宽景成像技术

1简介 宽景成像,又称超宽视野成像技术、全景超声成像(PanoramicImaging)、拓宽视野成像(Extended Field of View Ultrasound)、 SieScape Image、 FreeStyle extended Imaging、Wide-View Panoramic Imaging.宽景成像其含义是通过探头的移动获取一系列二维切面图像,然后利用计算机重建的方法,把这一系列二维图像拼接为一幅连续的切面图像.图1是正常超声图像和宽景超声图像的一幅比较图.     

颌骨骨折颌间牵引复位患者的口腔护理体会

探讨颌骨骨折颌间牵引复位患者的口腔护理方法。颌骨骨折行颌间牵引复位患者41例,分别采用心理护理、术后饮食护理、术后肿胀疼痛护理及术后感染护理,以提高疗效。颌骨骨折术后并发症明显减少,患者满意度大幅度提升。有效的护理是提高手术成功率和降低并发症的重要方面。综合护理方案疗效显著值得临床推广。     

彩色多普勒血流显像诊断先天性冠状动脉瘘

目的 探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)诊断冠状动脉瘘的价值。方法 对13例冠状动脉瘘患者行CDFI检查，年龄8～68岁，仔细观察其起源、走行和引流部位。结果 13例冠状动脉瘘中，右冠状动脉瘘8例，包括右冠状动脉-左室瘘4例，右冠状动脉-肺动脉瘘2例，右冠状动脉-右室瘘和右冠状动脉-右房瘘各1例。左冠状动脉瘘5例，包括左冠状动脉-肺动脉瘘3例，左冠状动脉-右室瘘和左冠状动脉-右房瘘各1例。CDFI均清楚显示13例冠状动脉瘘的起源、走行和引流部位。13例均经冠状动脉造影证实，其中8例经手术证实。结论 CDFI诊断冠状动脉瘘简便、可行、准确，具有决定性的价值。     

应用心率变异三角指数和平均心率评价心力衰竭患者心功能的研究

探讨心率变异 (HRV)三角指数和平均心率 (mHR)评价慢性心力衰竭 (简称心衰 )患者心功能状态的价值。应用动态心电图分析系统和彩色超声心动图对慢性心衰患者 (36例 )及健康对照组 (36例 )进行左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径 (LVd)、2 4hHRV三角指数和mHR等参数测量。结果 :①心衰组与对照组比较 ,mHR ,三角指数 ,LVd ,LVEF均有显著统计学差异 ,P <0 .0 1。②心衰组中三角指数和mHR与LVEF具有相关性 (r分别为- 0 .743,- 0 .6 35 ,P <0 .0 5及 0 .0 1)。③三角指数与mHR在心衰组中具有相关性 (r=0 .2 9,P =0 .0 0 8) ,在对照组中不具有相关性 (r=0 .33,P =0 .38)。结论 :在慢性心衰患者中 ,三角指数和mHR对于评价心衰患者心功能具有一定意义     

咪唑安定-异丙酚序贯给药对机械通气患者每日唤醒安全性的影响

目的 比较不同给药方案对机械通气患者镇静及每日唤醒过程中躁动与循环波动的影响,以寻找安全的镇静策略.方法 在5个临床中心选择ICU内接受机械通气时间超过24h的患者94例,在持续泵入芬太尼镇痛的基础上,随机给予咪唑安定(M组)、异丙酚(P组)或咪唑安定-异丙酚序贯用药(M P组)镇静,密切监测并维持躁动-镇静评分(SAS)在2～4分,每Et 9∶00时停止泵入所有镇静、镇痛药至完全唤醒.观察各组镇静及唤醒过程中血压及心率的波动、躁动情况、唤醒时间以及患者转出ICU后对镇静过程中与机械通气相关实际事件的记忆.结果 各组平均SAS评分无明显差异.M组唤醒时间较P组和M P组显著延长(P＜0.05).镇静过程中,3组患者血压、心率波动及躁动发生率均较低,但在唤醒过程中,各组血压、心率波动及躁动发生率均升高,与P组和M P组比较,M组升高更加显著(P＜0.05).与机械通气相关的翻身、吸痰、气管导管刺激等3项实际事件无记忆的发生率,P组、M组和M P组分别为16.7%、28.2%、36.7%.结论 咪唑安定、异丙酚及二者序贯用药均能达到良好镇静效果,序贯用药计划不仅能有效避免苏醒时间长、血压及心率波动、躁动等不安全因素,而且对机械通气相关实际事件的遗忘作用良好,是实施每日唤醒计划的一种较好的镇静策略.     

