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目的对比研究胸腔镜与开胸肺叶切除术对患者术后感染的影响,以降低患者术后感染率。方法选择2012年1月-2013年12月行肺叶切除手术的118例患者为研究对象,其中58例施行胸腔镜下肺叶切除(胸腔镜组),60例进行传统开胸肺叶切除(开胸组),两组患者均给予头孢西丁预防感染,若出现感染,给予静脉滴注亚胺培南/西司他丁治疗,对比观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、引流管留置时间、术后疼痛时间、术后住院时间以及术后感染率。结果胸腔镜组患者的术中出血量、术后引流量、术后疼痛时间、术后住院时间均少于开胸组,差异有统计学意义(P<0.05),胸腔镜组发生切口感染及肺部感染各1例,感染率3.44%,开胸组发生切口感染4例、肺部感染6例,感染率为16.67%,胸腔镜组患者感染率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜手术在肺部疾病的治疗中,临床效果确切,具有手术切口小、创伤小、恢复快、术后感染率低等优点。 相似文献
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目的探讨全胸腔镜下肺叶切除治疗非小细胞肺癌的临床疗效及适应证。方法 2011年3月-2014年2月选取该院40例行全胸腔镜下肺叶切除和42例开胸手术治疗的非小细胞肺癌患者,比较两组手术时间、术中出血量、引流量、引流管留置时间、术后疼痛时间、淋巴结清扫数目、术后住院时间、下床活动时间及术后并发症等指标。结果胸腔镜组在胸腔引流管置管时间、术后疼痛时间、下床活动时间及术后住院时间上均显著小于开胸组;在手术时间、术中出血量、术后胸腔引流管总引流量及清扫淋巴结数目上比较,差异无显著性。胸腔镜组术后并发症显著低于开胸组。结论全胸腔镜下肺叶切除治疗非小细胞肺癌能达到传统开胸肺叶切除术相同的疗效,具有创伤小、恢复快及围术期并发证少等优点。 相似文献
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目的:探讨管状胃在食管癌手术中的临床应用价值。方法:采用管状胃替代食管治疗食管癌89例,对其临床资料进行回顾性分析,探讨该术式在预防术后并发症方面的优势。结果:本组89例,随访时间1—23个月,平均13.3个月。术后发生吻合口狭窄1例,乳糜胸1例,切口感染2例。无吻合口瘘发生,无胸胃综合征,无返流性食管炎。术后22个月1例患者出现颈部淋巴结转移,无移植胃肿瘤复发,无死亡病例。结论:管状胃在食管癌手术中重建上消化道,更符合生理解剖的要求,可提高肿瘤切除率,使术后吻合口瘘的发生率明显降低,减少术后胸胃综合征、返流性食管炎等远期并发症的发生,改善患者术后生活质量。 相似文献
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目的 探讨案例教学法(case based learning,CBL)、以问题为导向的教学法(problem based learning,PBL)联合模拟培训的教学模式在胸心外科临床规培学员教学中的应用效果。 方法 以2013年9月—2016年10月32名在蚌埠医学院第一附属医院胸心外科进行住院医师规范化培训的医师为研究对象,均为男性,年龄23~33岁;本科20人,硕士12人。将传统教学模式(lecture based learning,LBL)设为对照组,CBL、PBL联合模拟培训的教学模式设为研究组。将32名规培学员采用随机数字表法分为研究组和对照组各16名,研究组平均年龄为(27.94±2.93)岁;对照组平均年龄为(28.00±3.67)岁。对比分析2组学员在胸心外科规范化培训结束时出科的理论笔试、技能操作、临床病例分析成绩以及学员对教学的满意度。 结果 2组学员在年龄、学历、入科前的理论考试成绩等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组学员的理论笔试、技能操作、病例分析成绩分别为(88.69±2.41)分、(89.50±2.37)分、(85.06±2.38)分;对照组分别为(77.25±2.65)分、(79.31±2.21)分和(77.19±1.52)分。研究组学员对教学效果的总体教学满意度为93.75%;对照组为56.25%。研究组学员在理论笔试、技能操作、临床病例分析成绩以及对教学的满意度明显优于对照组(P<0.05)。 结论 在胸心外科的住院医师规范化培训教学中应用CBL、PBL联合模拟培训的教学模式,可以显著提高学员的理论成绩及动手能力,值得广泛推广。 相似文献
