CD90和胰岛素样生长因子1受体在原发性肝癌中的表达

目的 探讨干细胞表面标志物CD90和胰岛素样生长因子1受体(insulin-like growth factor 1 receptor,IGF1 R)在肝癌中的表达情况及其与原发性肝癌的关系.方法 应用免疫组化S-P法检测36例原发性肝癌中CD90、IGF1R的表达,并以20例肝脏血管瘤患者的正常肝组织作对照.随访33例患者,Kaplan-Meier法对患者中位生存期和生存率进行分析.结果 原发性肝癌组织CD90、IGF1R蛋白的阳性表达率分别为63.89％( 23/36)、52.78％( 19/36),显著高于正常肝组织(0/20)、5％ (1/20),二者比较差异有统计学意义(P＜0.05).CD90在UICC临床分期Ⅲ、Ⅳ期中阳性表达率(79.17％)比Ⅰ～Ⅱ期(33.33％)明显增高(P＜0.05),低分化组阳性表达率(76.92％)比高中分化组(56.52％)明显增高(P＜0.05).IGF1R在UICC临床分期Ⅲ、Ⅳ期的患者中阳性表达率(70.83％)比Ⅰ～Ⅱ期(16.67％)明显增高(P＜0.05),低分化组阳性表达率(84.62％)比高分化组(37.38％)明显增高(P＜0.05).CD90阳性表达和IGF1R阳性表达呈显著正相关(P ＜0.05).CD90阳性者术后中位生存期为85 d,而阴性者术后中位生存期为505 d(P ＜0.05),IGF1R阳性者术后中位生存期为100d,而阴性者术后中位生存期为408 d(P ＜0.05). 结论 CD90、IGF1R可能与肝癌的发生发展相关.     

干细胞表面标志物CD90、 IGF1R及hTERT在原发性肝癌中的表达及临床意义

目的探讨CD90、IGF1R及hTERT蛋白在原发性肝癌的发生和发展过程中的表达特点及相互关系。方法应用免疫组化S-P法检测36例原发性肝癌中CD90、IGF1R和hTERT蛋白的表达,并以同期20例正常肝组织作对照,比较其表达与肝癌患者预后及术后生存率的关系。结果肝癌组织中CD90、IGF1R和hTERT蛋白表达阳性率显著高于其相应良性对照组(P<0.05),分别为63.9%比0、52.8%比5.0%和47.2%比0;CD90、IGF1R和hTERT蛋白表达在UICC临床分期Ⅲ～Ⅳ期患者中明显高于Ⅰ～Ⅱ期的患者(P<0.05),分别为79.2%比33.3%、70.8%比16.7%和62.5%比16.7%;CD90与IGF1R蛋白表达呈正相关(Kendall相关系数tau-b=0.563 1,P<0.05);CD90与hTERT蛋白表达呈正相关(Kendall相关系数tau-b=0.363 6,P<0.05);CD90、IGF1R和hTERT蛋白表达阳性患者的生存率明显低于CD90、IGF1R和hTERT蛋白表达阴性患者,分别为21.7%比50.0%、17.6%比43.8%和20.0%比38.9%,Log-rank检验显示其生存率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 CD90、IGF1R和hTERT可能与肝癌的发生与发展相关,其有望成为判断患者预后的指标之一。     

标准及扩大根治术治疗胰头癌疗效的meta分析

目的运用meta分析评估扩大根治术及标准根治术治疗胰头癌的远期疗效。方法检索Pubmed、WOS、Embase、万方、中国生物医学文摘及中国知网数据库1990～2012年期间的相关文献,运用Jadad评分评估所涉文献的研究质量。治疗组为胰头癌扩大根治术后患者,对照组为标准根治术后患者,运用meta分析评估2组患者的死亡率、并发症发生率,以及术后1、3及5年生存率的差异。结果11篇文献人选,纳入病例744例,其中标准根治组357例,扩大根治组387例。结果显示：①2组患者术后并发症发生率的差异无统计学意义（OR=1．360,95％CI=0．990～1．870,P=0．050）。②2组患者术后死亡率的差异无统计学意义（OR=0．870,95％CI=0．430-1．760,P=0．700）。⑨2组患者术后1、3及5年生存率的差异均无统计学意义（OR=0．880,95％CI=0．450～1．720,P=0．710;OR=0．940,95％CI=0．590～1．480,P=0．710;OR=1．000,95％CI=0．600～1．670,P=1．000）。结论同标准根治术相比,扩大根治术不能改善患者术后1、3及5年生存率,不能降低死亡率及术后并发症发生率。     

基于QoR-15评分系统的加速康复外科模式在肝门部胆管癌术后患者中的应用

目的 探讨基于15项恢复质量(QoR-15)量表的加速康复外科模式应用于肝门部胆管癌术后的临床价值.方法 分析2016年1月至2020年1月于南京医科大学附属淮安第一医院进行肝门部胆管根治术的102例患者临床资料,按患者入院先后顺序分为观察组49例和对照组53例,其中观察组采用基于QoR-15评分系统的加速康复外科模式...     

