川崎病早期诊断分析

目的:探讨川崎病(Kawasaki disease,KD)的早期诊断方法.方法:回顾性总结川崎病患儿40例,分析其急性期临床表现、实验室、UCG检查及诊断时间.结果:40例川崎病患儿,急性期典型病例25例(62.5%),不典型病例8例(20%),疑似病例7例(17.5%).急性期临床表现发生率:结膜充血80.0%,皮疹70.0%,淋巴结肿大67.5%,口腔黏膜改变95.0%,手足硬肿、膜状脱皮65.0%,卡介苗接种处再现红斑5.0%,肛周皮肤潮红脱皮12.5%.结论:川崎病急性期部分呈不典型病例及疑似病例,易延误诊断,KD面容,ESR、WBC显著升高、UCG、肛周皮肤潮红脱皮、卡介苗接种处再现红斑,可作为早期诊断的重要参考依据.     

儿童甲型H1N1流感21例临床特点分析

目的 探讨儿童甲型H1N1流感临床特点.方法 回顾性分析2009年11～12月在我院儿科诊治的21例儿童甲型H1N1流感临床表现、实验室检查、影像学资料及治疗愈后.结果 21例儿童甲型H1N1流感,重症12例,危重症4例,死亡1例,并发肺炎16例,其中单侧肺炎11例,双侧肺炎5例,胸腔积液3例,肺不张1例,纵隔气肿1例,右侧气胸1例,急性肺水肿1例,1例并发急性良性肌炎,1例热性惊厥,1例有基础病肾病综合征.危重症病例以ARDS、呼吸衰竭为突出表现.结论 儿童亦是甲型H1N1流感的易感人群,患儿易并发肺炎,小年龄可能是儿童危重症甲型H1N1流感的高危因素,早发现、早治疗、密切观察或监护是治疗儿童甲型H1N1流感的关键.     

阿奇霉素联合泵雾化治疗小儿社区获得性肺炎疗效观察

目的观察阿奇霉素联合泵雾化治疗小儿社区获得性肺炎的疗效。方法选择社区获得性肺炎患儿64例,随机分为治疗组和对照组。治疗组给予乳糖酸阿奇霉素静脉滴注和泵雾化,对照组给予头孢他啶静脉滴注和超声雾化。观察两组的临床疗效。结果治疗组和对照组的总有效率分别为93.8%和83.9%,差异有显著性(P<0.05)。结论阿奇霉素静脉联合泵雾化治疗小儿社区获得性肺炎疗效显著。     

新生儿缺氧缺血性脑病脑脊液中TNF-α及IL-6水平的变化及意义

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿急性期与恢复期脑脊液中TNF-α和IL-6水平的变化及其临床意义。方法:31例HIE患儿分为轻、中、重度HIE组,以同期收治的无窒息病史新生儿8例为对照组,分别于HIE急性期(出生后24h内)和恢复期(出生后第5天)测定患儿脑脊液中TNF-α和IL-6的水平。比较各组间的差异。结果:急性期时,中、重度HIE组脑脊液中的TNF-α水平高于轻度HIE组和对照组。3组HIE患儿IL-6水平均高于对照组。恢复期时,轻度HIE组TNF-α水平无明显变化,而中、重度HIE组则继续升高。IL-6水平在轻、中度HIE组明显下降,但重度HIE组没有明显变化。结论:脑脊液中TNF-α和IL-6水平的动态变化反映了HIE的发生发展过程,与HIE病程密切相关,有助于HIE早期病情的评估。     

手足口病的流行病学与临床特征分析

目的探讨手足口病的流行病学与临床特征。方法选择我院2011年9月至2014年9月收治的手足口病患儿460例作为研究对象,采用实时荧光定量聚合酶链获取临床标本,然后分析患儿的肠道病毒血清,对所有患儿的临床特征及病原学特点进行研究分析。结果本研究460例手足口病患儿中,男性患儿(68.91%)、散居儿童(69.57%)和0~3岁患儿(85.87%)发病率高。89.13%的患儿有不同程度的发热,患儿平均热程为(5.24±2.64)天,所有患儿均有不同程度的皮疹,19.57%的患儿有神经系统症状。35.59%的轻症患儿为柯萨奇病毒A6型感染,40.00%的重症患儿为肠道病毒71型感染。轻症患儿的的平均住院日为(4±1.33)d,显著短于重症患儿的(9±2.12)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手足口病多见于0~3岁的男性患儿,轻症患儿肠道病毒以柯萨奇病毒A6型为主,重症患儿以肠道病毒71型为主,早发现、早诊断、早治疗预后良好。     

