西安市一起新型冠状病毒肺炎家族聚集性疫情调查分析

目的 调查分析西安市一起新型冠状病毒肺炎(COVID-19)家族聚集性疫情传播特征,为制定防控策略提供科学依据。 方法 对COVID-19确诊病例、无症状感染者及密切接触者进行流行病学调查,分析疫情的传播链,采集病例及相关人员的鼻咽拭子标本进行SARS-CoV-2核酸检测。 结果 本次疫情累计发现4例普通型、1例危重症型确诊病例和2例无症状感染者,危重症病例最终死亡。首例病例A于2020年1月31日发病,其他病例在首例病例发病后的1~13 d内发病,病例B、C和D、E分别为二、三、四代病例。 结论 家族聚集性疫情是COVID-19的防控重点,及早发现传染源,对密切接触者进行筛查隔离,防止传播扩散有重要意义。     

西藏亚东县鼠类种群分布及密度调查

目的 调查西藏亚东县鼠类的种群分布及鼠密度。方法 2021年7月,在亚东县按照不同海拔高度和不同生境选取6个监测点,采用夹夜法捕鼠,鉴定鼠种并计算鼠密度。结果 2021年7月1-5日,在亚东县6个监测点共布放鼠夹352只,捕获鼠类3种47只,包括高原鼠兔25只、草原田鼠13只、小家鼠9只。优势鼠种为高原鼠兔,占53.19%,主要分布于蕃拉山口和桑珠曲林等高寒草甸区域。牧区的鼠密度较高,其中桑珠曲林最高,为25.0%;其次为帕里镇一居委和蕃拉山口,分别为18.33%和14.84%。林区的鼠密度较低,杰林村为10.0%。结论 西藏亚东县牧区鼠密度较高,高原鼠兔是优势鼠种。应根据鼠类的生活习性和生存地域,采取防治措施,控制鼠传疾病。     

2021年12月西安市Delta新冠病毒变异株引发的COVID-19流行病学特征

目的 了解陕西省西安市新型冠状病毒肺炎(COVID-19)聚集性暴发期间确诊病例的流行病学特征,探索德尔塔(Delta)新冠病毒变异株引发疫情的防控策略。方法 回顾性查阅西安市COVID-19其中一所定点收治医院西安市人民医院确诊病例基本资料、诊断分型、首发症状等数据进行分析。结果 703例COVID-19确诊病例中,男女性别比为1.16∶1,年龄范围10个月～94岁,中位年龄33岁,主要以轻型(58.46%)和普通型(39.12%)为主,其中70.13%患者完成两针新冠疫苗接种,13.51%患者未接种过新冠疫苗;COVID-19首发症状以咳嗽、咽部症状、发热最为多见,分别占42.96%、29.87%、25.60%,另有129例患者疾病初期自觉无明显症状;患者年龄和疫苗接种情况对疾病分型影响均有统计学意义(P<0.05),≥60岁患者是重型(57.14%)或危重型(66.67%)病例高发人群,未接种疫苗患者导致重型(50.00%)或危重型(66.67%)发病率高。结论 陕西省西安市本次由Delta新冠病毒变异株引发的本土疫情聚集性暴发传播力强,传播速度快,根据人群分布特点,需重点...     

邻苯二甲酸单乙基己基酯对HepG2细胞胆固醇代谢影响

目的 探讨邻苯二甲酸单乙基己基酯(MEHP)对肝细胞胆固醇代谢的影响,为了解MEHP的肝脏毒性作用机制提供依据.方法 分别以不同浓度MEHP、1mmol/L油酸(OA)及完全培养基(阴性对照组)处理HepG2细胞24和48 h;用CHOD-PAP-POD法测定HepG2细胞内和培养上清中总胆固醇(TC)和游离胆固醇(F...     

