枕叶阵发?样放电伴反复揉眼动作2例报告

枕叶癫?发作常具有以下4个特征：①各种视觉症状;②各种惊厥表现;③偏头痛症状;④EEG后头部?样放电［1］。其中2、3条是其他类型癫?发作也可出现的症状,而视觉症状和眼球运动症状为首发时常提示发作起源于枕叶［2］。如果此后继发偏转发作,则更易于与伴有视觉症状的偏头痛鉴别。描写年长儿及成人患者以视觉症状发病或为主要发作症状的癫?病例很多,但由于婴幼儿不能或不会描述某些主观症状,故鲜有此方面报道。现将我科收治的2例反复揉眼伴枕区阵发性?样放电的病例报告如下。     

高压氧对孤独症大鼠行为及外周血IL-1β、IL-6和IL-10水平的影响

目的:观察高压氧对丙戊酸钠孤独症模型鼠行为及外周血细胞因子水平的影响,探讨高压氧治疗孤独症的可能机制。方法:选取雌性Wistar大鼠,于孕第12.5天时腹腔注射丙戊酸钠600 mg/kg,产下的子代雄鼠20只,随机分为高压氧组和模型组,每组10只;正常对照组为腹腔注射等体积生理盐水的雌鼠产下的子代雄鼠10只。评价各组大鼠的生长和发育情况、运动活性、社会行为及学习记忆能力,采用ELISA法测定各组大鼠外周血IL-1β、IL-6和IL-10水平。结果:孤独症模型鼠生长发育迟缓、重复刻板行为、社会活动减少,高压氧组大鼠以上指标较模型组有所改善;模型组大鼠外周血中IL-1β、IL-6、IL-10水平升高,而高压氧组以上指标均较模型组下降(P均<0.05)。结论:孤独症的发病可能与细胞因子的表达水平异常有关;高压氧可能通过降低细胞因子IL-1β、IL-6、IL-10的水平,从而改善孤独症大鼠的生长发育及社会行为。     

中西药结合治疗儿童慢性再生障碍性贫血36例疗效分析

目的:观察中药复方皂矾丸联合西药康力龙、人血丙种球蛋白和环孢素治疗儿童慢性再生障碍性贫血的疗效和不良反应。方法:36例患儿采用中西医结合四药联用:(1)复方造矾丸,3~7粒,2次/d口服,疗程至少6个月以上;(2)康力龙0.1~0.2mg/(kg.d),3次/d口服,疗程至少12个月以上;(3)人血丙种球蛋白1 g/kg,1次/月静滴,共6次;(4)环孢素5~8 mg/(kg.d),分早晚两次口服,疗程至少6个月。结果:治疗3个月时血常规WBC、RBC、HB、网织红细胞较用药前有所上升,PLT上升不明显;6个月、12个月时所有患儿血常规各项指标均值较用药前、用药3个月时有明显提高,但PLT上升缓慢,治疗至12个月时基本治愈10例(28.6%)、缓解12例(34.3%)、明显进步9例(25.7%)、无效5例(11.4%),总有效率88.6%,未见严重不良反应。结论:中药复方皂矾丸联合西药康力龙、人血丙种球蛋白和环孢素是一种治疗儿童慢性再生障碍性贫血疗效较好和不良反应少的方法。     

静注丙种球蛋白治疗急性感染性多发性神经根炎的疗效分析

应用静注丙种球蛋白(IVIG)治疗了30例急性感染性多发性神经根炎患儿,并对患儿治疗前后血清IgG进 行了检测。结果显示:观察组与对照组比较,各项症状、体征恢复时间明显提前,缩短了平均住院时间,且观察组治疗后血清IgG较前明显增高。提示IVIG治疗急性感染性多发性神经根炎为一安全、有效的方法。     

肺炎支原体感染所致脑炎、脑膜炎六例分析

肺炎支原体 ( MP)感染呈全球性 ,每 3～ 5年为一次流行周期 〔1 ,2〕,近年来MP感染发病率有上升趋势 ,近 3年发病率持续升高不降 ,且重症病例增多 ,并可引起中枢神经系统 ( CNS)损害 ,可表现为脑炎、脑膜炎。我科于 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 2年 1月共收治住院肺炎支原体感染患儿     

