赖特综合征3例报告

赖特综合征临床罕见,属于血清阴性脊柱关节病,又称为眼炎-关节炎-尿道炎综合征,国外报道其发病率约0.06％,国内鲜见报道[1].2008年8月至今,我们共收治赖特综合征患者3例.现报告如下. 临床资料:例1男,28岁,已婚,因“左膝部肿痛4d”入院,查体结果示患者体温38.7℃,左膝部红肿,压痛阳性,浮髌试验阳性,膝关节活动受限.     

五年制临床医学专业基地教学目标体系的构建与认识

基地教学是利用基地医院的教学资源，开展以医院为基地的临床医学教学模式，其指导思想立足于为农村基层培养医学人才。基地教学的目标体系建设对基地教学的开展十分重要，我们在多年的教学实践的基础上，构建了五年制临床医学专业基地教学目标体系，其内容涵盖了医学生的职业行为、临床技能、理论认知和创新能力等。该体系的建立有利于明确教育目标、规范教学行为、指导教学实践，对完善基地教学体系、提高教学质量具有十分重要的意义。     

我国农村订单定向免费医学生培养成效及存在问题

目的:评价农村订单定向免费医学生培养政策实施效果,分析影响其效果的主要因素,探索培养的规律和模式,为农村基层卫生人才建设提供政策建议。方法:通过队列研究方法、采用问卷调查、定量和定性研究相结合的方法,在江西、青海和广西三个省份选取四所承担国家订单定向医学生培养项目的院校,对2015(首届)届和2016届医学毕业生开展现场调研,建立了订单定向医学生队列和非订单定向生队列,对737名医学毕业生进行了基线调查,跟踪随访了580人,开展了63次深入访谈和专题小组讨论。结果:订单定向生中农村生源占比由2015年73. 8%降至2016年63. 5%,低于非定向生。订单定向生家庭年收入低于非定向生家庭约1万元;选择订单定向政策的主要原因是毕业后有工作、高考分数限制和免学费;各地区政策实施过程中的合同签署和工作安排方面存在很大差异;收入和工作环境是影响毕业生就业意向的主要因素;仅1. 6%的定向毕业生有意愿到乡镇卫生院,但实际上履约率达到90%以上,到乡镇卫生院报到率达到80%。结论:订单定向政策可有效解决农村基层人才缺乏问题;需要尽快完善保障订单定向政策顺利实施的相关政策;提高基层岗位收入和改善工作环境能够留住人才。     

订单定向医学生的工作意愿：基于四所医学院校的三年跟踪分析

目的：跟踪分析三届订单定向医学生与普通临床毕业生在毕业三年后的就业与规培情况，探讨首届定向生的实际履约情况、基层服务意愿与职业发展路径特点，并提出政策建议。方法：选取中西部四所医学院校，分别对2015—2017届订单定向生和普通五年制医学生在毕业当年建立队列，随后连续三年开展随访调查。结果：首届（2015届）订单定向毕业生到乡镇卫生院服务的履约率高于98%，2016届定向生表示“一定会履行合约”的学生占80.6%。2015、2016两届学生中有51.6%愿意在基层服务满3年以上，在完成服务期后，定向生平均愿意在基层继续服务4.8年。乡镇卫生院发放的月工资每提高1 000元，学生平均愿意在基层多服务1.3年。结论：已毕业定向生在规培结束后回乡镇卫生院履约的比例很高，多数已毕业定向生愿意履约完成服务期，收入是唯一可以提高其基层服务意愿的激励因素。     

五年制临床医学专业基地教学目标体系的构建与认识

基地教学是利用基地医院的教学资源,开展以医院为基地的临床医学教学模式,其指导思想立足于为农村基层培养医学人才。基地教学的目标体系建设对基地教学的开展十分重要,我们在多年的教学实践的基础上,构建了五年制临床医学专业基地教学目标体系,其内容涵盖了医学生的职业行为、临床技能、理论认知和创新能力等。该体系的建立有利于明确教育目标、规范教学行为、指导教学实践,对完善基地教学体系、提高教学质量具有十分重要的意义。     