左旋氨氯地平与氨氯地平治疗原发性高血压有效性和安全性的Meta分析

目的:系统评价左旋氨氯地平与氨氯地平治疗原发性高血压的有效性和安全性。方法:计算机检索Medline、EMbase、Cochrane图书馆临床对照试验资料库、中国生物医学文献光盘数据库(CBM)及中国期刊全文数据库(CNKI),纳入比较左旋氨氯地平与氨氯地平治疗原发性高血压的随机对照试验(RCT),对纳入研究的方法学质量进行评价,并应用RevMan5.1软件进行统计分析。结果:共纳入20项RCT,合计3127例患者。Meta分析结果表明,左旋氨氯地平和氨氯地平均能有效降低血压,总有效率[RR=1.04,95%CI(1.00,1.08),P=0.08]、诊室收缩压下降值[SMD=-0.40,95%CI(-0.84,0.05),P=0.08]、24小时平均收缩压下降值[WMD=-0.18,95%CI(-1.05,0.68),P=0.68]、剂量增加的人数[RR=0.82,95%CI(0.64,1.05),P=0.11]比较,差异均无统计学意义;左旋氨氯地平降低诊室舒张压[SMD=-0.43,95%C(I-0.81,-0.06),P=0.02]及24小时平均舒张压的效果优于氨氯地平[WMD=-0.86,95%CI(-1.65,-0.07),P=0.03]。左旋氨氯地平组的不良反应发生率少于氨氯地平组[RR=0.43,95%C(I0.33,0.57),P<0.00001]。结论:左旋氨氯地平治疗原发性高血压的疗效与氨氯地平相当,降低舒张压的效果更好,不良反应较少。但由于纳入研究质量所限,降低了本系统评价结论的可靠性,要进一步验证其疗效和安全性,尚需进行设计合理、执行严格、多中心大样本且随访时间足够的RCT。     

慢性肾脏病住院患者降压药物的使用评价

目的:回顾性调查慢性肾脏病合并高血压住院患者降压药的使用,为临床合理用药提供依据。方法:调查2014年(1~12月)我院肾内科慢性肾脏病合并高血压住院患者共196例,对其使用降压药情况进行统计分析。结果:67.35%患者使用联合降压方案,其中30.61%的患者两药联用,21.94%的患者三药联合。在降压药的选择上,使用频率最高的为RAS阻断剂(包括ACEI和ARB),占78.57%;其次为钙离子拮抗剂类降压药,占66.84%。血压达标率为57.65%(113/196)。发现1例降压药物相关的不良反应。结论:慢性肾脏病的高血压患者联合应用降压药的比例很高,临床应用时应密切随访,以避免不良反应的发生。     

己椒苈黄汤加味治疗胸腔积液15例

己椒苈黄汤加味治疗胸腔积液１５例贺真（江西省峡江县人民医院峡江３３１４００）关键词己椒苈黄汤，临床应用，胸腔积液胸腔积液由胸膜炎渗出液所致，属中医“悬饮”范畴。数年来笔者应用《金匮》已椒菌黄丸改汤加味治疗胸腔积液１５例，收到较好的疗效，现报道于下。１...     

西藏亚东县蜱虫分子生物学鉴定及蜱媒病原体的调查研究

目的 鉴定西藏亚东县蜱虫种类和调查蜱媒病原体感染情况。方法 2021年7月在西藏亚东县牲畜上检获的23只硬蜱和血蜱,根据蜱虫细胞色素C氧化酶亚基I(COX I)、线粒体16S rDNA和12S rDNA基因进行序列扩增并测序,分子生物学分类鉴定;采用PCR方法检测蜱虫体内斑点热群立克次体(spotted fever group rickettsia, SFGR)、伯氏疏螺旋体Borrelia burgdorferi、土拉热弗朗西斯菌Francisella tularensis、贝氏柯克斯体Coxiella burnetii的感染情况,基因测序并进行系统进化分析;对2021年收集的亚东县居住人群184份血清,采用ELISA方法筛查莱姆病(Lyme disease)、Q热(Q Fever)、斑点热(Spotted fever)、土拉(Tularemia)的抗体阳性率,综合分析亚东县蜱媒病原体的感染情况。结果 西藏亚东县采集的硬蜱分属两类,其中一类硬蜱COX I、16S rDNA、12S rDNA基因序列与GenBank中拟蓖硬蜱Ixodes nuttallianus核苷酸相似性分别为99....     

