BNP、MYO、CK-MB和cTnI2与慢性心力衰竭患者心功能及发生MACE的关系

目的 探讨脑钠肽（BNP）、肌红蛋白（MYO）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白I2(cTnI2)与慢性心力衰竭（CHF）患者心功能和近期主要不良心血管事件（MACE）发生的关系。方法选取2019年1月至2021年12月北京友谊医院收治的124例CHF患者作为研究组,另选取同期进行健康体检的志愿者110名为对照组。比较两组BNP、MYO、CK-MB、cTnI2及心功能;分析研究组BNP、MYO、CK-MB、cTnI2与心功能的关系。随访CHF患者3个月,按是否发生MACE分成MACE组（n=36）和非MACE组（n=88）,并多因素分析CHF患者发生MACE的危险因素,ROC曲线分析BNP、MYO、CK-MB、cTnI2水平对CHF患者发生MACE的预测价值。结果 与对照组相比,研究组的BNP、MYO、CK-MB、cTnI2、左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）均更高,左心室射血分数（LVEF）更低,差异均有统计学意义（P<0.05）。Pearson显示,BNP、MYO、CK-MB、c TnI2与LVEF负相关,与LVESD、LVEDD正相关（...     

实施整体护理的效果与体会

整体护理是以病人为中心，以现代护理观为指导，以确保以“服务质量为中心”的护理水平的全面提高，我科于1996年开始实施整体护理──模式病房建设，首先拟定了护理哲理及各级护理人员职责，确定了护理专业的价值观和专业信念，使各级人员职责分明，工作重点突出，书写表格化，把更多时间用于为病人服务，同时制订了科学完善的质量控制体系，充分发挥各级护理人员的潜能。另一方面是病人受益。通过对不同病人不同疾病的健康知识教育，出院指导等提高了病员的自我护理能力；优质的服务使我科平均住院日期明显缩短，病员对护理质量的综合满意度明显提高。     

多功能动物解剖台的研制及其应用

目的介绍一种实验动物固定用多功能动物解剖台的研制及在教学和科研中应用。方法在原家兔动物解剖台的基础上对其主板、排污、固定杆、材料等多处进行改进。结果改进后的多功能动物解剖台不仅方便了实验操作,降低了成本,而且提高了实验成功率。结论改进后的多功能解剖台较好地满足了实验教学和科研等要求,值得推广。     

皮肤黏膜淋巴结综合征并胆囊积液二例报告

1　病例资料【例 1】　男 ,4岁。因高热 6天 ,腹胀、上腹疼痛 1天入院。查体 :体温 39 2℃。全身皮肤分布红色斑丘疹 ,左颌下可触及直径 1cm大小淋巴结 ,右颈部触及直径约 3cm大小淋巴结 ,双眼球结膜充血 ,口唇皲裂 ,杨梅舌 ,咽充血。心率 14 2 /min ,律齐 ,心音有力。腹软 ,全腹压痛 ,墨菲征 (± ) ,肝脾未触及 ,肛周潮红 ,无脱屑。医技检查 :血白细胞 11 5× 10 9/L ,中性粒细胞0 75 ,淋巴细胞 0 2 5 ,血小板 2 13× 10 9/L ,血红蛋白12 8g/L ;尿及粪常规、肾功能、电解质、心肌酶均正常 ;血清总胆红素 (TBiL ) 16 4 μmol/L ,直接…     

感染性心内膜炎合并脑脓肿1例临床解析

1病历摘要〈br〉 患者,男,56岁,主因“间断畏寒发热1个月余”收入本院。病史：患者入院前1个月无明显诱因出现畏寒,体温升至39℃,排稀水样便,口服中药效果不佳,至他院就诊,查便常规：白细胞（WBC）3～5/HP,考虑为肠道感染,予莫西沙星0.4g,1次/日,静脉点滴,当日体温降至正常,腹泻症状稍好转,静脉点滴3天后改为莫西沙星口服,0.4g,1次/日。于第6日体温再次升高至40℃,仍伴有腹泻,遂至另一医院就诊,考虑肠道感染,予左氧氟沙星静脉点滴,微生态制剂调节肠道菌群,体温逐渐降至正常,腹泻停止,6天前出院。5天前体温再次升高至40℃,遂来本院急诊,查血常规：WBC 15.86＆#215;109/L,N 0.909,血红蛋白（HB）94g/L;尿常规：蛋白（PRO）＋＋,红细胞（RBC）5～7/HP,WBC 1～2/HP;胸片：双肺小斑片影,炎症不除外;并抽取血培养,给予头孢哌酮舒巴坦静脉点滴抗炎及抑酸治疗,此后每日下午仍有畏寒寒战,但体温较前降低,最高为38℃。1天前行超声心动图：瓣膜病变（风湿性待查）,主动脉瓣关闭不全（轻、中度）,二尖瓣狭窄（极轻度）伴关闭不全（轻度）,左房、左室增大,室间隔增厚。既往慢性肾小球肾炎、高血压、痛风,甲状腺次全切除术后,吸烟史。查体：体温36.2℃、心率87次/分、呼吸20次/分、血压110/70mmHg,神志清、精神可,浅表淋巴结未触及肿大。睑结膜稍苍白,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音。心界向左下扩大,心率87次/分,律齐,心音可,心尖可闻及3/6级收缩期吹风样杂音。腹软,未触及包块,肝脾肋下未及,右足水肿。     

