7例ERCP术后并发急性上消化道出血的观察及护理

总结了7例ERCP术后并发急性上消化道出血的护理,回顾性分析2012年1月至2014年12月于本科行ERCP1018例患者资料中并发急性上消化道出血患者7例的护理,主要包括心理护理、内镜术中的护理、病情观察和健康指导四大方面。认为ERCP术后并发急性上消化道出血相对少见,及早采取有效治疗和护理措施,是控制ERCP术后并发急性上消化道出血的关键。     

消化道恶性黑色素瘤的临床特征研究(附10例报告)

目的 了解消化道恶性黑色素瘤的内镜下特点.方法 回顾性分析该院2004～2009年内镜下诊断消化道恶性黑色素瘤10例的临床资料,并复习文献.结果 消化道恶性黑色素瘤平均发病年龄57岁,病程1～21个月;病变部位为肛管直肠首发症状以血便为最常见,病变于十二指肠的主要以腹痛为主,位于食管者以吞咽困难起病.内镜检查见结节样占位,部分表面溃烂,直肠肛管恶性黑色素瘤在距离肛缘＜5 cm范围内.结论 消化道恶性黑色素瘤起病隐匿,易被误诊,早期内镜检查很重要.     

Blatchford评分对预测消化性溃疡出血患者选择内镜下治疗的初步研究

目的比较Blatchford和内镜前Rockall评分对消化性溃疡出血患者是否需要胃镜下治疗的预测价值。方法选取2009年1月至2012年7月在我院住院治疗的382例确诊为消化性溃疡出血患者,入院后给予药物治疗及内镜下治疗,并统计Blatchford和内镜前Rockall评分。结果 382例消化道溃疡出血患者中,120例（31.4%）需要进行内镜下治疗。按照Blatchford评分系统,中高危组需要进行内镜下治疗率明显高于低危组,差异具有统计学意义。需要内镜下治疗患者的Blatchford评分（9.6±4.2）要显著高于不需要治疗的患者（6.5±3.5）（P〈0.05）。而按照内镜前Rockall评分系统,无法通过评分来明确区分是否需要进行内镜下治疗。结论 Blatchford评分能更准确的判断患者是否需要内镜下治疗,特别是评分为0是不需要进行内镜下治疗。而Rockall评分不能用来对低风险进行判断。     

十二指肠降部腺瘤的内镜诊疗（附2例分析）

目的 探讨十二指肠降部腺瘤的内镜诊断与治疗。 方法 收集我科2006年6月～2007年6月共2例十二指肠降部腺瘤,结合临床特点、胃镜表现、治疗和病理特点进行分析。 结果 2例患者均有消化道出血和腹痛表现,初次胃镜肠镜检查均无异常,再次胃镜检查发现病灶并行胃镜下治疗,病理结果均为管状绒毛状腺瘤,术后症状消失。 结论 胃镜检查时仔细观察十二指肠降部,是诊断降部腺瘤的关键,直径较小者可行胃镜下治疗。     

385例上消化道异物的急诊胃镜诊疗分析

目的分析上消化道异物的急诊胃镜诊断与治疗。方法回顾性分析2004年1月至2009年1月,急诊我院385例上消化道异物胃镜诊疗的成功率、并发症。结果385例中一次性成功取出异物367例,成功率95．32％,5例经过2次解决,3例无法胃镜处理及5例未能成功处理者转其它科治疗,失败率2．08％,未发现操作相关的并发症。结论对于上消化道异物的诊疗,急诊胃镜是有效、简便、安全的方法。     

含雷贝拉唑的序贯方案根除幽门螺杆菌疗效评价

目的比较由雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星组成的10d序贯疗法与传统三联疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效。方法将经胃镜检查确诊为有明显异常的慢性胃炎和消化性溃疡且Hp阳性的患者193例随机分组,治疗组（102例）方案为前5d雷贝拉唑、阿莫西林,后5d雷贝拉唑、克拉霉素、左氧氟沙星;对照组（91例）三联疗法为雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素,疗程7d。结果治疗组Hp根除率为96．1％,对照组Hp根除率为84．6％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论以雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星组成的10d序贯疗法治疗Hp感染具有疗效高、不良反应低、依从性好之特点。     

经内镜鼻胆引流术及经皮肝胆道穿刺引流术治疗胆总管结石并急性重症胆管炎疗效比较

目的 比较经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)、经内镜鼻胆管引流术(ENBD)治疗胆总管结石引起的急性重症胆管炎临床疗效.方法 回顾性分析2016年5月-2019年5月我院诊治的45例胆总管结石并急性重症胆管炎患者的临床资料,根据胆道减压方式将患者分为ENBD组(n=35)和PTCD组(n=10).对比两组术前血清总胆红素、降钙素原/血白细胞计数以及术后血清胆红素、并发症及疗效等指标.结果 两组患者的疗效、术后7d胆红素水平、降钙素原等炎症指标无统计学差异(P>0.05),而术后并发症差异有统计学意义(P<0.05).结论 PTCD和ENBD均能达到引流减压的目的.     

胃部手术后内镜检查结果分析

近２０年来，我院共行胃镜检查３２２５２例次，其中胃部手术后患者内镜检查１０３２例，发现胃肠吻合口和残胃有多种病变，现分析报告如下。一、临床资料本组病例中，男８９６例，女１３６例，年龄１７～８５岁。临床症状：腹痛７３６例（７１．３２％），呕吐１５５例（１５．２０％），呕血３３例（３．２０％），黑便１０５例（１０．１７％），消瘦１１７例（１１．３３％）。术前诊断：胃、十二指肠溃疡７２０例（６９．７６％），胃癌２６３例（２５．４８％），上消化道出血２０例（１．９３％），胃血管性疾病８例（０．７７％），…     

22例结肠息肉电切术后并发出血的急诊内镜处理

目的方法结果结论探讨结肠息肉电凝电切术后并发出血的急诊内镜处理。回顾性分析2000年1月～2008年6月,于我院行结肠息肉内镜下治疗1563例,并发出血22例,其中早发性出血（EPPB）15例,迟发性出血7例,（DPPB）通过急诊肠镜并进行止血处理。22例均通过急诊肠镜检查并成功进行止血,未发生相关并发症。对结肠息肉电凝电切术后并发出血,急诊肠镜检查并进行止血是可行、有效的方法。     

可回收食管覆膜支架在26例难治性食管良性狭窄中的应用体会

难治性食管良性狭窄是指经扩张等常规治疗方法治疗无效或治疗后吞咽困难症状短期内复发的食管良性狭窄。由于难以再次手术治疗或手术风险大以及并发症多似乎没有更好的解决方法。我们从2006年始应用可回收食管覆膜支架治疗难治性食管吻合口狭窄取得较好的疗效,现报道如下。