循环miR-500对内皮祖细胞募集和颈动脉粥样斑块稳定性的调节作用

目的探讨mi R-500对小鼠颈动脉粥样硬化斑块中内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)的募集和斑块稳定性的调节作用。方法采用颈动脉硅胶圈植入法建立颈动脉粥样硬化斑块小鼠模型,实时定量聚合酶链式反应(PCR)检测正常小鼠和模型小鼠血浆中mi R-500的表达水平。32只模型小鼠随机均分为4组,每周分别尾静脉注射mi R-500模拟物、对照模拟物、mi R-500抑制物和对照抑制物,6周后收集颈动脉标本,流式细胞术检测斑块内EPCs的数量,免疫组化检测患处内皮完整性和单核/巨噬细胞浸润程度,油红O染色检测不稳定斑块面积。分离培养骨髓EPCs,分别转染mi R-500模拟物、对照模拟物、mi R-500抑制物和对照抑制物,72 h后酶联免疫吸附试验法检测炎症标志因子基质金属蛋白酶(matrix metalloprotein,MMP)-9和白细胞介素(interleukin,IL)-6的分泌,Transwell法检测细胞迁移能力。结果模型小鼠血浆中mi R-500的表达水平显著上调(P0.01);循环mi R-500水平的减少显著促进斑块内EPCs的聚集和内皮的完整性,减少不稳定斑块的形成和斑块内单核/巨噬细胞浸润(P0.01),抑制EPCs分泌MMP-9和IL-6,并增强其迁移能力(P0.01);而mi R-500水平增加则作用相反。结论循环mi R-500可抑制颈动脉粥样斑块中EPCs的募集和斑块的稳定性。     

产时综合干预模式对高龄初产妇分娩结局的影响研究

目的 探讨产时模拟分娩教育、分娩球操、音乐冥想等综合干预模式对高龄初产妇分娩结局的影响。方法 采用便利抽样方法,选取杭州市某三级甲等医院108名待分娩高龄初产妇作为研究对象,采用随机数字表法分为试验组（n=54）和对照组（n=54）。待产过程中,对照组给予常规护理模式,试验组采用产时综合干预模式;比较两组产妇分娩结局的差异。结果 干预后,试验组产妇第一产程、第二产程和总产程的时间短于对照组,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）,第三产程比较差异无统计学意义（P>0.05）;两组分娩方式比较,差异无统计学意义（P>0.05）。试验组产妇会阴侧切率、新生儿1min Apgar评分优于对照组,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 产时模拟分娩教育、分娩球操、音乐冥想等综合干预模式可有效缩短产程,提高自然分娩率,改善分娩结局。     

胎儿异常孕产妇网络同伴支持系统的构建及应用效果评价

目的 建立基于互联网的胎儿异常孕产妇同伴支持系统,探讨其在胎儿异常孕产妇创伤后应激障碍及抑郁干预中的应用效果。方法 选取100例胎儿异常孕产妇,按病房分为实验组和对照组各50例。两组均实施常规护理,实验组在此基础上借助由微信群与智能管理服务程序构成的互助平台进行同伴支持。干预前后采用意外事件影响量表修订版（Impact of Event Scale-Revised,IES-R）和爱丁堡产后抑郁量表（Edinburgh Postnatal Depression Scale,EPDS）对孕产妇进行测评,评估干预效果。结果 最终实验组47例、对照组45例完成研究。干预前两组IES-R和EPDS得分差异无统计学意义（P>0.05）,干预后实验组孕产妇IES-R和EPDS得分均显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用基于互联网的胎儿异常孕产妇同伴支持系统对胎儿异常孕产妇进行干预,能有效降低其创伤后应激障碍水平,改善抑郁情绪。     

精准化指导干预模式对妊娠糖尿病患者孕期运动促进的效果

目的:评价精准化指导干预模式对妊娠糖尿病患者孕期运动的促进作用.方法:采用随机数字表法将2020年5月—9月期间在杭州市某妇产科医院定期接受产检的82例妊娠糖尿病患者随机分成对照组(n=42)和实验组(n=40).对照组患者采用常规的孕期运动健康宣教模式,实验组患者在对照组的基础上采用精准化指导干预模式管理5周.两组患...     

