神经胶质瘤与新型抑癌基因的研究进展

胶质瘤起源于神经系统的胶质细胞,是迄今人类发病率最高的原发性颅脑肿瘤,约占颅脑肿瘤的46％［1］,至今仍是颅内原发性肿瘤中发病率、病死率最高的,中位数生存时间约为1年［2］。胶质瘤的发生发展过程是多步骤、多因素的,确切发生机制尚未研究清楚［3］。近些年来,随着分子遗传学、分子生物学等学科的迅速发展和检测方法的不断更新,研究工作者得以发现更多与胶质瘤发生发展紧密相关的抑癌基因,为进一步认识胶质瘤发生发展的机制、界定胶质瘤的分级分型、开展生物靶向治疗和判断预后等奠定基础。前人已经发现了许多与胶质瘤相关的经典抑癌基因,例如p12、p15、p16、p21、p53、PTEN／MMAC1／TEP1基因、Rb 基因和miRNA－16等［4］。但是,尽管近几十年来对胶质瘤进行了如此大量的研究,目前胶质瘤治疗的主要方式仍然是手术切除加术后的放疗化疗,胶质瘤的预后并没有得到根本改善［5－6］。目前,国外不断有报道与胶质瘤发生发展密切相关的新型抑癌基因,如miR－7、TFPI－2、ADAR2、CAM-TA1、FGFR2,但国内对此方面的综述都是10年前发表的［7－9］,为此有必要对近年来国内外胶质瘤研究中新发现的一些代表性的抑癌基因的定位、作用及相关研究的最新进展再次进行综述。     

粒细胞／淋巴细胞比率在代谢综合征中的临床诊断价值

代谢综合征（ metabolic syndrome，MS）是由世界卫生组织1999年正式命名的一组国际公认的代谢异常疾病，主要包括内脏性肥胖、胰岛素抵抗、糖代谢异常、脂代谢异常及高血压，可合并高尿酸症、内皮功能紊乱、微炎症及高凝血状态，长期处于该状态下的患者发生糖尿病和冠心病的发病率会明显上升［1］。目前的研究［2］已经证明MS与糖尿病和心血管疾病的发生、发展有密切的联系。相比正常人，MS患者体内白细胞总数、白介素－6、肿瘤坏死因子和C反应蛋白等都上升［2－3］。近年来，许多临床试验发现一个新的指标：粒细胞／淋巴细胞比率（ neutrophil－to－lymphocyte ratio，NLR）也与心血管、糖尿病等慢性代谢性疾病的发生、发展存在着密切关系。高水平 NLR往往提示疾病预后不良［4］，提示NLR可能成为未来评估炎症反应新的指标之一。另外，相比CRP等炎症相关因子，NLR具有检测方便、费用低，换算简单且临床意义高等特点，已经成为国内外临床试验研究的热点之一［3］。本文就近年来关于NLR与代谢性疾病之间的相关性研究进展进行综述。     

粒细胞/淋巴细胞比率在幕上自发性脑出血诊断中的价值

目的 评估中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)在幕上自发性脑出血中的临床诊断价值.方法 本次研究人群仅限于年龄≥35岁的幕上自发性脑出血患者.研究中采用GOS评分量表量化临床结果,同时根据患者CT扫描情况,使用abc/2方法计算幕上自发性脑出血的出血量.使用logistic回归模型和生存分析来分析独立因素与临床结果的相关性.结果 130例幕上自发性脑出血患者中,30 d内预后效果不良的患者NLR值高于预后效果良好的患者(13.52 ±14.65 vs 5.82±5.21;P=0.002).NLR分界值为0.74时,其敏感度为0.611,特异度为0.797.NLR与血肿体积有较强的相关性(r=0.203,P=0.023).结论 NLR与幕上自发性脑出血患者30 d的GOS评分和出血量呈正相关.