XRCC1 R399Q基因多态性与结直肠癌易感性的Meta分析

目的探讨X—rayrepair cross—complementing group1（XRCC1）RB99Q基因多态性与结直肠癌易感性的关系。方法通过计算机检索和手工检索,收集有关XRCC1 R399Q基因多态性与结直肠癌易感性关系的文献,筛选出符合条件的文献,应用Meta分析软件对各项研究进行异质性检验,计算合并OR值及其95％可信区间,并行敏感性分析和发表偏倚的评估。结果国内外共有21篇文献纳入研究（结直肠癌组6229例;对照组10692例）。Meta分析结果显示：XRCC1 R399Q基因多态性在整个人群中与结直肠癌无明显的关联性（OR QQvs、RR=1．10,95％CI=0．90～1．35;OR QQ/RQvs.RR=1．02,95％CI=0．90～1．16;OR QQvs.RR/RQ=1．12,95％CI=0．95～1．33）。通过种族的分层分析发现XRCC1 R399Q基因多态性与结直肠癌易感性在亚洲人群和欧洲人群中无差异。结论XRCC1 R399Q基因多态性与结直肠癌间不存在明显的易感性。     

胰管结石的诊断与手术治疗（附25例报告）

目的：探讨胰管结石的珍断和手术治疗的方法。方法回顾性分析25例胰管结石临床病例。结果全组术前均行影像学检查确诊胰管结石。25例结石均成功取出,19例行胰管切开取石、胰管空肠Roux-en-Y吻合术,3例行胰体尾切除,3例行术中快速病理提示胰腺癌行胰十二指肠切除术。术后随诊6～72个月,13例术后腹痛症状完全缓解,7例获得不同程度缓解,3例伴随胰腺癌患者死亡。结论影像学检查是发现胰管结石的主要途径。外科手术是治疗胰管结石的有效方法,目前提倡个体化治疗,应该根据患者的具体情况选择合理术式,胰管切开取石、胰管空肠Roux-en-Y吻合术是目前治疗胰管结石的主要术式。     

精准理念在腹腔镜脾脏手术中的应用

目的 探讨精准理念在腹腔镜脾脏手术中的应用.方法 本文回顾分析20例腹腔镜脾脏手术患者的临床资料,探讨精准理念在其中的应用.结果 所有患者均顺利完成手术,取得良好效果.其中行腹腔镜二级脾蒂离断脾切除术11例,腹腔镜半脾切除术3例,腹腔镜脾上极切除术2例,腹腔镜脾下极切除术4例.患者术中出血约100~550 mL,平均约200 mL,无术中大出血;患者住院天数6~9 d,平均(7.6±2.3)d;术后腹引管拔除时间3~5d,平均(2.2±1.6)d.术后无出血、胰瘘、腹腔感染及脾热等并发症发生.结论 精准理念下的腹腔镜脾脏手术是一种安全、有效的手术,有良好的应用前景.     

CD90蛋白的研究进展

目的总结CD90蛋白的研究进展。方法查阅近年来国内外有关CD90蛋白研究的文献并作综述。结果 CD90蛋白与细胞-细胞,以及细胞-细胞质间的作用有关;可促进神经轴突生长和神经再生,诱导胸腺细胞和间质细胞凋亡,参与细胞黏附、外渗和转移,调节纤维化;可作为癌症干细胞的候选标志物。结论 CD90蛋白在多种疾病的发生和发展过程中起重要作用,为肿瘤诊治提供了新的分子治疗靶点。     

#br# 基于QoR 15评分系统的加速康复外科模式#br# 在肝门部胆管癌术后患者中的应用#br# #br#

目的探讨基于15项恢复质量(QoR 15)量表的加速康复外科模式应用于肝门部胆管癌术后的临床价值。方法分析2016年1月至2020年1月于南京医科大学附属淮安第一医院进行肝门部胆管根治术的102例患者临床资料,按患者入院先后顺序分为观察组49例和对照组53例,其中观察组采用基于QoR 15评分系统的加速康复外科模式,对照组则为常规治疗组。比较两组患者术前、术中的基本资料,及术后住院时间、住院总费用、并发症、医疗满意度、术后恢复质量等方面,评价其临床价值。结果两组患者术前基本资料差异无统计学意义,具有可比性(P>005);在手术时间、术中出血量方面两组比较差异无统计学意义(P>005);观察组患者在术后住院时间、住院总费用、医疗满意度、并发症方面优于对照组,两组比较差异有统计学意义(均P<005);其中观察组在术后第3天、第7天QOR 15评分明显高于对照组(P<005)。结论于肝门部胆管癌术后应用基于QoR 15的加速康复外科模式可以有效缩短住院时间,减少住院费用,降低术后并发症及加快患者的康复,同时增进医患沟通。     

根治性切除及单纯胆囊切除对Ⅱ期胆囊癌疗效的Meta分析

目的运用Meta分析软件评价胆囊癌根治手术及单纯胆囊切除治疗Ⅱ期胆囊癌的远期疗效。方法通过Pubmed、WOS、万方、维普、中国生物文摘书库检索自1990年1月至2011年12月相关文献,Jadad质量评分评估文献所涉及研究的质量,治疗组为胆囊癌根治术后患者生存人数,对照组为单纯胆囊癌切除术后患者的生存人数,运用Meta分析评估两组患者1、3、5年的生存差异。结果10篇文献入选病例数共279例,其中根治组146例,单纯切除组133例。Meta分析结果显示：1年生存[OR=3．900,CI=（1．160,13．140）,P=0．030],3年生存[OR=2．780,CI=（1．060,7．310）,P=0．040],5年生存[OR=3．160,CI：（1．130,8．870）,P=0．030],两组差异均有统计学意义。结论同单纯胆囊切除术相比,根治性切除术可提高Ⅱ期胆囊癌术后的1、3、5年生存率。