儿童系统性红斑狼疮21例临床分析

儿童系统性红斑狼疮（SLE）是累及全身多个脏器和系统的一种自身免疫性疾病。起病呈急性或慢性经过，临床表现多样，使早期确诊较困难，易发生误诊。为提高对本病认识，现将我科1999年3月-2005年12月收治的21例儿童SLE的临床资料分析如下。[第一段]     

镁与肺缺血-再灌注损伤

目的：观察硫酸镁对大鼠肺缺血-再灌注损伤的影响。 方法：实验于2003-05／2004-05河南科技大学医学院机能学实验室完成。将Wistar大鼠随机分为正常组、实验组(缺血-再灌注损伤组)及治疗组(硫酸镁组)，每组10只。戊巴比妥钠腹腔注射麻醉固定后，颈部气管切开插管，胸骨正中切开，尾静脉注射1mg／kg肝素90min后，实验组和治疗组在吸气末用无创伤血管夹阻断左肺门30min，放开后再灌注60min，制备大鼠原位肺缺血-再灌注损伤模型，治疗组于左肺门阻断前5min及再灌注前5min分别由尾静脉注入50g／L硫酸镁溶液20mg／kg，正常组手术方法同实验组和治疗组，但不阻断左肺门。各组在实验前后及灌注前后分别测定肺动脉氧分压及血氧饱和度，注射硫酸镁后测定血浆及肺匀浆超氧化物歧化酶及丙二醛含量，并计算肺组织湿于比值，观察肺组织病理变化。 结果：治疗组与实验组比较，肺湿干重比显著降低(t=5．548，P<0．01)，肺动脉氧分压及氧饱和度显著升高(t=3．132，7．150，P<0．01)；血清及肺匀浆超氧化物歧化酶活性显著增高(t=3．81，3．791，P<0．01)，丙二醛含量降低(t=13．35，3．32，P<0．01)。与正常组比较肺湿干重比显著升高(t=8．632，P<0．01)，动脉氧分压及氧饱和度显著降低(t=18．044，10．715，P<0．01)，血清及肺匀浆超氧化物歧化酶活性显著降低(t=4．93，11．33，P<0．01)，丙二醛含量增高(t=15．61，3．13，P<0．01)。实验组肺组织病理显示有大量炎性细胞浸润，有明显点块状出血坏死灶，间质明显水肿，治疗组仅见少量点状出血点及轻度炎性细胞浸润。 结论：镁制剂可通过清除氧自由基、抗氧化、减少脂质过氧化及激活腺苷酸环化酶，对大鼠肺缺血-再灌注损伤起保护作用。     

循证护理在糖尿病病人饮食护理中的应用

循证护理(EBN)是循证医学在护理学领域的重要应用,是护理研究和护理实践的有机结合,是遵循证据的护理科学,其根据现有的、最好的研究结果,为护理实践制定出完整的护理方案,是一种科学、有效的提高护理实践的方法.     

医学基础功能实验课程整合及教学模式改革的做法和体会

介绍立题的背景,结合实验室建设及管理体制的改革,将生理学、病理学、药理学三门医学基础课的实验课加以整合,形成涵盖三门课程有关内容的统一的功能实验课程,编写了具有自身的特色的《功能实验指导》教材,并对实验教学的各个环节的改革进行探索,取得了较好效果。     

新生儿脐带血清β_2－MG检测

新生儿脐带血清β＿２－ＭＧ检测赵云华，张耀祥（第三临床学院妇产科）（第二临床学院核医学科）关键词β＿２－ＭＧ，新生儿，脐血近年来有关β＿２－微球蛋白（β＿２－ＭＧ）的报道很多，但新生儿脐带血中β＿２－ＭＧ的含量及其和母亲的关系尤其是妊高征患者之新生儿...