奥曲肽在肝硬化腹水中的应用

目的 观察奥曲肽联合利尿剂治疗肝硬化腹水的临床疗效.方法 选取该院自2010年1月-2013年1月,住院部所收治的肝硬化腹水症患者共计80例为研究对象,按照数字随机表方式随机分为治疗组、对照组,每组患者各计40例.对照组给予常规保肝利尿治疗,治疗组在常规保肝医疗治疗的基础上,给予奥曲肽辅助治疗.治疗期间为7d.对治疗后两组患者的治疗有效性、体重降低情况、以及并发症情况进行综合对比与分析.结果 治疗组有效率为95％,对照组有效率为32.5％.治疗组有效率明显高于对照组,两组有效率数据比较差异显著（P＜0.01）,具有统计学意义.治疗组治疗后1～7 d内体重降低高于对照组,两组数据比较差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义.两组患者治疗期间均未发生不良反应.结论 奥曲肽用于肝硬化腹水安全有效,值得临床应用与推广.     

尿激酶治疗结核性胸膜炎疗效观察

目的:观察胸腔注射尿激酶治疗结核性胸膜炎的效果。方法:收治结核性胸膜炎病人60例,随机分为两组,对照组常规化疗基础上加胸穿抽液;治疗组胸腔冲洗加注射尿激酶,其它治疗方法同对照组。结果:对照组治疗总有效率为87%,治疗组总有效率为93%,两组差异有显著性(p<0.05)。结论:胸腔注射尿激酶能减少包裹性积液形成,减少病人手术治疗的机会。     

丙型肝炎肝硬化患者脾切除与脾栓塞术后抗病毒疗效观察

目的观察丙型肝炎肝硬化脾功能亢进患者在脾切除术或部分脾动脉栓塞术后采用普通干扰素α-2а联合利巴韦林抗病毒治疗的疗效。方法将80例丙型肝炎肝硬化合并脾功能亢进而未做抗病毒治疗的患者,分为两组,每组40例。分别行脾切除术或部分脾动脉栓塞术。术后2个月后给予普通干扰素α-2а300万U皮下注射,隔日每次。联合利巴韦林,900～1200 mg每天治疗。疗程48周。治疗期间,前3个月每周随访,之后每4周随访1次,至疗程结束后继续观察24周。随访期间观察肝功能、血常规、肾功能、HCV-RNA及用药期间的不良反应。结果丙型肝炎肝硬化合并脾功能亢进患者,采用脾切除或脾栓塞术治疗脾功能亢进缓解后,给予普通干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗,脾切除患者为65%,部分脾栓塞术者为30%。脾栓塞术者仍有患者发生全血细胞减少而影响疗效。结论丙型肝炎肝硬化合并脾功能亢进患者,在脾切除或脾栓塞术后抗病毒治疗,宜选择脾切除术。     

抗厌氧菌治疗肝硬化自发性腹膜炎的疗效观察

自发性腹膜炎是肝硬化重要并发症之一,其特点是症状隐匿,不易发现,预后差。近年来,随着对该病毒的认识加深,治疗较为全面,一旦疑诊,治疗多以抗革兰氏阴性杆菌为主,且联合用药。鉴于目前治疗中多联用抗厌氧菌,本文特作临床观察和总结,以供参考。     

乙肝肝硬化患者脾栓塞术后抗病毒治疗的重要性

目的：观察乙肝肝硬化并发脾功能亢进患者行部分脾栓塞术后抗病毒治疗的疗效。方法：对160例乙肝肝硬化并发脾亢患者进行观察,按照患者部分脾栓塞术后是否进行抗病毒治疗将其分为两组,A组80例未行抗病毒治疗,B组80例行抗病毒治疗。对上述患者进行6个月的观察,包括病毒载量、肝功能检查及上消化道出血情况。结果：A组治疗第6个月的各项肝功能监测数据明显高于B组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;A组治疗3个月后乙肝病毒载量及发生再发性消化道出血的患者均明显高于B组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：部分脾栓塞术后乙肝病毒载量均有升高,且肝功能无明显改善,而加强术后抗病毒治疗,可以改善肝功能,提高患者生活质量,延长生存期。