妊娠期高血压疾病产妇产后合并心力衰竭危险因素分析及防治对策

目的探究妊娠期高血压疾病产妇产后合并心力衰竭(以下简称心衰)的危险因素及防治对策。方法回顾性分析2016年1月至2019年11月贺州市人民医院收治的578例妊娠期高血压疾病产妇的临床资料,根据产后是否合并心衰,分为合并心衰组(64例)和未出现心衰组(514例)。对两组年龄、体质量指数、生育史、心脏病史等资料进行对比分析,将其中有统计学差异的指标进行多因素Logistic回归分析,并分析其应对策略。结果单因素分析:两组心脏病史、糖尿病史、吸烟史、贫血、熬夜、感染、情绪激动、高脂血症、高尿酸血症、肾功能不全、左心室肥厚发生情况、氨基末端脑钠肽前体(N-terminalpro-brain natriuretic peptide,NTproBNP)水平、妊娠期高血压疾病类型、高血压病史时间、血压控制情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析:存在心脏病史、糖尿病史、吸烟史、贫血、熬夜、感染、情绪激动、高脂血症、高尿酸血症、肾功能不全、左心室肥厚、高NT-proBNP水平、子痫前期或子痫、血压控制较差等是妊娠期高血压疾病产妇产后合并心衰的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论结合妊娠期高血压疾病产妇产后合并心衰的危险因素,改善心脏负荷,避免交感神经过度兴奋,积极治疗原发病,改掉不良习惯,重点监护子痫前期孕妇,降低妊娠期高血压疾病产妇产后心衰的风险。     

肥胖症与高尿酸血症对急性心肌梗死的交互作用

目的 探讨肥胖症与高尿酸血症的交互作用对急性心肌梗死(AMI)的影响。方法 选取862例行冠状动脉造影检查的患者作为研究对象,将患有AMI的患者纳入AMI组(n=336),将冠状动脉造影正常或冠状动脉狭窄程度<50%的患者纳入对照组(n=526)。比较两组患者的临床资料。采用Logistic回归模型分析危险因素对AMI的独立效应,再运用相乘模型和相加模型分别分析危险因素之间的相乘交互作用和相加交互作用。结果 两组患者的性别、合并高血压情况、吸烟情况、合并肥胖症情况、合并高尿酸血症情况、合并血脂异常情况、LDL-C水平、同型半胱氨酸水平、C反应蛋白水平、白细胞计数、中性粒细胞百分比比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,以无肥胖症且无高尿酸血症者为参照,有肥胖症但无高尿酸血症者、无肥胖症但有高尿酸血症者、有肥胖症且有高尿酸血症者的AMI患病风险均升高(均P<0.05)。控制相关混杂因素后,交互作用分析结果显示,肥胖症与高尿酸血症对AMI的患病风险存在相乘交互作用[OR=8.303(95%CI:4.552,11.231),P=0...     

血栓抽吸导管联合替罗非班治疗急性ST段抬高型心肌梗死的远期疗效分析

目的 研究血栓抽吸导管联合替罗非班治疗急性ST段抬高型心肌梗死的远期疗效.方法 选择我院2009年1月-2011年5月102例急性ST段抬高型心肌梗死患者,均于急诊行经皮冠状动脉介入（PCI）治疗.将应用血栓抽吸导管联合替罗非班治疗的61例患者作为观察组,未采用该方法治疗的41例患者作为对照组,所有患者均随访6-24个月,对治疗效果及远期疗效进行评价.结果 治疗后两组LVEF较治疗前明显提高,与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组治疗后和随访24个月,LVEF提高幅度均大于对照组,观察组心血管不良事件发生率为3.28％,明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 血栓抽吸导管联合替罗非班治疗对改善急性ST段抬高型心肌梗死患者预后具有明显作用,且患者可在术后较长时间持续获益.     

经皮冠脉介入术后造影剂脑病的相关研究进展

冠状动脉造影作为诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的金标准,且冠脉介入诊疗因其创伤小、安全性高得到社会认可及普及。随着心血管患者逐年增多,尤其胸痛中心开展急性心肌梗死后,急诊介入治疗作为首选,冠脉介入操作蓬勃发展,造影剂使用必不可少,相关并发症也随之而来,心血管介入术者重视常见造影剂过敏及肾病等,而造影剂脑病其因少见且临床表现复杂多样,大部分呈可逆性,往往未予重视,但也存在不可逆性的不良结果。心血管介入检查及治疗患者,往往合并心功能差,尤其在急性心肌梗死治疗期间,可加重心脏负荷等甚至死亡。本文将对其发生相关机制、危险因素、临床主要表现、诊断、相关治疗及预后对冠脉介入导致的相关性造影剂脑病进行综述,减低心血管病患者相关危险。