心电图的ST段水平延长对病毒性心肌炎的诊断意义

目的　探讨心电图的ST段水平延长对病毒性心肌炎的诊断意义。方法　对 89例病毒性心肌炎和 80例对照组检测ST段水平延长及CVB -IgM、心肌酶谱及心电图的ST -T改变进行分析。结果　病毒性心肌炎组ST段水平延长诊断阳性率、CVB -IgM阳性率、心肌酶谱升高率、心电图ST -T改变阳性率与对照组比较均有非常显著性差异 (P <0 .0 0 5 ) ;ST段水平延长对病毒性心肌炎诊断的特异性 (92 .5 % )、阳性预测值 (90 .6 % )均较高。结论　心电图的ST段水平延长对病毒性心肌炎的诊断有临床意义     

氯沙坦治疗轻中度高血压疗效的研究

目的　评价氯沙坦 (Losartan)治疗轻、中度高血压病 (EH)的临床疗效和安全性。方法　选择轻中度EH初治或已停用降压药物 4周以上患者 ,坐位舒张压 (SiDBP) 95～ 115mmHg ,服氯沙坦 50mg/d或对照药苯那普利 10mg/d ,于 4周末SiDBP >90mmHg者剂量加倍 ,继续服用 4周。于治疗前及治疗 2、4、6、8周末测血压并记录症状、体征。结果　 8周末氯沙坦组有效率 71.4 3% ,苯那普利组 50 .0 0 % ,组间比较差异无显著 (P >0 .0 5)。 8周末氯沙坦组SiSBP/SiDBP下降 (32 .71± 14.2 0 ) / (13.19± 8.4 5)mmHg ,苯那普列组下降(18.2 0± 15.78) / (6 .85± 7.71)mmHg ,降压程度差异有显著性 (P <0 .0 5) ,服药 4、6、8周末血压下降值组间比较差异有显著性 (P <0 .0 5)。咳嗽发生率氯沙坦 (4 .76 % )明显低于苯那普利 (30 .0 0 % ) ,差异有显著性 (P <0 .0 5)。结论　氯沙坦 50～ 10 0mg/d治疗轻中度EH疗效确切 ,耐受性好 ,咳嗽等不良反应明显低于转换酶抑制剂     

冠心病高脂血症患者L-精氨酸、硝酸根、亚硝酸根及组织型纤溶酶原激活物水平的变化

观察30例冠心病高脂血症患者和16例正常人脂过氧化物、L-精氨酸、硝酸根、亚硝酸根、组织型纤溶酶原激活物和纤溶酶原激活物抑制剂水平的变化。结果发现,冠心病高脂血症患者L-精氨酸水平、组织型纤溶酶原激活物和超氧化物歧化酶活性下降(与对照组相比,p<0.05),硝酸根、亚硝酸根及脂过氧化物水平升高(p<0.05)。结果提示冠心病高脂血症患者血浆中L-精氨酸相对缺乏,可能与其一氧化氮需要量增加有关;血清中硝酸根和亚硝酸根的含量增加,可能与一氧化氮的降解增加有关;组织型纤溶酶原激活物活性降低可能与细胞功能障碍有关。     

急性冠状动脉综合征中C反应蛋白的临床意义及阿司匹林的作用

为探讨Ｃ反应蛋白与急性冠状动脉综合征的关系及阿司匹林对其的影响,观察４６例急性心肌梗死患者、４０例不稳定性心绞痛虱及４２例稳定性心绞痛患者的Ｃ反应蛋白浓度以及不同剂量的阿司匹林对心肌梗死患者Ｃ反应蛋白浓度的影响。结果发现心肌梗死及不稳定性心绞痛患者的Ｃ反应蛋白浓度较稳定性心绞痛患者显著增高（Ｐ〈０．００１）。小剂量（每天３００ｍｇ）阿司匹林可降低心肌梗死患者的Ｃ反应蛋白浓度（Ｐ〈０．０５）。提示Ｃ反应蛋白浓度可作为评价急性冠状动脉综合征患者预后的一个参考指标。     

易栓性疾病中抗磷脂蛋白抗体与活化蛋白C抵抗的关系

为探讨易栓性疾病中抗磷脂蛋白抗体与活化蛋白C抵抗的关系,采用检测抗心磷脂抗体,狼疮抗凝因子和激活部分凝血活酶时间等方法检测了127例易栓性疾病病人和41例正常对照者,结果发现,易栓性疾病病人中有11例活化蛋白C抵抗阳性,其中有7例抗磷脂蛋白抗体也是阳性,并能被血小板磷脂纠正,提示抗磷脂蛋白抗体可能为中国人易栓性疾病常见因素之一,且抗磷脂蛋白抗体的致高凝状态与其对蛋白C抗凝途径的干扰有关。     

氯吡格雷联合氟伐他汀治疗脑梗塞的临床观察

目的 观察氯吡格雷联合氟伐他汀治疗脑梗塞的疗效.方法 将符合入选标准的320例患者随机分为治疗组和对照组各160例,治疗组在常规治疗的基础上加用氯吡格雷争氟伐他汀.分别于治疗后7天,15天,30天和60天对患者进行欧洲脑卒中评分(ESS),日常生活活动能力评分(ADL)和疗效评定.治疗前和治疗后1个月抽血查高敏C反应蛋白(hs-CRP);基质金属蛋白酶9(MMP-9).治疗前及治疗后2个月抽血行血脂检测.结果 治疗组1个月后hs-CRP及MMP-9与治疗前及对照组比较差异均有显著性,治疗3月后治疗组与对照血脂比较差异有显著性,治疗后7天,15天,30天和60天治疗组与对照组比较ESS及ADL评分差异均有显著性.结论 氯吡格雷联合氟伐他汀治疗脑梗塞能有效改善脑梗塞患者日常生活活动能力和神经功能缺损.是一种较好的治疗脑梗塞的方法.     

脑钠肽在心力衰竭和急性冠脉综合征中的临床应用

脑钠肽是一种具有多种生理活性的多肽。可以评判左心功能,预测急性冠脉综合征（ACS）及经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后患者的预后。此外,对心力衰竭和急性心梗治疗（AMI）也有显著疗效。     

同期介入治疗复合先天性心脏病60例临床分析

目的 探讨同期介入治疗复合先天性心脏病(CHD)的可行性并评价其疗效.方法 对复合先天性心脏病患者60例同期施行联合介入治疗,其中房间隔缺损(ASD)并肺动脉瓣狭窄(PS)18例,室间隔缺损(VSD)并动脉导管未闭(PDA)4例,PDA并PS 18例,ASD并PDA 12例,PS并VSD 2例,ASD并VSD 6例.结果 60例均1次治疗成功.成功率100%,无严重并发症.经1个月～5年随访,患儿心脏缩小,心脏功能改善.结论 在病例选择恰当情况下,对小儿复合先天性心脏病进行同期介入治疗是安全、可行的.