皖北地区血透患者中TTV感染的研究

目的 :研究皖北地区经输血传播病毒 (TTV)在血透患者中的感染。方法 :选TTVORF1的保守序列作内外引物 ,采用微板核酸杂交 -ELISA方法检测血透患者 6 0例及对照组血清标本中的TTV DNA。结果 :对照组和血透患者间TTV的阳性率差异显著 (P <0 0 5 ) ;TTV阳性和阴性的血透患者 ,在透析次数和透析时间方面有统计学意义 (P<0 0 5 )。结论 :皖北地区一般人群和血透患者中存在TTV感染 ,后者是TTV感染的高危人群。TTV可能与HBV ,HCV ,或HGV有类似的传播途径 ,主要经血液途径传播。     

流行性腮腺炎少见并发症临床报道

1 并发急性偏瘫(2例):男,9岁。因发热,双侧腮腺肿痛10天,伴头痛、呕吐5天,右侧肢体瘫痪一天;有流行性腮腺炎密切接触史。于1990年7月15日入院。体温38℃,神清、神萎,双侧腮腺明显肿胀、压痛,腮腺管口充血水肿,无脓性分泌物。右侧鼻唇沟略浅,右侧上下肢肌力0°,软瘫,膝反射消失,痛、触觉消失,右侧腹壁反射及提睾反射未引出;左侧肢体运动感觉正常。颈部抵抗。血常规正常,血、尿淀粉酶0.3936μkat/L.脑脊液有核细胞128×10~6/L,淋巴0.64。脑电图中度异常。诊断腮腺炎脑炎并发右侧偏瘫,给予病毒唑、甘露醇、地塞米松治疗,2天后昏迷,继之呼吸衰竭死亡。     

失代偿期肝硬化患者SAAG、PA、PTA水平与肝功能分期及预后的关系

目的:探讨血清腹水白蛋白梯度(serumascites albumin gradient,SAAG)、前白蛋白(serum prealbumin,PA)与凝血酶原活动度(prothrombin activity,PTA)对肝硬化患者肝功能分期及预测预后的意义.方法:将66例肝硬化腹水患者根据ChildPugh评分分为Child B级组(28例)、Child C级组(38例)和按照住院期间临床疗效分为好转组(41例)与未愈组(25例).取入院次日肘静脉血液测定血清白蛋白(albumin,ALB)、球蛋白(globulin,GLB)、PA、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、肌酐(creatinine,Cr)、血钠(sodium,Na)、血小板(platelet,PLT)及PTA水平,同时测定同日腹水ALB浓度计算SAAG,并行肝胆胰脾彩超测量门静脉直径.结果:(1)SAAG水平与血ALB、PA及门静脉直径正相关,与PLT、血小板/门静脉宽度及Child-Pugh分值负相关;(2)Child B、C两组血ALB、SAAG、PA、PTA间差别均具有统计学意义(P0.05),好转组患者SAAG、PA、PTA水平明显高于未愈组,存在显著差异(P0.05);(3)SAAG、PA、PTA结合终末期肝病模型(model for end-stage liver disease i n s e r u m s o d i u m,M E L D-N a)模型较单纯MELD-Na模型在判断疗效与预后方面有显著差异(P0.05).结论:SAAG反映了门脉高压程度,联合检测PA、P TA能敏感、可靠地评估失代偿期肝硬化患者的肝功能,且在预后预测中有重要价值.     

TTV与其它肝炎病混合感染及其基因型的研究

研究TTV与其它肝炎病混合感染对肝脏病变的影响及本地区TTVDNA的基因型。选TTV ORF1的保守序列作内外引物,采用微板核酸杂交－ELISA方法检测患者血清TTVDNA并对检测结果和临床资料进行统计学分析。选取异源性大于50％的序列作显色探针Ⅰ和显色探针Ⅱ,进行分型研究。学生、非甲－非戊型肝炎、慢性乙型肝炎和肝硬化患者血清TTV阳性率分别为3．3％、14．3％、12％、16％。TTV阳性和TTV阴性的慢性乙型肝炎及肝硬化患者,在年龄、性别、ALT和TBil之间无显著差异（P＞0．05）。本地区流行的TTV可分为两个主要的基因型,即I型（66．75）、Ⅱ型（25％）,部分存在混合感染（8．3％）。TTV可能与HBV、HCV有类似的传播途径,故常重叠感染。TTV与乙型肝炎及肝硬化混合感染后不影响两者的肝脏病变。TTV不是本地区非甲－非戊型肝炎的主要病因。     

