硬膜外麻醉对老年前列腺电切术患者认知功能的影响

目的探讨硬膜外麻醉对老年前列腺电切术患者术后认知功能的影响。方法选取驻马店市中心医院2016年5月—2018年2月收治的106例行前列腺电切术老年患者,将其随机分成例数均等的两组,对照组采取全身麻醉方式,观察组患者实施硬膜外麻醉,比较两组麻醉效果和并发症及不良反应发生情况,采用简易精神状况检查量表(MMSE)评价患者术前术后认知功能情况。结果两组麻醉起效时间及麻醉效果比较,差异无统计学意义(P0.05),观察组麻醉恢复时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.01);观察组心动过缓、尿潴留和低血压的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),两组患者术前MMSE得分无显著性差异(P0.05),术后7 d、术后1个月时,观察组患者MMSE得分明显高于对照组(P0.01),对照组术后MMSE得分低于术前(P0.05)。结论硬膜外麻醉应用于前列腺电切术老年患者中麻醉效果满意,并发症及不良反应发生率低,对患者的认知功能影响较小,安全可行。     

吗啡耐受机制的研究进展及其治疗方法

<正>在当今临床治疗中,阿片类药物(如吗啡)已是缓解由创伤、手术以及癌症引起的严重疼痛的首选药物。阿片类药物也越来越多的被应用于慢性以及非癌性病理性疼痛的治疗,随着阿片类药物的普遍推广、应用,越来越多的副作用被人所熟知,如恶心、呕吐、便秘、呼吸抑制等。更重要的是随着阿片类药物的长期应用,它的镇痛效果逐渐减弱,而且出现了生理依赖性,这些原因严重影响了阿片类药物在临床中的应用。学者们对此进行了大量的研究,虽然其生化和分子机制非常     

阑尾炎并发Meckel憩室肠套叠1例

1病历报告患者女,31岁。因转移性右下腹痛12h,伴恶心呕吐、腹泻入院。入院前无诱因出现脐周疼痛,伴恶心呕吐5次,均为胃内容物。排淡黄色稀便5次。4h后,疼痛转移至右下腹部,并逐渐加重。既往5年内有类似腹痛4次。查体：一般情况稍差,痛苦面容,心肺正常。腹平坦,无胃肠型及蠕动波。全腹软,右下腹压痛,尤以麦氏点为重。无反跳痛,未触及明显包块。无移动性浊音,肠鸡音2／min,无气过水音。血常规WBC10.4X109／L,N0.805,尿常规正常。拟诊右下腹疼痛,原因待查（急性阑尾炎？）。在连续硬膜外麻醉下行剖腹探查术。取右下腹经腹…     

腰方肌阻滞与腹横肌平面阻滞用于老年患者腹腔镜结肠癌根治术后镇痛的效果对比

目的：比较腰方肌阻滞（QLB）与腹横肌平面阻滞（TAPB）用于老年患者腹腔镜结肠癌根治术后镇痛的效果。方法：将2020年8月至2021年12月于我院行腹腔镜结肠癌根治术治疗的82例老年患者随机分为2组,术后分别采用QLB和TAPB法进行术后镇痛。比较2组患者术后2h、8h、12h、24h疼痛程度及深呼吸或咳嗽时的舒适度。疼痛程度采用疼痛数字评估量表（NRS）评价,舒适度采用Bruggrmann舒适量表（BCS）评价。结果：QLB组患者术后2h、8h、12h、24hNRS评分均明显低于TAPB组（P <0.05）,而且各观察点BCS评分均明显高于TAPB组（P <0.05）。结论：QLB用于老年患者腹腔镜结肠癌根治术后镇痛效果优于TAPB。     

趋化因子与术后疼痛

<正>术后疼痛(postoperative pain)是指因手术创伤所造成的刀口及创面疼痛,是临床上常见并需要紧急妥善处理的急性疼痛。近年来越来越多的研究表明趋化因子(chemokine)参与了术后疼痛的发生及发展过程,本文将对目前国内外趋化因子与术后疼痛关系的研究成果予以概述。1术后疼痛术后疼痛是手术后即刻发生的急性疼痛,其性质为伤害性疼痛,通常持续时间≤7 d。手术产生的创伤     

不同麻醉药物配伍在老年腹腔镜手术患者术后认知功能中的应用对比

目的分析不同麻醉药物配伍对老年腹腔镜手术患者术后认知功能的影响。方法选取2015年1月—2016年12月行腹腔镜手术治疗的94例老年患者,按照随机数字表法分为对照组(47例)和研究组(47例),对照组予以芬太尼、罗库溴铵、咪唑安定联合异氟醚进行麻醉,研究组予以瑞芬太尼、罗库溴铵、右美托咪定联合七氟醚进行麻醉,比较两组呼之睁眼时间、定向力恢复时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间,术前术后心率、平均动脉压以及简易精神量表(MMSE)评分。计量资料比较采用t检验或重复测量方差分析,P0.05为差异有统计学意义。结果研究组呼之睁眼时间、定向力恢复时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间均短于对照组(均P0.05);研究组接受麻醉后各时间点心率和平均动脉压比较,差异无统计学意义(均P0.05);术后2 h和术后12 h研究组MMSE评分高于对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。结论与芬太尼、咪唑安定联合异氟醚相比,瑞芬太尼、右美托咪定联合七氟醚麻醉配伍对老年腹腔镜手术治疗患者术后认知功能影响更小。