强直性脊椎炎心脏损害的临床研究进展

1957年Kunnel发现类风湿因子(rheumatoidfactor,RF) 后,类风湿性关节炎(Rheumatoidarthritis,RA)和强直性脊椎炎(Ankylosingspondylitis,AS)便被迅速区别开来;现已公认,AS系一血清阴性的以脊椎病变为主的全身性结缔组织疾患.因此,它不仅损害骨、软骨、滑膜、韧带;同时还波及心、肺、眼、肾等器官,其中尤以心脏受累最为常见,Moartini等统计发生率高达30～49%.但由于症状体征隐匿,识别困难,故检出率较低,国内文献报告甚少.为提高对本病之认识,所以本文简要就近年来国外有关AS心脏损害方面的临床研究进展作一概述.     

放置烟卷引流条不当致肠坏死并穿孔1例报告

患者:男,32岁。因十二指肠球部溃疡穿孔6小时入院。即在硬膜外麻醉下行穿孔修补术。因腹腔污染重,冲洗后于右下腹同口置烟卷引流条两根关腹。关腹后考虑引流条留置腹腔内过长,遂向外拔出约4cm。术后第3天才将引流条拔除。第4天始进少量流质,无明显不适。8天折线出院。     

脂肪抽吸术后灌注付肾素盐水的临床应用

1990年4月以来,我们根据腹壁脂肪抽吸术,皮下剥离范围大,术中,术后出血较多。术后除局部加压包扎外,应用含付肾素等渗盐水经切口灌注     

Simpson导管的临床应用研究进展

1964年 Dotter 和 Judking 首次报道经皮经腔血管成形术(Percutaneous Trans-luminal Angioplasty,PTA)治疗下肢动脉狭窄成功后,迄今虽仅20余年的历史,但进展极为迅速、不仅激光     

Simpson导管的临床应用研究进展

<正> 1964年Dotter和Judking首次报道经皮经腔血管成形术(Percutaneous Transluminal Angioplasty,PTA)治疗下肢动脉狭窄获得成功后,迄今虽仅有20余年的时间,但其进展却极为迅速,不仅激光,血管镜、旋切导管等生物医学新技术相继与PTA进行了耦联,而且作为粥样硬化性血管疾病的常规疗法被广泛用于临床,尤其是经皮粥样组织清除术(Percutaneous Atherectomy,PAC)的开发,更使PTA的发展和应用又跨入了一个新的阶段,目前在美、英、日诸国使用的PAC切割导管已有4种,即Simpson、Kensey、Bard和TEC(Transluminal ExtractionCatheter);其中以Simpson导管最为实用,鉴于国     

足背岛状皮瓣移位治疗跟部软组织缺损一例

患者 男,18岁。左跟部被矿车挤压伤于1986年7月13日急诊入院。检查:外踝下1cm至足跟皮肤大部撕脱,仅跟内侧少许相连。跟骨裸露,无骨折。创面污染重。行清创术后,原位缝合撕脱皮肤,因血供不良,皮肤坏死。半个月后,跟骨面肉芽生长良好。在持续硬膜外麻醉下,行以足背动脉为蒂     

氟美松局部封闭引起急性上消化道穿孔2例报告

皮质激素(简称CS)局部封闭是外科治疗无菌性炎症的常用方法,引起急性上消化道穿孔者不多。我科1988年曾收治2例,现报道如下。例1:郝××,男,35岁。因突发上腹痛2小时,伴恶心呕吐于1988年4月17日入院。往有胃病史4年。并因“肩周炎”接受CS封闭治疗4次(每次用氟美松10mg,1次/周),最末一次为发病前20小时。查体:T35.6℃,BP13.3/8 kPa。一般情况尚可,急性痛苦病容,心肺正常,上腹肌紧呈板状,上腹及右下腹均表现压痛及反跳痛,以上腹剑下为甚,肝浊音界缩小。化验:Hb125g/L,WBC8.0×10~9/L,N 0.78,L 0.22。检查:腹透膈下见游离气体,诊断上消化道穿孔剖腹探查,术中证实为十二指肠球部溃疡穿孔,穿孔直径约0.8cm,溃疡灶直径约2.0cm,无伴发出血。行修补穿孔治疗,住院10天痊愈出院。     

腹膜缝线自行切开回肠一例教训分析

患者:男,46岁。因急性坏疽性阑尾炎并穿孔、弥漫性腹膜炎,行阑尾切除术,于右下腹放置烟卷式引流条1枚。术后病人自行拔除胃管,腹胀渐加重,肛门无排气或便排,故强行插入胃管,引起剧烈呕吐,此时切口有少许渗血,换药包扎并外用腹带。给予肌注新斯的明、胃管内注入中药承气汤及肥皂水灌肠治疗。术后2日,拔除烟卷引流条,有少量脓液溢出,无肠内容物,切口仍有少量渗血,予以更换敷料。术后3日,有少量排便,但腹痛重,切     

腹部脂肪抽吸23例报告

<正> 本组病例全为女性。年龄18～37岁,平均28.8岁。未婚11例,已婚12例。以腹部肥胖为主者21例,全身性肥胖2例。抽吸量最大5100毫升,最小800毫升,平均1980毫升。血脂比例最大1∶1.8,最小1∶14,平均1∶5.12。术后引流分单纯与灌注两组,单纯引流12例,灌注后引流11例。灌注液为肾上腺素生理盐水(1毫克加入500毫升生理盐水中)。单纯组平均脂吸量1930毫升,24小时平均引流量318.6毫升。灌注组平均脂吸量     

剖宫产术后并发急性结肠假性梗阻17例分析

急性结肠假性梗阻 (ACPO)具有急性结肠梗阻临床特征 ,但无结肠梗阻任何机械性病变。我院自 1978- 0 3以来发生在剖宫产术后者 17例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 17例 ,年龄 2 3岁～ 45岁。发生时间少则1d,多者 8d,平均 4.3d。临床表现主要有 :腹胀、腹痛和停止排气。 6例伴有恶心 ,5例伴呕吐。 3例右下腹明显压痛 ,2例结肠脾曲压痛 ,1例乙状结肠区压痛。全部病例无反跳痛 ,听诊肠鸣音均明显减弱。1.2　检查与治疗　本组 17例腹部 X线检查可见胀气的结肠袋形 ,6例可见液平。测量扩张结肠直径 6 .3cm～ 9.0 cm9例 ,9.0 cm…