冯兴中：中医的和谐本色

“中医就是透过现象看本质。一座大房子是由无数砖块组成的．即使每一块砖质量都非常好．但不一定就能建出来和谐完美的房子。人体脏器的指标正常，并不代表身体就是健康的。” “中医治病．所关注的都是人的生活质量，医学专家总是把生活健康放在第一位，这才是真正的医学。” “中医更加人性化，中医最深刻的理念就是维护体内环境的和谐与健康。” 在接受记者采访时．北京世纪坛医院中医科主任、世界中医药联合会糖尿病专业委员会副会长冯兴中如是说。[编者按]     

全麻加硬膜外阻滞对食管癌患者血清皮质醇和细胞因子的影响

麻醉手术操作会引起强烈的应激反应甚至导致严重的并发症。单纯吸入全麻不能完全抑制麻醉手术期间的麻醉、手术操作等刺激所引起的脑垂体和肾上腺髓质分泌大量应激激素。增大吸入麻醉药浓度，加大麻醉深度会产生严重的心血管并发症，如心肌抑制、心律失常等131。单纯硬膜外阻滞也不能完全阻滞所有有害刺激的传入，常常发生镇痛不全、呼吸抑制等并发症。     

不同材料及球差人工晶状体眼散射比较分析

目的　比较负球差疏水性丙烯酸酯人工晶状体眼和零球差亲水性丙烯酸酯人工晶状体眼术后１个月术眼散射情况。方法　收集我院行超声乳化吸出联合人工晶状体植入术患者６０眼,其中３０眼植入负球差疏水性丙烯酸酯人工晶状体,定义为ＴｅｃｎｉｓＺＡ９００３组;另外３０眼植入零球差亲水性丙烯酸酯人工晶状体,定义为ＳｏｆＴｅｃＨＤ组。术后１个月使用欧卡斯测量各组客观散射指数（ｏｂｊｅｃｔｉｖｅｓｃａｔｔｅｒｉｎｇｉｎｄｅｘ,ＯＳＩ）、调制传递函数截止空间频率（ｍｏｄｕｌａｔｉｏｎｔｒａｎｓｆｅｒｆｕｎｃｔｉｏｎｃｕｔｏｆｆ,ＭＴＦｃｕｔｏｆｆ）、斯特尔比值（ｓｔｒｅｈｌｒａｔｉｏ,ＳＲ）。使用Ｐｅｎｔａｃａｍ测量各组角膜总高阶像差、球差、水平彗差、垂直彗差,将ＯＳＩ与其进行相关分析。结果　ＴｅｃｎｉｓＺＡ９００３组ＯＳＩ值为２．０２０±０．６９３,ＭＴＦｃｕｔｏｆｆ值为２１．１８８±５．９６５,ＳＲ值为０．１１６±０．０３９;ＳｏｆＴｅｃＨＤ组ＯＳＩ值为１．６８３±０．６２４,ＭＴＦｃｕｔｏｆｆ值为２２．７９７±７．２０５,ＳＲ值为０．１３１±０．０３２,组间比较差异均无统计学意义（Ｐ＝０．０５３、０．３５０、０．１３１）。两组ＯＳＩ与其角膜总高阶像差、球差、水平彗差、垂直彗差均没有相关性（均为Ｐ＞０．０５）。结论　ＴｅｃｎｉｓＺＡ９００３人工晶状体和ＳｏｆＴｅｃＨＤ人工晶状体术后１个月全眼ＯＳＩ没有差异,且与自身角膜像差没有相关性。     

降阶梯思维方式护理在老年多发伤患者急救中的应用效果评价

目的 探讨降阶梯思维方式护理在老年多发伤患者急救中的应用效果.方法 选取2019年1月-2021年2月上海第九人民医院急诊入院治疗的120例老年多发伤患者,采用便利抽样法分为观察组(n=60)和对照组(n=60).观察组采用降阶梯思维方式护理干预,对照组采取传统临床经验思维方式护理.评估并比较2组预检分诊评估时间、急救...     