感染性疾病伴血小板减少症的临床分析

目的研究感染性疾病伴血小板减少症患者的病因构成及影响预后的危险因素,对诊断、治疗及预防提供帮助。方法收集2016年1月-2018年7月入住我院的203例感染疾病伴血小板减少症患者的临床和实验室资料,回顾性分析患者的病因、感染的病原体、血小板减少程度及其与临床预后有关的危险因素。结果感染的病因以多系统感染、呼吸系统和泌尿系统感染为主,感染病原体以细菌感染最多见,其次为病毒感染和混合感染,常见细菌为肺炎克雷白杆菌、大肠埃希菌以及鲍曼复合醋酸钙不动杆菌为主的革兰阴性杆菌。血小板减少程度以I度多见,IV度少见。病毒感染引起的血小板减少比细菌感染引起的下降更明显,差异有统计学意义(P0.05);其中年龄≥65岁、伴有严重基础疾病、有并发症、入院时白细胞≥12×10~9/L的患者与无上述条件的患者比较预后差(P0.05)。通过logistic回归分析,发现年龄≥65岁、出现并发症为感染伴血小板减少预后差的独立危险因素。结论感染相关血小板减少症的患者以多系统感染、细菌感染最常见,但病毒感染引起血小板减少比细菌感染降低更明显,年龄、有无并发症是影响患者预后的危险因素。     

发热 头痛 呕吐 意识障碍 紫绀

<正> 病例报告患者男,17岁。因发热、头痛、呕吐16天,于1998年7月28日转入本院。半月前开始出现头痛、发热,5天后因头痛加剧伴呕吐,体温升达39℃而以乙型脑炎收住某县医院。查脑脊液(CSF)外观微浑,细胞数0.4×10~9/L,分类不详。潘氏试验+++,糖正常。给予板兰根注射液,青霉素,皮质激素等治疗。住院10天病情无明显好转,且出现意识障碍,尿潴留而转来我院。入院诊断结核性脑膜炎。幼年时曾因心脏杂     

中枢神经系统感染脑脊液乳酸测定的意义

目的 :通过检测中枢神经系统 (CNS)感染患者脑脊液乳酸 (CSF LA)含量 ,以鉴别病毒性脑膜炎 (病脑 )、化脓性脑膜炎(化脑 )、结核性脑膜炎 (结脑 )。方法 :采用硫酸铜法 ,72 1分光光度计检测乳酸含量。结果 :正常对照组CSF LA含量为 16 .0±3.6mg % ,病脑组 17.2± 4.2mg % ,化脑组 6 0 .8± 12 .6mg % ,结脑组 5 1.5± 12 .9mg% ,脑囊尾蚴病组 17.7± 5 .4mg% ,化脑组和结脑组明显高于其他 3组 (P <0 .0 1) ,但两组间差异无显著性 (P >0 .0 5 )。通过CSF LA动态观察 ,化脑组CSF LA降至正常值(30mg % )以下需要 8.0± 2 .7天 ,结脑组需 2 1± 6 .3天 ,明显长于化脑组 (P <0 .0 1)。结论 :化脑组和结脑组CSF LA含量均显著高于正常对照组、病脑组和脑囊尾蚴病组 ;结脑组CSF LA恢复至正常值所需天数明显长于化脑组。     

抗-HCV阴性献血员丙肝病毒感染及意义

目的：探讨抗－ＨＣＶ阴性献血员隐匿性ＨＣＶ感染情况。方法：采用逆转录套式ＰＣＲ检测１００例抗ＨＣＶ阴性献血员血清和外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）中ＨＣＶ－ＲＮＡ。结果：血清中ＨＣＶ－ＲＮＡ阳性２例,ＰＢＭＣ中ＨＣＶ－ＲＮＡ阳性６例;有１例血清及ＰＢＭＣ中ＨＣＶ－ＲＮＡ均阳性。结论：抗－ＨＣＶ阴性的献血员中仍有少数存在ＨＣＶ输血传播的可能,对献血员仅筛查抗－ＨＣＶ是不够的,应对血清和ＰＢＭＣ中ＨＣＶ－