脉搏氧饱和度监测普鲁卡因静脉复合麻醉并发高铁血红蛋白血症2例

脉搏氧饱和度监测普鲁卡因静脉复合麻醉并发高铁血红蛋白血症２例赵圣钧＊＊＊石乃玉＊＊＊王大兰例１患者女，４４岁，因胃穿孔入院行胃大部切除术。在气管插管控制通气条件下用普鲁卡因－静脉复合麻醉维持间断吸入安氟醚。在麻醉开始前应用脉搏血氧饱和度仪连续监测脉搏...     

不同规格静穿针术中输液速度的临床观察

不同规格静穿针术中输液速度的临床观察青岛市人民医院（２６６００１）赵圣钧，张乃萍术中输液选择过细的静穿针满足不了麻醉及手术的需要，过粗的静穿针会对病人造成不必要的损伤。本实验旨在为术中输液选择静穿针提供参考依据。材料和方法选用江苏扬州客乐医用器材厂出...     

硬膜外持续输注布比卡因、氟芬合剂用于剖宫产术后镇痛

目的 观察剖宫产术后硬膜外持续注入布比卡因、氟哌利多、芬太尼的镇痛效果。方法 选156例足月临产在硬膜外麻醉下的剖宫产患者,术毕随机分两组,镇痛组(A组,n=106),对照组(B组,n=50)。结果 A组VAS明显低于B组(P<0.01)。A组睡眠好,初乳早于B组(P<0.05)。结论 持续硬膜外输注布比卡因、氟哌利多、芬太尼镇痛效果持久、恒定,产妇术后休息好、早泌乳。     

青岛市三级甲等医院剖宫产术麻醉管理调查分析

目的了解青岛市三级甲等医院剖宫产术麻醉管理现状,分析其不足之处,为临床干预提供依据。方法调查青岛市三级甲等医院2011年11月麻醉记录单,分析麻醉方式及急症饱胃剖宫产术麻醉选择,术前镇静措施,处理术中低血压、宫缩乏力及恶心呕吐的措施等。结果 2011年11月,青岛市三级甲等医院共实施剖宫产术麻醉956例,其中椎管内麻醉948例(99.2%);急症饱胃剖宫产术多选择腰硬联合麻醉或局部浸润麻醉;均未采用术前镇静措施;均采用麻黄碱及静脉快速输注晶体液或胶体液控制剖宫产术中的低血压;均使用较大剂量缩宫素(10～40U)处理宫缩乏力;防治术中恶心呕吐争议较大且无有效措施。结论青岛市三级甲等医院剖宫产术的主要麻醉方式是椎管内麻醉,目前尚无处理剖宫产术前镇静及防治术中恶心呕吐的有效措施,急症饱胃产妇的麻醉选择、缩宫素及血管活性药物使用等仍然存在不合理之处,有待进一步改进。     

粘贴手术巾固定术后硬膜外镇痛导管

1998年 2月～ 1999年 8月我科采用粘贴手术巾 (手术护皮膜 )保护硬膜外穿刺点 ,固定导管 2 4～ 48h,共计 32 0例 ,经临床应用证明 ,操作简单 ,应用方便 ,固定可靠 ,经济实惠 ,是术后长时间保护硬膜外导管的理想选择。1　材料与方法1.1　材料　 3L粘贴手术巾 11cm× 7cm。1.2　使用方法　硬膜外穿刺成功置管后清洁穿刺点处皮肤 ,敷上无菌纱布 ,然后将粘贴手术巾贴敷于敷料及近端硬膜外导管 ,远端导管用普通胶布粘贴固定。2　体会既往用纱布和胶布保护穿刺点及固定硬膜外导管时常因手术中血液、冲洗液等弄湿敷料而造成穿刺点污染 ,因术中安置…     

三种椎管内潜伏期分娩镇痛方法镇痛效果及分娩结局的比较

目的比较三种椎管内潜伏期分娩镇痛方法的镇痛效果及分娩结局。方法回顾性分析我院接受潜伏期分娩镇痛的单胎、足月、初产妇1 365例,采用三种镇痛方法将其分为A组（双管硬膜外阻滞,423例）、B组（单管硬膜外阻滞,436例）、C组（腰-硬联合阻滞,506例）。分析指标：①第一产程活跃期（T1）、第二产程（T2）、第三产程时间（T3）;②产妇疼痛视觉模拟（VAS）评分;③中转剖宫产率、缩宫素使用率、会阴侧切率、器械助产率;④出院6周复查时相关并发症。结果①A组较B、C组,T1、T2缩短（P〈0.05）,三者T3差异无统计学意义（P〉0.05）;②A组较B组及C组分娩时VAS评分明显降低（P〈0.05）,B、C两组差异无统计学意义（P〉0.05）;③剖宫产率、缩宫素使用率、会阴侧切率、器械助产率A组明显低于B、C组（P〈0.05）,而B、C两组之间差异无统计学意义（P〉0.05）;④三组产妇腰背痛发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）,且无其他相关并发症。结论双管硬膜外阻滞用于分娩潜伏期镇痛的镇痛效果及对分娩结局的影响优于单管硬膜外阻滞及腰-硬联合阻滞。     

硬膜外阻滞下不同辅助用药方法对脉搏血氧饱和度的影响

硬膜外阻滞下不同辅助用药方法对脉搏血氧饱和度的影响王建军张庆赵圣钧硬膜外麻醉中辅用镇静镇痛药会引起一定程度的呼吸抑制，我们观察了两种不同辅助给药方法对脉搏血氧饱和度（ＳｐＯ２）的影响，现报告如下。１临床资料１．１一般资料选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级硬膜外阻滞手...     

硬膜外阻滞复合全麻用于老年人上腹部手术临床观察

我们对１００例老年上腹部手术应用硬膜外阻滞复合全麻,并与同期应用单纯静吸复合全麻的１００例进行对比观察。现报告如下。一般资料：选择６０～８２岁老年人择期上腹部手术２００例,ＡＳＡ分级Ⅱ～Ⅲ级,手术时间１２８～２７５分。随机分为两组：联合组（硬膜外阻滞＋静吸复合）１００例,对照组（单纯静吸复合全麻）１００例,两组年龄、性别、手术时间及全身状况相似。麻醉方法：手术前两组均肌注鲁米那钠０１ｇ、阿托品０５ｍｇ。入手术室后持续监测ＳＢＰ、ＤＢＰ、ＨＲ、ＳＰＯ２、ＥＣＧ。麻醉前快速输注林格氏液３００ｍｌ…     

硬膜外麻醉在阑尾切除术中辅用曲氟合剂的临床观察

硬膜外麻醉在阑尾切除术中辅用曲氟合剂的临床观察李淑华，赵圣钧（青岛市人民医院，２６５０００）６０例阑尾切除手术，分为两组，各３０例，分别在切皮前辅用曲马多１００ｍｇ与氟哌啶２．５ｍｇ合剂或哌替啶５０ｍｇ与氟哌啶２．５ｍｇ合剂，观察阑尾牵拉反应及术后镇...