农村订单定向医学生免费培养政策实施现状调查

调查订单定向医学生的招生情况、培养模式和职业生涯规划,分析农村订单定向医学生免费培养政策的实施过程,为农村基层卫生人才建设提供可行性策略和路径。方法:采用问卷调查和定性研究方法,在江西、青海和广西三个省份抽取四所承担国家订单定向医学生培养项目的院校,对2015年应届医学毕业生308人进行问卷调查、深入访谈和专题小组讨论。结果:调查对象中,1~15岁主要生活地在农村的有223人(72.9%),家庭年收入平均为2.82万元;选择订单定向政策的主要原因是毕业后有工作、高考分数限制和免学费;各地区政策实施过程中的合同签署和工作安排方面存在很大差异;收入和工作环境是影响毕业生就业意向的主要因素。结论:订单定向政策能够有效解决农村基层卫生人才缺乏问题;尽快完善保障订单定向政策顺利实施的相关政策;提高基层岗位收入和改善工作环境能够留住人才。     

农村订单定向医学生免费培养政策的设计、实施及未来走向分析

订单定向医学生免费培养政策是面向农村基层培养高质量全科医学人才的医学教育政策，是深化医药卫生体制改革、加快建设"健康中国"的重要举措，是落实"脱贫攻坚"战略、推进"健康扶贫"可持续发展的重要基础。订单定向医学生免费培养政策的设计科学且合理，将激励机制与约束机制有效结合，并在实践过程中不断完善。在政策实施过程中，我国各地区在招生、培养、就业和履行合同等环节因地制宜地发展出了各具特色的执行策略。该政策为农村基层培养了大量合格的全科医生，订单定向医学生履行合同情况良好，职业发展趋势积极正向，为加强基层卫生人才队伍建设、提升基层医疗卫生服务水平、推动建立分级诊疗制度做出了贡献。但在政策执行过程中也遇到了培养期间部分学生学习积极性较低、部分地区无法有效落实编制和履行合同、基层全科医生薪酬激励机制有待完善和服务周期短等诸多挑战。本文对订单定向医学生免费培养政策的设计理念和执行过程进行了系统分析，建议进一步扩大订单定向医学生免费培养规模，提高培养质量，多方有效协作，践行契约精神，共同推动该政策的有效落实，从而为分级诊疗制度和"健康中国"战略提供人才支撑。     

中国中小学校医室工作现状

了解中国中小学校医室人员工作现状,为校医室人员队伍建设和相关政策的制定提供参考依据.方法 采用网络问卷(定量) 与现场访谈(定性) 相结合的调研方式,对中国东、中、西部(共18 个县) 中小学校的538 名校医及保健人员进行调查.结果 中国东部地区中小学校医室工作内容以处理突发情况、健康档案管理和传染病防治为主,开展率分别为89.4%, 89.4%和85.5%.中、西部均以健康教育(71.3%和58.4%) 、处理突发情况(61.8%和40.8%) 和健康档案管理(61.2%和53.6%) 为主.各项工作在不同地区校医室的开展率差异均有统计学意义(P 值均<0.05),东部地区明显高于中西部地区.我国中小学校医室人员每周平均工作5.1 d,每天工作时长为8.7 h,不同地区校医室人员工作时间的差异无统计学意义(P 值均> 0. 05).中小学校医室人员接受培训内容主要是传染病防治知识、健康教育和急救知识(75.09%, 64.31%, 56.69%).结论 应改进校医室人员岗位设置模式,完善培训内容和培训方式,对中西部地区校医室设立倾斜政策,加大对校医室卫生人员的重视力度.     

高校学生接触乙肝病毒携带者的心理行为研究

乙型肝炎是严重危害人体健康的传染性疾病之一,在我国乙肝病毒携带者的发病率约10%。乙肝病毒携带者除要承受巨大的心理、病理压力外,更面临着升学、就业、婚姻等多方面不平等的社会歧视。本文以江西省九江市高校的本、专科学生为研究对象,探讨高校学生接触乙肝病毒携带者的心理行为,旨在从正面着手了解高校学生对乙肝相关知识的认识和对乙肝病毒携带者的行为反应。     

乙肝患者高密度区域民众的心理行为研究

乙型病毒性肝炎(简称乙肝)作为危害人体健康的重大疾患广为社会民众所关注,由于社会民众对乙肝的认知水平不一,造成对乙肝患者的态度各个不同.为营造利于乙肝防治的和睦社会环境,本研究从乙肝患者高密度区域民众为研究对象,探讨该区域民众接触乙肝患者的心理行为.