邻苯二甲酸二(2-乙基己基)酯对HepG2细胞脂质代谢的影响

[目的]观察邻苯二甲酸二(2-乙基己基)酯(DEHP)及其代谢产物邻苯二甲酸(2-乙基己基)酯(MEHP)对人肝癌细胞株HepG2细胞脂肪代谢的影响,及其致肝损伤的作用机制。[方法]分别用不同浓度的DEHP(31.25、62.5、125、250、500、1 000μmol/L)、MEHP(3.125、6.25、12.5、25、50、100、250μmol/L)、完全培养基(阴性对照)、0.1%(体积分数)二甲基亚砜(溶剂对照)处理HepG2细胞24 h、48 h和72 h,采用MTT试剂盒检测细胞活力。不同浓度的DEHP(10.0、250.0μmol/L)、MEHP(4.0、100.0μmol/L)、完全培养基(阴性对照)、0.1%(体积分数)二甲基亚砜(溶剂对照)、0.5 mmol/L油酸(阳性对照)处理HepG2细胞48h,油红O染色法观察HepG2细胞脂肪累积。不同浓度的DEHP(2.0、10.0、50.0、250.0μmol/L)、MEHP(0.8、4.0、20.0、100.0μmol/L)、完全培养基(阴性对照)、0.5 mmol/L油酸、0.5μg/m L布雷德菌素A处理HepG2细胞24 h和48 h,Western blot法检测细胞内固醇元件调节蛋白(SREBP-1c)、肉毒碱棕榈酰基转移酶(CPT1A)、丙二酰辅酶A脱羧酶(MLYCD)和脂肪组织三酰甘油水解酶(ATGL)的蛋白表达。[结果]与阴性对照组相比,250.0~1 000.0μmol/L DEHP及50.0~250.0μmol/L MEHP染毒组HepG2细胞存活率降低,差异具有统计学意义(P0.05)。染毒48 h后,10.0、250.0μmol/L DEHP染毒组与4.0、100.0μmol/L MEHP染毒组HepG2细胞内可见红色脂滴,且伴有脂滴融合现象。与阴性质对照组相比,250.0μmol/L DEHP或100.0μmol/L MEHP染毒HepG2细胞24 h,50.0~250.0μmol/L DEHP或4.0~100.0μmol/L MEHP染毒HepG2细胞48 h,使CPT1A表达降低,差异具有统计学意义(P0.05);10.0~250.0μmol/L DEHP或4.0~100.0μmol/L MEHP染毒HepG2细胞48 h使MLYCD表达降低,差异具有统计学意义(P0.05);250.0μmol/L DEHP与20.0~100.0μmol/L MEHP染毒HepG2细胞24 h,10.0~250.0μmol/L DEHP与0.8~100.0μmol/L MEHP染毒HepG2细胞48h,可使ATGL表达降低,差异具有统计学意义(P0.05)。[结论]DEHP及MEHP染毒可引起HepG2细胞发生脂肪堆积,其过程可能与脂肪酸β-氧化受阻及三酰甘油水解受到抑制有关。     

常见蜱传立克次体的研究进展

蜱携带的病原体给人类健康、家养及野生动物和畜牧业发展带来了极大的威胁。随着社会经济的发展、分子检测技术的进步,新发蜱传疾病的不断出现,使得人们对蜱传病原体及其引起的疾病更加关注。本文针对近年来较为流行的几种蜱传立克次体疾病进行了综述,以期为蜱传立克次体疾病的系统研究和综合防控提供参考。