扩张型心肌病的健康教育

扩张型心肌病是一种特发性病，随着治疗手段的改进，病人的生命已可延长，但要保持较好的生存质量尚需药物治疗及辅助治疗协同在位率下降而大部分药物治疗及辅助治疗需经健康教育，由病人自身完成。本文从辅助治疗和生存质量教育两方面对扩张型心肌病人进行健康教育，试行效果经对照表明：文中所述健康教育方法有效，可操作性强。     

立体定向放射治疗技术在前列腺增生症治疗中的应用探索

目的：观察立体定向放射治疗（X刀）前列腺增生症（BPH）的有效性及安全性。方法：应用X刀治疗12例重度BPH，靶区为整个前列腺，采用90％的等剂量曲线包绕靶区，（1．5—2）Gy／f，共（5—8）f，隔日一次，每周3次。治疗前、后比较国际前列腺症状评分、生活质量指数、前列腺体积、膀胱残余尿量、最大尿流速。结果：临床治愈8例，显效4例，各项指标变化显著（P〈0．01）。结论：立体定向放射治疗BPH安全、有效。     

鼻咽癌立体定向适形放疗后张口困难的观测与分析

目的:分析立体定向适形放疗颞合关节和咀嚼肌群受照剂量与发生张口困难的关系.方法:61例鼻咽癌患者接受立体定向适形放疗,照射靶区为鼻咽肿瘤、鼻咽区、咽旁间隙和颈部淋巴区,靶区处于95%剂量曲线内,总剂量30-42Gy/10-14次·20-30天.颞合关节和咀嚼肌群处于50%-60%的剂量曲线内.放疗前及放疗后6个月、1年、2年和3年分别用直尺测量患者门齿距.结果:全组1年局控率95.08%(58/61),1、2、3年累积生存率为95.08%(58/61)、93.22%(57/61)、90.16%(55/61).颞合关节和咀嚼肌群剂量15.79Gy-30.95Gy(19.21±4.56).Ⅰ-Ⅱ级张口困难发生率4.91%(3/61),未观察到Ⅲ级和Ⅳ级张口困难.相关性检验表明颞合关节和咀嚼肌群剂量与张口困难之间无相关性.结论:立体定向适形放疗技术使颞合关节和咀嚼肌群受照剂量显著下降,放疗后张口困难发生率显著降低.     

伽玛刀结合常规放疗治疗食管癌的临床观察

目的评价立体定向放射技术(γ-刀)结合常规放射技术治疗食管癌的近期疗效及不良反应。方法采用OUR-QGD型全身伽玛射线立体定向放射系统,结合常规放疗(6MV-X直线加速器)治疗72例食管癌,随机分为3组。A组25例先予常规放疗,后行伽玛刀治疗;B组24例先行伽玛刀治疗,后行常规放疗;C组23例同时行伽玛刀与常规放疗。常规放疗剂量32.4~40 Gy/18~20次/4周,γ-刀治疗以50%~85%等剂量曲线包绕靶区,肿瘤边缘剂量1.8~3.8 Gy次/,5~10次,累计剂量15~32Gy。比较治疗前后的食道钡餐造影片及CT片中病灶的大小和临床症状,统计生存率并观察其不良反应。结果:63例治疗后症状有不同程度的改善,总有效率为87.5%,其中CR 26例,PR 37例。1、2、3年局部控制率分别为83.3%(60/72)、79.2%(57/72)、69.4%(50/72),1、2、3年总体生存率分别为66.7%、48.6%、34.7%。治疗中25例出现明显恶心、呕吐,胸骨后烧灼样疼痛,30例无明显不适感,17例稍感疲乏无力。结论γ-刀结合常规放疗治疗食管癌有显著的近期疗效,不良反应较轻,是治疗食管癌有效的无创治疗手段。     

右心导管引导法插胃管1例报告

昏迷患者,同时有气管切开、呼吸机辅助呼吸时,胃管插入常较困难.我们曾对1例重度昏迷伴腹胀的患者,采用多种插胃管法均失败,后按右心导管引导法插胃管获成功.现报道如下.     

肝癌移植术后肺内转移的体部伽玛刀应用分析

目的:探讨肝癌移植术后肺内转移的体部伽玛刀治疗方法及其效果。方法:2004年11月-2009年10月,应用体部伽玛刀治疗肝癌移植术后肺内转移患者12例。应用50%-80%等剂量曲线包绕靶区,剂量18-42Gy/3-8次,3次/周。肿瘤中心最大剂量12-14Gy、PTV外的正常组织在2 Gy/次以下;应用剂量体积直方图(DVH)减少正常组织受照体积。结果:治疗后3月复查CT,总局部控制率91.7%(11/12)。中位生存时间10个月。无Ⅲ级以上放射性肺炎。结论:三维适形放射治疗对于肝癌移植术后肺内转移患者有较好的疗效,多病灶、多次治疗仍具较好疗效。     

OUR-QGD型立体定向γ射线全身治疗系统摆位中防挤压杆的使用技巧

引言 防挤压杆(Y轴限位装置)是为了预防患受挤压而设计的，防挤压杆触到放射源底面会报警并使治疗床自动回0位并关闭屏蔽门．因此防挤压杆高度有一定限度，究竟能升多少却是未知，我们通过测算得到一个公式，为摆位工作提供了极大的方便．     

伽玛刀治疗颅脑疾病的护理

探讨头部伽玛刀治疗颅脑疾病的护理方法。介绍治疗前、定位时、治疗中及治疗后的护理方法。我们认为(1)做好治疗前、后的健康教育。(2)做好心理护理。(3)严格执行三查七对制度。(4)密切观察治疗中、治疗后患的反应。(5)治疗前备好急救物品，做好处理急性颅内压增高、呕吐、癫痫发作等急症的准备。是取得患及家属配合、减少不良反应、获得较好疗效的关键。     

高血压病运动疗法的健康教育现状调查与分析

为了解高血压病运动疗法的健康教育现状,对西安市5所三级甲等医院心内科施行过高血压病健康的54名护士及接受过高血压病健康教育的58例住院高血压病病人分别进行问卷调查。结果护士对运动疗法的教育缺乏重视和系统的知识、尤其表现在对运动强度、持续时间、频度等运动疗法的核心内容缺乏认识,叙述模糊,缺乏个体化和量化;高血压病病人亦存在同样问题,据此,对运动强度、持续时间及频度、药物治疗病人的特殊性等提出运动指导。     

γ-刀治疗难治性癫痫的配合6例

γ-刀治疗癫痫是一种最新微创外科技术，它以其高疗效、高精度、低损伤等特点，正逐步取代部分外科治疗而占据优势。2001年12月～2002年9月，我科共治疗6例癫痫病人，取得较好疗效，现将配合体会介绍如下．