结外NK/T细胞淋巴瘤检测EB病毒与疗效关系的研究*

目的:探讨血浆中EB病毒阳性在评价结外NK/T细胞淋巴瘤近期疗效和远期疗效中的临床意义。方法:收集2011年1 月至2014年4 月郑州大学第一附属医院经病理及免疫组化确诊为结外NK/T细胞淋巴瘤的患者109 例,应用qRT-PCR方法检测其血浆中EBV-DNA拷贝数,比较EBV 阴性和EBV 阳性患者对治疗疗效与预后的差异。结果:109 例结外NK/T细胞淋巴瘤患者,53例阳性患者中有34例（64.2%）为晚期（Ⅲ～Ⅳ期）,56例阴性患者中22例（39.3%）为晚期（Ⅲ～Ⅳ期）,EBV 阳性组中伴有B 症状33例（62.3%）,阴性组患者21例（37.5%）,EBV 阴性患者与EBV 阳性患者在分期及B 症状方面均具有统计学意义（P<0.05）。 34例（60.7%）EBV 阴性结外NK/T细胞淋巴瘤患者达到客观缓解率,显著高于EBV 阳性患者的客观缓解率（22例,41.5%）（P<0.05）。EBV 阴性组与EBV 阳性组相比,其2 年无进展生存期更高（P<0.05）。 结论:检测结外NK/T细胞淋巴瘤患者血浆中EB病毒对评价其近期疗效及2 年无进展生存期具有重要的临床意义。      

信迪利单抗联合化疗方案对小细胞肺癌患者生活质量及免疫功能的影响

目的 探讨信迪利单抗联合化疗方案对小细胞肺癌(SCLC)患者生活质量及免疫功能的影响。方法 选择2019年1月至2020年12月我院收治的SCLC患者84例,采用随机数字表法分为两组,各42例。对照组进行常规化疗方案,在对照组基础上,观察组加用信迪利单抗,连续使用4个周期。比较两组生活质量、免疫功能及药物安全性。结果 两组治疗前生活质量、免疫功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组生活质量评分、CD4+、CD4+/CD8+高于对照组,CD8+低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未发生严重不良反应。结论 在SCLC患者中采用信迪利单抗联合化疗方案,利于改善患者免疫功能,提高生活质量,且不会增加不良反应,临床应用安全可靠。     

介于弥漫大B 细胞淋巴瘤和伯基特淋巴瘤之间的未分类淋巴瘤

目的:分析介于弥漫大B 细胞淋巴瘤和伯基特淋巴瘤之间的未分类的B 细胞淋巴瘤（B-cell lymphoma ,unclassifiable,with features intermediate between DLBCL and Burkitt lymphoma,DLBCL/BL）的临床特点、治疗与预后,增加对该病的认识。方法:收集郑州大学第一附属医院2013年1 月至2014年12月收治的13例DLBCL/BL患者临床病理资料,采用Kaplan-Meier 法进行生存分析,采用Logrank 检验对临床分期、年龄、LDH 水平、IPI 评分、初治化疗方案等进行单因素分析。结果:13例患者中12例存在结外侵犯,13例患者的中位OS为10个月,中位PFS 为6 个月。单因素分析显示IPI 评分、LDH 水平与预后有统计学相关性,行CHOP、CHOP 样与高强度化疗方案患者之间生存差异具有统计学意义（P = 0.054）。 结论:DLBCL/BL恶性程度高,生存期短,结外侵犯多见,对CHOP 及CHOP 样方案治疗反应差,高强度化疗可能改善预后,IPI 评分≥ 3 分及 LDH 升高是其不良预后因素。      

EB病毒编码的小mRNA阴性结外NK/T细胞淋巴瘤的临床特征及预后分析

背景与目的：结外NK/T细胞淋巴瘤(extranodal natural killer/T-cell lymphoma,ENKTL)为非霍奇金淋巴瘤的一个亚型,中国发病率远高于西方国家。该病恶性程度高,对化疗不敏感,生存期短,预后差, EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)感染与该病的发生、发展有密切关系,但仍有少数患者无EBV感染。本研究探讨EBV编码的小mRNA(EBV-encoded small RNA,EBER)原位杂交阴性患者的临床特征及预后相关因素。方法：选取2011年8月—2015年10月郑州大学第一附属医院病理科诊断为ENKTL的326例标本,采用原位杂交技术检测其EBER表达,回顾性分析8例EBER阴性患者临床特征及预后相关因素。结果：326例ENKTL中,EBER表达阴性率为2.45%(8/326),8例EBER表达阴性患者的中位生存期为17个月。EBER阴性与EBER阳性患者的生存率log-rank检验,两条生存曲线差异有统计学意义(χ2=6.407,P=0.011)。多变量Cox比例风险回归分析表明,乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)与EBER阴性ENKTL患者预后有关(P=0.008),血浆中EBV-DNA拷贝数与EBER阴性患者的预后无关(P>0.05)。结论：EBER表达阴性ENKTL发病率低,预后较EBER阳性患者差,LDH升高可能是其预后不良因素。     

单胚胎玻璃化冷冻对小鼠胚胎体外发育的影响

目的:比较单胚胎玻璃化冷冻与慢速冷冻对小鼠分裂期胚胎损伤和体外发育的影响,探讨使用玻璃化冷冻保存大量胚胎的可行性。方法:选择8-细胞胚胎随机进行改良的玻璃化和慢速冷冻,复苏后培养至囊胚孵出,计数胚胎复苏率、卵裂球死亡率、囊胚形成率、细胞团数、孵出率,并进行组间比较分析。结果:玻璃化冷冻组复苏率、卵裂球死亡率、囊胚形成率、孵出率、细胞团数分别为100%、12.7%、75.7%、66.4%、112,慢速冷冻组分别为87.1%、31.0%、35.5%、58.7%、78,除囊胚孵出率其余各指标两组间差异均具有统计学意义。结论:单胚胎玻璃化法冻存小鼠分裂期胚胎复苏后细胞成活率高,结构完整,更好的保持了胚胎的发育潜能。