大剂量人血丙种球蛋白治疗自身免疫性溶血性贫血疗效观察

自身免疫性溶血性贫血在儿科为一较常见的疾病 ,目前常规采用糖皮质激素治疗 ,治疗时间较长 ,亦易出现激素副作用 ,且常见复发病例。我科自１９９４年以来应用人血丙种球蛋白治疗３４例该病患儿 ,取得了良好的疗效 ,现报道如下。临床资料５４例自身免疫性溶血性贫血患儿均为我科１９９４年１月至１９９９年６月住院患儿 ,诊断均符合１９９８年１０月全国小儿血液会议制定的标准。随机选择３４例为观察组 ,２０例为对照组。观察组 :男１５例 ,女１９例 ;婴幼儿１４例 ,学龄前儿童１１例 ,学龄儿童９例 ;其中急性型２４例 ,慢性型１０例。对照…     

癫痫持续状态

癫痫持续状态是指持续抽搐超过30min或在2次意识不清之间的连续惊厥发作。癫痫持续状态是临床急症，以全身强直阵挛性发作最为常见。控制癫痫持续状态时，采用静脉注射应用药物，可迅速控制惊厥发作，减少和避免脑损伤。癫痫持续状态经急救而停止发作后，应进行病因治疗以防止癫痫持续状态复发。     

口服髓磷脂碱性蛋白治疗实验性自身免疫性神经炎的临床及神经病理观察

目的 探讨口服髓磷脂碱性蛋白（MBP）汉字实验性免疫性神经炎（EAN）的效果。方法 应用牛周围神经BMP免疫豚鼠建立EAN动物模型。应用国际分级标准和临床评分对发病豚鼠进行临床评定；对EAN豚鼠坐骨神经进行常规病理、免疫组化、单薄切片的光镜及电镜观察；剥离单神经纤维，评定其脱髓复髓情况。结果 用BMP建立豚鼠EAN模型其发病率为87．5％，免疫诱导的12－16d出现典型瘫痪症状，高峰期在14－21d，以后进入恢复阶段。发病高峰期坐骨神经病理为小血管周围大量的淋巴细胞、巨噬细胞浸润，纤维肿胀、变性，髓鞘脱失；恢复期神经组织内浸润的细胞明显减少，神经纤维肿胀、脱髓的现象明显减轻，施万细胞明显增生。在发病高峰时开始治疗，口服BMP降腹腔注射静用丙种球蛋白（IVIG）治疗均促使豚鼠临床得分提前下降，坐骨神经病理在21d时表现为浸润的淋巴细胞减少，脱髓鞘纤维减少，复髓纤维增多。结论 BMP口服治疗EAN，明显地促进其临床和病理提前恢复，其机制可能是大剂量BMP口服诱导机体免疫耐受的结果。     

左旋门冬酰胺酶治疗小儿急性淋巴细胞性白血病不良反应观察与护理

目的:探讨左旋门冬酰胺酶治疗小儿急性淋巴细胞性白血病患儿不良反应观察与护理对策。方法:对175例患儿于左旋门冬酰胺酶治疗前检查血常规、凝血常规、血淀粉酶、尿淀粉酶、血糖、尿糖、心电图及肝肾功能均正常后给予5%葡萄糖250ml加左旋门冬酰胺酶5000～10000U/m23h内静脉滴注,隔日1次,共6～10次、密切观察不良反应及采取相应护理对策。结果:175例次治疗中出现过敏反应6次,胃肠道反应92例、低蛋白血症38例、凝血常规49例、急性胰腺炎1例、无糖尿病发生。由于及时对不良反应进行观察及护理。无1例死亡。结论:积极采取干预措施,预防化疗不良反应,才能保证化疗顺利进行。     

ICF-CY框架下先天性肌性斜颈的评估与综合治疗

先天性肌性斜颈（CMT）是因一侧胸锁乳突肌短缩引起头向患侧歪,面部向对侧旋转的疾病。对于1岁以下患儿往往通过手法牵伸、包块按摩等物理治疗手段进行干预,常通过目测或角度测量进行评估,尚无统一的评估及物理治疗标准。《国际功能、残疾和健康分类（儿童和青少年版）》（ICF-CY）为目前国际通用的记录和描述儿童和青少年功能、残疾和健康状况的工具,强调疾病或健康的状态是由身体结构与功能、活动、参与以及环境因素综合作用所决定,对于疾病需要整体分析、综合干预。为更好理解CMT,本文按照ICF-CY的框架对CMT评估及物理治疗做一综述。