,另选取150例器质性胃肠疾病患者(阳性对照组)和150健康体检者(阴性对照组).3组研究对象均使用综合医院抑郁焦虑量表(HAD)进行自评和国人普适量表(QOL-35)进行生活质量评分.HAD评分≥9分者,再由专业的心理或精神科医生使用Hamilton焦虑量表(HAMA)和Hamilton抑郁量表(HAMD)进行心理评分.结果 研究组、阳性对照组、阴性对照组HAD≥9分者分别占32.7%、17.3%和4.0%,研究组与阳性对照组、阴性对照组比较差异有统计学意义(χ2值分别为27.15和47.16,P＜0.01).3组存在焦虑或抑郁症状者,焦虑或抑郁障碍的患病率分别为70.6%、38.5%和0,研究组与阳性对照组、阴性对照组比较差异有统计学意义(χ2值分别为7.52和9.26,P＜0.01).33.8%的FGID患者生活质量下降,7.8%的患者生活质量明显下降,16.7%的阳性对照和4.7%的阴性对照生活质量下降.在研究组HAD≥9分者(143例)中,不同QOL-35评分者HAD、HAMA、HAMD评分不同,差异有统计学意义(P＜0.05);QOL-35评分越低,HAD、HAMA、HAMD评分越高.结论 近1/3的FGID患者存在抑郁或焦虑症状,且FGID患者抑郁或焦虑症状发生率显著高于器质性胃肠疾病患者和健康者;FGID患者的生活质量下降,且生活质量越低,患者的焦虑或抑郁越严重.     

肝包虫病的MRI诊断

目的:分析肝包虫病的MRI表现，评价MRI对肝包虫病的诊断价值。资料与方法:回顾分析18例经MRI诊断及手术病理证实的肝包虫病影像学资料。结果:18例共发现肝包虫囊肿29个。单房型包虫囊肿6个,MRI表现为边缘光滑的圆形或类圆形病灶，T1 WI呈均匀低信号，T2WI呈高信号，囊壁可清晰显示为低信号；多房型包虫囊肿22个，包虫囊肿内可见多个子囊和不同程度的基质，整个囊肿形态呈车轮状或桑葚状；实质钙化型包虫囊肿1个。MRI术前诊断准确性为94．4％。结论:MRI对肝包虫病有较高的诊断价值，可作为CT及B超等影像学检查方法的有效补充。     

眼眶及颅内巨大木质异物CT误诊分析

1 病例资料 男,9岁.不慎摔倒后,左眼被树枝刺伤,即在当地医院自左眼眶内取出一木质异物.因渐出现意识不清,3小时后转我院.查体:嗜睡,左眼睑肿胀、青紫,左眼眶下方见2处长约1.5 cm横行皮肤裂伤,右侧瞳孔直径3 mm,对光反射灵敏.头颅CT示:左侧额叶、侧脑室前角及同侧顶叶、左眼眶内连续数个层面见直径1.0 cm圆形低密度影,CT值为-213 Hu,大脑纵裂密度增高,左眼眶顶骨折.