成人呼吸衰竭的急救与护理

呼吸衰竭 (以下称呼衰 )是指各种病因引起的呼吸生理功能障碍 ,通气障碍通常是呼衰的主要矛盾 ,保持呼吸道通畅是呼衰的抢救、护理重点。为此 ,对 1998年 3月至 2 0 0 0年 3月我院急诊科 184例呼衰患者的抢救和护理进行了探讨 ,现报告如下。1　临床资料184例患者中 ,Ⅰ型呼衰 2 2例 ,男 5例 ,女 17例 ,平均年龄 46 2岁 ;Ⅱ型呼衰 16 2例 ,男 10 2例 ,女 6 0例 ,平均年龄 6 0 3岁。呼衰的诊断标准为 :( 1)有缺Ｏ2 和ＣＯ2 潴留的临床表现 ;( 2 )ＰａＯ2 (动脉血氧分压 ) <8 0ｋＰａ( 6 0ｍｍＨｇ)、Ｐａ ＣＯ2 (二氧化碳分压 )正常或低于正…     

有机磷农药中毒病人留置导尿管的护理

有机磷农药多属有机鳞酸脂类化合物,可经皮肤、呼吸道、消化道侵入人体.是诸多药物、毒物中最常见的一种.起病突然,药物毒性大、病人病程长,病情复杂,在救治的早期,反复、足量使用阿托品,导致病人尿潴留,需及时留置导尿管.     

干预前后某医院外科肠外营养使用的合理性分析

目的探讨干预措施对降低某医院外科肠外营养不合理医嘱发生率的可行性与有效性。方法抽取西安交通大学第一附属医院外科干预前( 2016年 11月至 2017年 1月) 5 487条肠外营养医嘱，干预后( 2017年 5—7月) 5 466条肠外营养医嘱，对其合理性进行分析统计。干预措施主要有在电子病历系统中嵌入营养风险筛查表、每日对肠外营养医嘱进行合理性审核、每月进行总结点评。结果普通外科的肠外营养医嘱不合理率由 19.7%(435/2 205)降至 8.2%(195/2 370)(P＜0.05)；肝胆外科的肠外营养医嘱不合理率由 63.7%(1 345/2 110)降至 49.5%(1 070/2 160)(P＜0.05)；泌尿外科的肠外营养医嘱不合理率由 87.7%(1 028/1 172)降至 49.4%(462/936)(P＜0.05)，其中泌尿外科 7月不合理率为 6.2%(24/388)。结论该院所采取的干预措施对提高全院外科肠外营养合理用药水平有促进作用，但仍需持续改进。     

含蒽醌类中药的毒性研究及其进展

蒽醌类化合物（anthraquinones）是大黄、何首乌、决明子、芦荟等植物的主要活性成分,药理作用广泛,如泻下、抗菌、保肝利胆等。目前,含有蒽醌的中药或中成药广泛应用于便秘、慢性肾功能衰竭等多种疾病,但是由于服用含蒽醌成分的中药而引起大肠黑病变的报道日益增加,蒽醌类化合物的毒性越来越受到人们的重视。本研究总结了近年来对蒽醌毒理作用的基础及临床研究,对其在消化系统、泌尿系统、生殖系统中的毒性进行综述,为临床合理应用含有蒽醌的中药或中成药制剂提供参考。     

住院药房口服单剂量调配的差错案例分析与措施改进

目的 降低该院口服单剂量调配差错,为提升医院住院药房口服单剂量调配工作质量提供借鉴。方法 统计西安交通大学第一附属医院2016年3—6月口服单剂量调配差错数据,应用差错类型分析法对各类型差错的典型案例进行分析,找出问题的关键并制定相应的防范措施,措施实施3个月后,统计分析2016年9—12月的差错数据以观察实施效果。结果 制定的防范措施主要包括优化工作流程、加强业务培训及复核确认、系统软件优化等;措施实施后差错发生率由0.231‰下降为0.062‰,其中人为因素导致的差错由152例下降为33例;机器自身因素导致的差错由105例下降为38例。结论 所采取的措施可有效降低口服单剂量调配的差错发生率,提高了工作质量,保证了病人口服用药的安全。     

急性毒鼠强中毒的抢救与护理

我科自 2 0 0 1年 1月 - 2 0 0 3年 1月共抢救急性毒鼠强中毒患者 5 6例 ,现将抢救和护理体会报告如下。1　临床资料本组 5 6例中 ,男 9例 ,女 4 7例 ;年龄最大 5 7岁 ,最小 15岁 ,平均 36岁。住院天数平均 8天。口服中毒者 ,多在 10分钟 - 2小时发病。本组病例中 ,轻度中毒者表现为头晕、头昏、乏力、恶心、呕吐、心悸 ,无抽搐。中度中毒者 ,有恶心、呕吐、四肢无力、牙关紧闭、烦躁不安、间断性抽搐。重度中毒者 ,首先表现为反复阵发性强直性抽搐 ,昏迷 ,出汗 ,个别患者发作时有尖叫声。经抢救治疗 ,本组治愈 5 3例 ,死亡 3例。2　急救措…     

院前急救患者的心理护理

院前急救指病人发病至入院就医这一阶段的救治。它包括现场急救和途中急救。本文就上述两部分急救病人有针对性地实施全程心理护理，旨在不是单纯性消除症状，而是力求转变人格或转变思维方式，态度(使患者的人格逐渐成熟，角色顺利转化)澄清无意识冲突的影响，从而启发患者的自我意识，通过解释达到领悟，矫正不成熟的情感体验，消除神经症状防御模式。我院自2001年8月17日启动院前急救系统，     

急危重症病人院内转送的安全管理

急危重症病人是大型医院急救中心救治的主要对象,能否对其进行及时的诊断和救治直接影响其救治的成功率,在救治的生命链中院内转送是至关重要的.我院急诊科负责急危重症病人院内的转送,现将其转送过程的护理体会报告如下.     

PPARα转基因小鼠在药物毒性评价中的应用

目的 研究PPARα转基因小鼠在评价PPARα激动剂类药物毒性时，是否比传统动物更敏感。方法 8周龄PPARα转基因小鼠（Tg）和C57BL/6J小鼠（WT），雌雄各半，分别随机分成3组，氯贝丁酯高剂量组（400mg/kg）、氯贝丁酯低剂量组（300mg/kg）、溶媒对照组（10%羧甲基纤维素钠）。连续灌胃一个月，给药结束后检测血生化指标、心肝肾脏器系数及病理改变，并观察动物的一般生长情况。结果 ①血生化：Tg♂高、低剂量组肌酐（CREA）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）分别显著高于各对应的野生型对照组（P＜0.01，P＜0.05）。②脏器系数：Tg高、低剂量组肾脏系数与Tg溶媒对照组比较均有显著增加（P＜0.01，P＜0.05）。③组织病理：Tg各剂量组肝脏、肾脏病理损伤较WT各剂量组更严重。 结论 PPARα转基因小鼠评价PPARα激动剂药物肝脏毒性和肾脏毒性时比常规C57BL/6J野生小鼠更敏感，是一个新的动物模型。     

长期使用呼吸机患者停机时的护理

高龄患者由于生理功能的退行性变化,免疫功能低下,往往伴随有心肺系统的疾病和功能不全,一些老年患者术后由于各种原因并发呼吸功能衰竭而需使用呼吸机辅助呼吸维持生命,以度过疾病的危重期。我科普通病房及ICU病区2004年1月~2006年4月共收治呼吸机患者47例。临床护理发现,短时