立体定向放射治疗原发性肝癌的疗效观察

目的探讨立体定向放射（SRT）治疗原发性肝癌的疗效。方法采用立体定向伽玛射线体部治疗（γ-刀）系统治疗125例肝癌患者。根据肿瘤的大小、临床靶体积、患者的身体状况与治疗目的，制定治疗计划。等剂量曲线50％～80％，单次刺量3～5Gy，治疗次数7～14次，总剂量35～50Gy，每日或隔日治疗。结果治疗结束后3个月，肝区疼痛症状缓解率为82．8％，AFP转阴或滴度下降为90.9％，生存质量（Karmofsky评分）提高52．0％。肿瘤大小≤5cm的患者1、3、5年生存率分别为89，2％，64．2％和7，1％；≤10cm者1、3、5年生存率为51，1％，20．O％和4．4％；〉10cm者1、3、5年生存率分别为40．5％，13．5％和0。弥漫型肝癌1年生存率只有20．0％，无1例生存超过2年。毒副反应发生率低。结论SRT使肿瘤局部得到准确高剂量照射，周围正常组织损伤小，近期治疗效果较理想，为延长患者的生存期和提高生活质量提供了1种新的治疗手段。     

肺转移癌21例患者的伽玛刀治疗

肺转移癌的化疗效果尚不能令人满意,手术切除转移灶也仅仅限于单发或位于一叶或一侧肺内的多发转移.笔者对2000～2004年1月21例肺转移癌患者的治疗和随访资料进行分析,总结伽玛刀治疗的疗效及影响预后的因素.     

全身伽玛刀配合化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效观察

目的观察全身伽玛71配合化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的近期疗效及不良反应。方法对48例局部晚期NSCLC患者用全身伽玛刀放疗,同时配合全身化疗,每位病人至少完成2个周期化疗,末次化疗结束后4周以上评价疗效,结果完全缓解(CR)为14．6％,部分缓解(PR)77．1％,总有效率(CR PR)91.7％;血液毒性主要为白细胞下降,总发生率100％,其中3、4度白细胞下降率为66．7％;放射性食管炎的发生率为8.3％,放射性肺炎为14．6％,均为1、2度。结论全身伽玛刀配合化疗治疗局部晚期NSCLC近期疗效满意,其毒副反应患者可以耐受,无治疗相关性死亡。     

全身伽玛刀治疗中晚期肝癌的临床价值

目的 :评价全身伽玛刀治疗中晚期肝癌的临床价值。方法 :将原发性中晚期肝癌 6 0例分为 A、B两组 ,A组 :30例采用全身伽玛刀为主的综合治疗 ,以 6 0 %～ 80 %等剂量曲线覆盖病灶靶区体积 ,照射总剂量为 4 5～ 6 6 Gy,每天一次 ,分 8～ 2 0次完成 ,同时予化疗药物增敏治疗 ,伽玛刀治疗结束后 ,予瘤内注射无水酒精或乙酸和 (或 )免疫调节因子 ;B组 :30例采用肝动脉灌注化疗 (TAI)或栓塞化疗 (TACE) ,并在 B超引导下行瘤内注射无水酒精或乙酸和 (或 )免疫调节因子。结果 :A组总有效率为 5 6 .7% ,B组总有效率为 5 0 % ,两组比较差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论 :全身伽玛刀治疗中晚期肝癌是一种有效的无创的治疗手段     

全身伽玛刀治疗中晚期食管癌的疗效观察

食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一，放疗为食道癌综合治疗中的一种手段。全身伽玛刀放射治疗与常规放射治疗不同，其最大优势可使肿瘤获得比常规放疗较高的照射剂量，减少肿瘤周围正常组织剂量，从而提高治疗增益比，全身伽玛刀自2000年应用于临床后很快便运用到食管癌的治疗中。笔者回顾性分析了本院2000年5月至2005年8月采用伽玛刀治疗食管癌患者52例的近期疗效。现报道如下。     

伽玛刀联合化疗治疗中晚期食管癌疗效观察

目的：探讨全身伽玛刀局部适形放疗联合同期化疗治疗中晚期食管癌的临床价值。方法：32例患者均采用全身伽玛刀行局部适形放疗，总量42～50Gy，分10～12次完成，每日一次；同期行全身化疗，采用PLF(P-顺铂．L-亚叶酸钙．F-氟脲嘧啶)方案，28d为一周期，每位病人至少完成2个周期化疗，末次化疗结束4周评价疗效。结果：32例患者均能按计划完成冶疗，总有效率(CR PR)为96．87％(31／32)，血液毒性主要为白细胞下降，总发生率为100％(1～3度)，放射性食管炎的发生率为6．25％(2／32)，未出现放射性肺炎及放射性气管炎。结论：采用全身伽玛刀行局部适形放疗联合同期化疗，治疗中晚期食管癌，具有较高的近期疗效，毒副反应较轻，患者可以耐受。     

体部伽玛刀治疗非小细胞肺癌临床分析

目的:分析体部伽玛刀治疗非小细胞肺癌的疗效和放射反应.方法:对56例Ⅰ～Ⅱ期非小细胞肺癌采用国产旋转式体部伽玛刀治疗,治疗剂量3.5～5.0Gy/次,1次/d,5次/周或隔日治疗,治疗次数为8～12次,总剂量为40～50Gy.结果:治疗后3个月总的病灶缓解率为78.6%(44/56),中位生存率16.5个月,1、2、3年生存率分别为75%(42/56)、42.9%(24/56)、32.1%(18/56).随访期内未见严重放射性并发症.结论:体部伽玛刀治疗非小细胞肺癌近期疗效好,而且放射副反应轻,能为所有患者接受,是一种有效安全的局部治疗手段.