咪达唑仑在机械通气患儿中的临床应用

目的 探讨危重症患儿机械通气时,应用咪达唑仑镇静的效果和安全性.方法 在研究计划内分析2007年6月至2012年5月机械通气下需要镇静的患儿40例,随机抽样分为研究组(咪达唑仑组,n=20)和对照组(苯巴比妥组,n=20),比较两组用药1h、6h、12h、18h及36 h机械通气参数(PIP、PEEP、FiO2)和患儿血气pH、PaCO2、PaO2、HR、R、SpO2、Ramsay镇静评分及机械通气时间.结果 研究组PIP、PEEP、FiO2用药后下调,血气pH、PaO2、SpO2升高,PaCO2降低,机械通气时间缩短,Ramsay镇静评分理想,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在机械通气患儿中,咪达唑仑能达到理想适宜的镇静效果,降低呼吸机参数(PIP、PEEP、FiO2),提高PaO2、SpO2,减少人机对抗,有效提高机械通气的效果.     

丙种球蛋白联合激素对小儿血小板减少性紫癜相关参数和出血情况的影响

目的:探讨丙种球蛋白联合激素治疗对小儿血小板减少性紫癜(Tidiopathic thrombocy topenic purpura,ITP)血小板参数和出血情况的影响.方法:选取我院2018年1月到2021年1月收治的86例ITP患儿作为研究对象,按随机数字表法将所有患儿分为研究组和对照组,各43例,所有患儿入院后均进行活动限制、避免使用抗血小板和抗凝药物等进行治疗,存在出血症状的患儿给予止血药物,其中对照组入院后给予地塞米松0.6-1 mg·kg-1·d-1,研究组基于此加用注射用人血丙种球蛋白静脉滴注,1.0g·kg-1·d-1,连续治疗2天.观察两组治疗前后血小板参数的变化和出血时间(BT),血小板参数包括血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW).结果:两组治疗后PLT、PCT、MPV、PDW显著高于治疗前(P<0.05),且研究组上述指标显著高于对照组(P<0.05);研究组BT显著短于对照组(P<0.05).结论:丙种球蛋白联合激素治疗ITP的效果相比单独采用激素治疗更佳,同时可缩短BT,效果显著,值得临床广泛推广和使用.     

多巴酚丁胺和氯沙坦联合治疗肺源性心脏病患者的临床分析

目的：探讨多巴酚丁胺和氯沙坦联合治疗肺源性心脏病患者的临床疗效。方法：采用回顾性分析的方法,分析本院收治的80例肺源性心脏病患者临床资料,依据治疗方式不同,分为观察组（多巴酚丁胺和氯沙坦联合治疗组）50例和对照组（常规治疗组）30例。结果：观察组治疗后左室射血分数（LVEF）和6min步行距离情况均明显高于对照组,观察组临床治疗效果明显高于对照组,P〈0.05,差异均有统计学意义。结论：巴酚丁胺和氯沙坦联合治疗肺源性心脏病临床症状改善明显,疗效良好,值得临床推广应用。     

强化健康教育对提高糖尿病患者自我管理能力的研究

目的 探索不同健康教育方式对糖尿病患者掌握糖尿病知识的情况,对自我管理能力的影响.方法 将212例住院的2型糖尿病患者,按住院序号随机分成实验组及对照组.对照组103例,实验组109例:对照组常规入院介绍,进行简单的糖尿病相关知识宣传教育及出院指导,实验组除传统宣教外,采用定期集中强化糖尿病健康教育,比较两组糖尿病知识掌握情况,出院后访视两组患者自我管理能力及血糖控制情况.结果 强化教育组患者糖尿病知识的掌握远高于对照组,自我管理率明显高于对照组,血糖较对照组明显下降,两组比较有显著差异.结论 对糖尿病患者除进行常规宣教外,采取定期集中强化糖尿病知识教育和现场指导,患者对糖尿病知识掌握更全面,能提高糖尿病患者自我管理能力,使血糖得到有效控制,减少并发症的发生.     

纳洛酮联合高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床研究

目的：观察纳洛酮联合高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效。方法：选择新生缺氧缺血性脑病患儿98例,随机分为两组。两组均采用常规治疗,治疗组同时静脉滴注纳洛酮和使用高压氧治疗。观察两组的临床疗效和新生儿神经行为评分（NBNA）变化。结果：治疗组和对照组的总有效率分别为92．0％和70．8％,两组比较,有显著性差异（P〈0．01）;治疗组NBNA评分优于对照组（P〈0．05）。结论：纳洛酮联合高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病效果显著。