超声评价颈动脉狭窄的颅内侧支循环建立情况

目的　了解颈内动脉狭窄时 :①颈内 外动脉间吻合支循环建立情况 ;②侧支循环建立时 ,颈总动脉的血流动力学特点。方法　用彩色多普勒血流成像 ,选择一侧颈内动脉完全或 99%以上阻塞的、病程≥ 0 .5年的 5 6例病人 ,根据对侧颈内动脉狭窄程度分为四组。检查颈内动脉完全阻塞侧的眼动脉血流方向 ,确定侧支循环建立情况 ,然后测双侧颈总动脉的血流动力学指标。结果　①对侧颈内动脉狭窄程度在 95 %以上时 ,颈内 外动脉吻合支开放率 85 .7% (12 / 14 ) ;②侧支循环开放时 ,双侧颈总动脉的收缩期峰速 (PSV)和舒张期末速度 (EDV)均增高。结论　①双侧颈内动脉严重狭窄时 ,颈内 外动脉间的吻合支开放 ,保证脑组织的血供 ;②CDFI检查眼动脉和颈总动脉的血流动力学情况 ,可以方便地评价颅内侧支循环状态     

超声评价二尖瓣器结构改变与二尖瓣返流程度的关系

目的:通过超声心动图评价二尖瓣器形态改变与二尖瓣返流程度之间的关系及其临床意义。方法:评价259例二尖瓣返流病人返流程度以及二尖瓣器的形态学改变。结果:导致返流的最常见原因为二尖瓣叶改变,占55.5％,P<0.01。二尖瓣叶增厚与二尖瓣环钙化产生返流,程度以轻度为主。二尖瓣环扩张,腱索与乳头肌改变导致返流程度以中重度为主。结论:二尖瓣叶形态改变是二尖瓣返流的最主要原因,二尖瓣器支持结构的改变所导致返流程度以中重度为主,对二尖瓣器功能影响大。     

CTHRC1在乳腺癌中的表达及其临床意义

目的 探讨乳腺癌中胶原三螺旋重复蛋白1(CTHRC1)的表达情况及其临床意义.方法 选择手术切除的乳腺癌组织及其配对的癌旁组织各120份,采用免疫组化SP法检测上述组织中CTHRC1蛋白的表达情况;分析CTHRC1蛋白表达与乳腺癌临床病理特征的关系.结果 在120份乳腺癌组织中,CTHRC1蛋白阳性表达率为73.3%(88/120),高于癌旁组织的57.5%(69/120),差异有统计学意义(P﹤0.05);CTHRC1蛋白表达在不同年龄、肿瘤直径的患者中比较,差异无统计学意义(P﹥0.05),而在不同淋巴结转移、临床分期、分子分型和组织学分级的患者中比较,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 CTHRC1蛋白在乳腺癌的发生、发展中可能发挥着一定的作用,对乳腺癌的临床诊断、不良生物学行为的预测有一定的指导意义.     

手术患者套管针的应用

在危重患者的抢救中，静脉给药和快速输液以扩充血容量是抢救成功的可靠保证。静脉通道能否快速而有效地建立，成为抢救成功与否的关键问题，对于浅表静脉穿刺特别困难者，临床上多采用传统的静脉切开法，但此法难度较高，需要外科医生进行手术且造成切开静脉永久性损伤。要确保在短时间内，最好在医生到来之前建立静脉通路，为抢救患者赢得宝贵时间。近年来，笔者采用套管针进行静脉穿刺取得较好的效果，现介绍如下。     

临床护理干预对牙周炎患者治疗效果的影响探讨

目的:探讨临床护理干预对牙周炎患者的治疗效果。方法:将60例牙周炎患者共计126颗患牙随机分为试验组与对照组,对照组在整个治疗时只采用常规的护理,试验组在整个治疗时除常规治疗外,进行临床护理干预,观察两组患者临床表现以及牙周炎的恢复情况。结果:60例患者在经过治疗后都获得较为理想的治疗,而且试验组的治疗效果以及护理满意度显高于对照组(P<0.05)。结论:临床护理干预对牙周炎患者有明显的治疗效果,而且不良反应也较少,对治愈牙周炎起到了一定程度的作用。