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目的探讨改良Ivor-Lewis手术治疗胸中下段食管鳞癌的临床疗效。方法回顾性分析62例采用改良Ivor—Lewis手术治疗的胸中下段食管鳞癌患者的临床资料。生存率计算采用Kap/an.Meier方法。结果术后10例出现并发症,占16.1%。死亡2例,占3.2%。淋巴结转移率58.0%,上纵隔转移率最低(16.5%),下纵膈转移率最高(40.9%)。全组平均生存时间为(52.06±3.21)个月,3、5年生存率分别为52.2%、24.5%。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者3、5年生存率分别为93.4%和70.5%、49.3%和27.5%、36.2%和12.6%。结论改良Ivor—Lewis手术具有良好的手术视野.淋巴结清扫彻底的优点,可减少术后并发症,提高患者生存期.是治疗胸中下段食管鳞癌较理想的手术方式. 相似文献
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目的探讨CFLAR反义RNA 1(CFLAR-AS1)在非小细胞肺癌(NSCLC)患者组织和血清中的水平及临床意义。方法利用GEPIA在线数据库分析TCGA肿瘤组织数据库和GTEx正常组织数据库中NSCLC组织的CFLAR-AS1水平,Kaplan-Meier Plotter在线分析组织CFLAR-AS1水平与NSCLC预后[总生存期(OS)、首次进展后生存期(FP)和复发后生存期(PPS)]的关系。采用实时定量PCR(qPCR)检测102例NSCLC患者和89例健康体检者的血清CFLAR-AS1水平并采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清CFLAR-AS1水平鉴别NSCLC的临床效能,分析血清CFLAR-AS1水平与临床病理特征和预后的关系。结果NSCLC组织(483例腺癌和486例鳞癌)的CFLAR-AS1水平高于正常组织(P<0.05);102例NSCLC患者的血清CFLAR-AS1水平为0.781±0.323,低于健康体检者的1.897±0.642(P<0.001)。ROC曲线分析显示血清CFLAR-AS1水平诊断NSCLC的曲线下面积为0.934(95%CI:0.901~0.967),取1.314为截断值时约登指数最大,灵敏度和特异度分别为93.14%和78.65%。31例早期患者的术前CFLAR-AS1水平为0.986±0.345,低于术后的2.052±0.606(P<0.001)。血清CFLAR-AS1水平与淋巴结转移、分化程度、TNM分期和T分期有关(P<0.05),而与年龄、性别、吸烟史、病理类型和远处转移无关(P>0.05)。Kaplan-Meier Plotter在线分析发现组织CFLAR-AS1水平与OS、FP和PPS均无关(P>0.05)。56例晚期患者的血清CFLAR-AS1水平与PFS有关而与OS无关,其低水平组的中位PFS为9.0个月,低于高水平组的12.0个月(P<0.05)。多因素分析发现高血清CFLAR-AS1水平是PFS的保护因素(OR=0.429,95%CI:0.217~0.789,P=0.016)。结论NSCLC患者的组织和血清CFLAR-AS1水平降低,且血清CFLAR-AS1水平与恶性病理特征和疾病进展有关,血清CFLAR-AS1水平可作为NSCLC诊断及预后评估的潜在指标。 相似文献
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目的:总结应用带血管蒂胸骨翻转术治疗漏斗胸的经验和手术体会.方法:采用带血管蒂胸骨翻转术治疗漏斗胸18例.结果:18例术后均治愈,无胸骨缺血坏死、肺不张或肺部感染等并发症.术后随访1~10 a,胸廓外形满意,无一复发.结论:带血管蒂胸骨翻转术治疗漏斗胸是较为理想的手术术式. 相似文献
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