TLR4在子宫内膜异位症发病机制中的研究进展

子宫内膜异位症(EMs)是育龄妇女的常见病,其发病机制至今尚未完全明确,近年来越来越多的学者认为免疫系统的异常在EMs的发生、发展中起到了重要的作用。TLR4是机体重要天然免疫受体分子之一,可识别内源性、外源性配体,并通过信号转导机制引起NF-KB和TNF-α等细胞因子的活化,启动和调节天然免疫并诱导获得性免疫反应。本文就TLR4目前的研究进展及在EMs发病机制中起到的作用进行综述,以促进对其研究的深入。     

2型糖尿病合并盆腔脓肿及脑脓肿1例

报道1例T2DM合并盆腔脓肿及脑脓肿患者,因“闭经伴下腹胀2年,发现盆腔包块10余天”入院.既往体健,未发现糖尿病.查体发现下腹部轻压痛,阴道黄色脓性分泌物.75 g OGTT确诊T2DM.盆腔脓肿、脑脓肿均经病灶切除术后病理证实.胰岛素、手术综合抗生素治疗有效.糖尿病与感染两者相互作用,同时治疗效果更佳.     

西沙比利对不同透析方式患者的消化道症状及胃肠激素影响研究

目的:研究西沙必利对HD和PD患者消化道症状及胃肠激素的影响。方法:选取透析患者120例作为研究对象,同期选择40位健康人作为对照组,在给予基础疾病的常规治疗基础上加用西沙必利治疗,对比血清生长抑素（SS）、胃动素（MOT）及血管活性肠肽（VIP）水平,以及消化道症状、胃肠激素和部分生化指标的变化。结果:治疗后,HD组和PD组患者消化道症状评分显著低于治疗前（P＜0.05）,治疗后PD组在腹胀和便秘症状得分仍高于HD组;HD组和PD组治疗前后SS和VIP无显著变化（P＞0.05）,MOT显著下降（P＜0.05）;PD组和HD组治疗前后BUN、Scr、Hb和kt/v对比无显著差异（P＞0.05）,而PD组ALB水平治疗后较治疗前升高（P＜0.05）。研究组胃肠激素水平明显高于健康对照组。结论:透析患者都普遍存在消化道症状,且存在明显的胃肠激素蓄积,在常规基础疾病治疗的基础上加用西沙必利可以改善其消化道症状效果,同时降低患者血清胃动素含量。     

大肠原发癌和转移癌组织中肿瘤干细胞的检测与分选

目的：对10例大肠癌新鲜标本的原发癌组织和转移癌组织中肿瘤干细胞( cancer stem cell, CSC)的含量进行检测并分选,为进一步探讨转移肿瘤干细胞( migrating cancer stem cell, MCSC)的生物功能和机制奠定基础。方法应用流式抗体CD133-PE和CD44-FITC分别标记大肠癌原发癌组织和转移癌组织细胞悬液,应用流式细胞仪检测CD133-PE和CD44-FITC阳性细胞的含量并对其进行分选。结果在大肠癌原发癌组织和转移癌组织中均存在一定比例的CD133和CD44阳性细胞,转移癌组织中CSC比例高于原发癌组织(P<0.05)。结论大肠癌原发癌组织和转移癌组织中均存在CSC,转移癌组织中CSC比例明显高于原发癌组织,提示CSC参与大肠癌的转移过程并发挥作用。     

陕西省生活饮用水中10种污染物的健康风险评价

目的 了解陕西省生活饮用水中砷、镉和六价铬等10种污染物的污染状况并评估经饮水途径对人体的健康风险,为饮用水的风险管理提供参考依据。方法 2019年5—9月对陕西省市政供水水样中砷、镉、六价铬、铅、汞、硒、铜、锌、三氯甲烷和四氯化碳10种污染物进行检测,采用美国环境保护局推荐的健康风险评价模型,对10种污染物引起的健康风险进行评价。结果 2019年采集检测水样1 620份,砷、六价铬、硒、三氯甲烷超标率分别为0.25%、0.68%、0.12%和0.19%,陕西省居民经口摄入饮用水的非致癌风险值为0.158,处于可接受范围之内。3种污染物的总致癌风险值为2.34×10^-5,即有致癌风险;其中砷的致癌风险最高,三氯甲烷和四氯化碳风险值<10^-6,认为引起癌症的风险较低。不同水期、水样类型、水处理方式的健康风险水平比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),丰水期风险值高于枯水期,不同水样类型中镉、六价铬、铅、铜、锌、三氯甲烷、四氯化碳的非致癌风险值比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),三氯甲烷和四氯化碳致癌风险在不同水期间...