妊娠中晚期妇女正念水平与睡眠质量现状及其相关性分析

[目的]调查妊娠中晚期妇女正念水平和睡眠质量现状,并分析正念水平对睡眠质量的影响。[方法]采用便利抽样的方法对420例妊娠中晚期妇女运用一般资料调查表、五因素正念度量表(FFMQ)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)进行调查,采用Pearson相关分析和多元线性回归法分析妊娠中晚期妇女睡眠质量的影响因素及其正念水平对睡眠质量的影响。[结果]研究对象的正念水平得分为(124.75±13.58)分、睡眠质量总分为(6.28±2.70)分,且睡眠障碍的发生率为34.94%。Pearson相关分析显示,孕妇年龄、孕周、预计分娩方式、孕妇学校听课次数对PSQI总分有影响,正念度量表各维度及总分与PSQI总分呈负相关(P0.05);多元线性回归分析显示,正念水平中的描述、觉知地行动、不判断、不反应4个维度进入回归方程,对妊娠中晚期妇女睡眠质量影响最大(P0.05)。[结论]妊娠中晚期妇女的睡眠质量较差,正念水平有待提高,正念水平是其睡眠质量的影响因素,正念水平越高,睡眠质量越好。医护人员可在孕妇学校课堂进行针对妊娠期妇女的正念课程,以提高其正念水平,进而改善其睡眠质量。     

“互联网+”线上咨询对改善母乳喂养相关问题的效果分析

目的：探讨“互联网+”线上咨询对改善母乳喂养问题的效果，旨在为临床更合理的开展健康教育及产后院外连续性母乳喂养指导提供依据。方法：采用便利抽样的方法选取2020年2月通过医院互联网在线咨询的305例产妇作为研究对象。运用母乳喂养专业理论与实践于咨询时、咨询后1周，对产妇咨询问题改善程度进行分析，并采用母乳喂养自我效能感量表对产妇母乳喂养信心进行评估。结果：乳房疼痛（34.4%）和奶量不足（23.0%）咨询量最多。咨询后1周产妇的乳房疼痛、奶量不足、含接姿势不良、吸吮力差的问题发生率均低于咨询时，差异有统计学意义（P＜0.05）；产妇母乳喂养自我效能评分明显高于咨询时，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：基于“互联网+”的线上咨询在一定程度上能有效改善母乳喂养相关问题，提高产妇母乳喂养自我效能水平，增强母乳喂养信心。     

“互联网+护理服务”母婴护理平台的构建及应用

建立以护联体为基础的“互联网+护理服务”母婴护理平台,评价其应用效果,以期为母婴健康提供延续性服务提供参考。在前期调研孕产妇需求的前提下,确认服务项目,并进行护理平台研发设计,平台包括用户端、护士端、平台管理系统3个端口,目前可提供产后护理、母乳喂养、新生儿护理等10余项服务。运用质性研究的现象学研究方法,对参与“互联网+护理服务”的9名护士进行深度访谈,访谈内容运用Colaizzi 7步分析法进行分析。截至2023年8月,开展13项母婴护理服务,累计完成服务382单,排名前3位的服务项目分别是呵护到家月子套餐服务、新生儿黄疸测定、生理性乳胀疏通指导。系统评价好评率为99.43%,护士参与“互联网+护理服务”满足了孕产妇的专业照护需求,职业价值得到体现,也激发了内在驱动力。“互联网+护理服务”母婴护理平台为母婴提供延续性护理提供新渠道,为居家孕产妇和新生儿提供便利且专业的护理服务。同时,激励了临床护士,提升了职业价值感。